孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:陈红云(1981),女,汉族,河北沧州人,本科,副主任医师,研究方向为小儿内科。-177-孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性分析 陈红云 张喜伟 南皮县人民医院,河北 沧州 061500 摘要:摘要:目的 探讨和分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果与安全性。方法 选取 60 例小儿咳嗽变异性哮喘患儿,在对其实施常规治疗的同时对其中随机 30 例患儿(研究组)使用孟鲁司特钠,评估其疗效与安全性,并与另外 30 例患儿(参考组)进行对比。结果 研究组总有效率 93.33%,研究组治疗后
2、肺功能指标 FVC、FEV1、FEV1/FVC 均显著更高,炎性指标因子 IL-6、TNF-、IL-12 均显著更低;且研究组患者的咳嗽缓解、消失时间均更短,半年内复发率更低,P0.05。结论 孟鲁司特钠对于治疗小儿咳嗽变异性哮喘有非常理想的疗效,且能够保障治疗的安全性,可在临床广泛推广应用。关键词:关键词:孟鲁司特钠;小儿咳嗽变异性哮喘;疗效;安全性 中图分类号:中图分类号:R4 0 引言 小儿咳嗽变异性哮喘是临床上较为常见的一种小儿哮喘亚型,通常以咳嗽为主要症状,尤其是夜间或清晨;并且会表现出气道高反应性,意味着他们的气道更容易在受到刺激时狭窄和收缩,导致咳嗽和哮鸣声。该病症在小儿中相对常
3、见,尤其是在学龄前儿童中。它可能在幼儿期就开始,但通常在学龄前和学龄儿童中更为明显。统计数据表明,近年来这一疾病的发病率依然在持续上升,达到了 0.77%到 5.0%的范围1。由于儿童难以有效表达症状,加上咳嗽是一种常见的症状,因此咳嗽变异性哮喘的确诊可能具有挑战性,常常会出现漏诊误诊等情况。小儿咳嗽变异性哮喘对患儿的孩子的生活质量和长期健康有非常严重的威胁2。首先这一病症通常伴随着气道狭窄和肺部炎症,使患儿在呼吸时感到困难,且症状的反复出现,导致患儿日常生活、学习、活动无法得到保障。而且随着疾病的进一步发展,可能会导致慢性哮喘,这意味着气道炎症和狭窄会持续存在,导致哮喘症状更为频繁和严重,甚
4、至常常需要紧急救治3。而且可能会引发导致气道的永久性结构和功能损害,包括气道壁增厚和气道重塑。这些改变可能会使哮喘症状更为持久和难以治疗4。所以对于小儿咳嗽变异性哮喘必须予以高度重视,为患儿提供有效的治疗。孟鲁司特钠近年来在临床上被广泛用于治疗这一疾病5,为了对其治疗效果有更明确的认识,我院展开此次研究,并就其治疗方案、治疗效果以及安全性做如下报道、1 资料与方法 1.1 一般资料 以 2021 年 11 月到 2022 年 10 月间,我院收治的60 例小儿咳嗽变异性哮喘患儿展开研究。随机从患儿中选取 30 例为研究组,选出的患儿年龄在 2 岁到 11岁之间,均值为(6.511.63)岁;组
5、中患儿男女各有 17 例和 13 例;患儿患病的时间在 1 个月到 18 个月之间,均值(8.332.83)个月。另外 30 例患儿为参考组,患儿年龄在 2 岁到 12 岁之间,均值为(6.791.80)岁;组中患儿男女各有 16 例和 14 例;患儿患病的时间在 1 个月到 19 个月之间,均值(8.502.97)个月。基线资料两种患儿基本一致,P0.05。1.2 纳入标准 全部患儿均经过诊断,确诊为咳嗽变异性哮喘,且纳入的患儿年龄均在 12 岁以内,在本院有完整的诊疗信息,且对本研究所用药物均无过敏。对于以下条件的患儿,均予以剔除:一是患儿在入组前已经接受过针对该疾病的相关治疗;二是患儿存
6、在着支气管扩张,以及其他严重肺部疾病;三是其他原因引发的慢性哮喘。1.3 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-178-患儿入院后经过相关检查,确诊为咳嗽变异性哮喘,均以常规治疗方法为患儿实施止咳化痰等治疗,同时对于有呼吸道感染症状的患儿,提供抗感染相关要求;对于咳嗽症状较为严重的患儿,以硫酸沙丁胺醇(J20110040)为患儿实施雾化吸入。另外,为患儿提供布地奈德混悬液(H20030987)雾化吸入治疗。研究组患儿也使用上面相同的用药方案治疗,并增加使用孟鲁司特钠(H20064828),用药方式采用嚼服,具体的用药量按照患儿的年龄,5 岁以下的患儿,每次用药 4mg;5 岁及以上的患儿
7、,每次用药 5mg;每天用药 1 次,在晚间睡觉前用药。为患儿连续治疗三个月,分析并对比治疗效果。1.4 观察指标(1)对比疗效;(2)肺功能指标;(3)炎性因子指标;(4)症状改善时间;(5)不良反应与半年内复发率。1.5 统计学方法 使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用 t 检验,计数数据运用 2检验,以P0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。2 结果 2.1 治疗效果 研究组总有效率 93.33%显著更高,P0.05。2.2 肺功能指标 研究组治疗后肺功能指标 FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著更高,P0.05。2.3 炎性指标因子 研究组患
8、者治疗后炎性指标因子 IL-6、TNF-、IL-12 均显著更低,P0.05。2.4 症状改善时间 研究组治疗后咳嗽缓解、咳嗽时间(5.342.56)d、(10.091.59)d 均显著短于参考组,P0.05。表 4 症状改善时间 组别 n 咳嗽缓解时间(d)咳嗽消失时间(d)研究组 30 5.342.56 10.091.59 参考组 30 8.562.29 15.572.26 P 0.05 0.05 2.5 不良反应与复发率 研究组患者的半年内复发率 0.00%均显著更低,P0.05。3 讨论 小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制颇为复杂,相关研究证实,包括遗传、免疫反应、气道炎症和气道高反应性均与
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