尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张帅(1987),女,汉族,河北邢台人,本科,河北省邢台市威县中医院检验科,主管检验师,研究方向为检验。-161-尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用效果评价 张 帅 河北省邢台市威县中医院检验科,河北 邢台 054700 摘要:摘要:目的 探讨尿蛋白与尿微量白蛋白在糖尿病肾病诊断中的实际应用价值。方法 选择我院 2021 年 10 月至2022年10月期间的50名糖尿病肾病病例为研究组,与同时间段在我院接受健康检查的50名体检者作为对比组。所有参与者均进行了尿蛋白和尿微量白蛋白的检测,并进行了
2、结果对照。结果 研究组中的尿蛋白及尿微量白蛋白的水平明显超过对比组,单独测试与组合测试的阳性发现率都明显高于对比组,其差异在统计上是显著的(P0.05)。因此,两组是可对比的。纳入条件:研究组遵循中国糖尿病肾病防治临床建议所列明的确诊方法且经专业评估确认;参与研究前未曾服用可能对测试结果产生影响的药品;患者资料齐全、医疗检验合规率高。排除条件:患有其他与糖尿病相关的急性或慢性并发症者;患有其他类型肾病的病人;存在自体免疫反应、严重器官损伤者;伴随泌尿系统疾患者。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-162-1.2 方法 样品取得:於测验前三日,建议两批受试者摄取清淡食物,测验的前夕告诉两批受试
3、者从夜晚起禁止摄食与饮水,直至第二天早晨测验时,确保最少维持 8小时的未进食状内。搜集全部受试者一日之尿,记录其尿液总量并采集 5 mL。检测程序:於 4 000 r/min 速度对尿样本进行旋转分离,持续 5 分钟。取上述透明液,使用 PA900 全自动特异性蛋白分析器检定尿蛋白与尿微量白蛋白,测定技术为焦酚红法与免疫散射法。1.3 观察指标(1)对比两组实验数据,同时估算阳性出现比例。阳性判定:尿蛋白含量超过 100 mg/L;尿微量白蛋白超出 30 mg/L。综合测试阳性决定条件:至少某一项数据结果显现阳性。(2)观测各种病程中患者的数据反应。(3)评估两个指标结合测验在糖尿病肾病确诊中
4、的功能性。1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计软件执行数据分析,满足正态分布的测量数据采用(xs)呈现,两组数据的差异使用 t 测试,定量数据则以次数和比率呈现,两组数据的不同采用 2 测试,若 P 值小于 0.05,则说明差异具有统计显著性。2 结果 2.1 对比两组尿蛋白与尿微量白蛋白的水平 发现研究组中尿蛋白、尿微量白蛋白显著高出对比组,此差异在统计学上是显著的(P 0.05)。详见表格 1。表 1 对比两组尿蛋白与尿微量白蛋白的水平(mg/L)组数 例数 尿蛋白 尿微量白蛋白 对比组 50 17.592.63 8.411.20 研究组 50 124.6514.81 44.
5、075.88 t 50.3286 42.0173 P 0.0000 0.0000 2.2 两组的阳性检测 研究组的单一和综合检测阳性发现率显然超过了对比组,其差异具有统计学重要性(P0.05)。参考表格 2。2.3 联合检测的诊断效果 研究组中两种指标的综合检测,其诊断灵敏度达到 82.00%(即 41/50),精确度同样是 82.00%(即 41/50),而漏检率为 18.00%(即 9/50),阳性预期率达到了100.00%(即 50/50),而阴性预期率则是 0.00%(即0/50)。表 2 两组的阳性检测 组数 例数 尿蛋白 尿微量白蛋白 联合检测 对比组 50 0(0.00)0(0.
6、00)0(0.00)研究组 50 13(26.00)31(62.00)41(82.00)2 4.9808 35.7116 73.0552 P 0.0256 0.0000 0.0000 3 讨论 糖尿病为一病状,其中碳水化合物、蛋白、脂肪的新陈代谢产生异常,主要表现为持续的高血糖状态。我们通常将由此疾病引发的肾小动脉的硬化、肾小球的硬化以及肾盂肾炎,综合标识为糖尿病相关的肾损伤。特别是由糖尿病引起的微血管疾患导致的肾小球的硬化,即为众所周知的糖尿病肾病。患有型糖尿病的病人,诊断后的 5 年应当对其进行糖尿病肾病的检查。若是患者存在糖尿病肾病的潜在风险,例如出现蛋白尿、血压过高、血糖和血脂管理不当
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