树脂短桩结合透明冠的方式修复上颌乳前牙残冠的临床探究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:陈晨(1984),女,河北定州人,汉族,大学本科学历,主治医师,研究方向为口腔科。-52-树脂短桩结合透明冠的方式修复上颌乳前牙残冠的临床探究 陈 晨 定州市妇幼保健院,河北 定州 073000 摘要:摘要:目的 研究主要探讨上颌乳牙前牙残冠修复过程中采取树脂短桩结合透明冠方式的实际效果。方法 本次以本院收治的 60 例上颌乳前牙残冠患儿(共 80 颗患牙)为对象,并按照采取治疗方法的不同进行分组,其中单独进行树脂短桩方式修复的 30 例患儿(42 颗患牙)为对照组,采取树脂短桩联合透明冠方式修复的 3
2、0 例患儿(38颗患牙)为研究组,观察修复效果。结果 从修复效果上进行对比,研究组在修复治疗后的 1 个月、6 个月、12个月与 24 个月内修复成功率均比对照组高,且牙齿修复效果及牙齿功能均高于对照组,并发症发生率相比对照组较低,牙齿修复满意度高,均 P0.05。结论 树脂短桩结合透明冠的方式应用在上颌乳前牙残冠修复上可以取得较高的效果,远期牙齿修复效果显著,可改善牙齿功能。关键词:关键词:树脂短桩;透明冠;上颌乳前牙残冠;修复成功率;口腔健康 中图分类号:中图分类号:R783.3 在儿童牙齿发育期间,乳齿是人体最重要的一颗牙齿。近几年,随着生活质量的提高,饮食习惯逐渐变化,饮食习惯也越来越
3、精致,因此,儿童乳牙龋病的发病率逐渐增高,并逐渐增加,成为口腔医疗领域的重要课题。乳牙龋病主要是由于乳牙深龋造成的,当出现蛀牙以后,就会慢慢的显露出来,如果时间长了,就会导致牙齿的溃烂和炎症,导致出现疼痛的症状。乳牙是儿童口腔的重要组成部分,如果患上了深龋,就会损害儿童口腔咀嚼能力,如果得不到适当的治疗,不仅会对儿童牙齿发育造成不良的后果,而且还会导致儿童患上错牙,对人体的健康发展造成很大的危害。乳牙龋齿是一种非常普遍儿童口腔卫生问题,根据有关资料,乳牙龋齿的早期发生在 1 岁以下,其中 3-5 岁的儿童是乳牙龋齿的高发人群,其发病率可达 50%-72%,大部分乳牙的龋齿都是以乳牙为主,以残根
4、残冠为主。在上领的乳前牙残冠后,儿童颌面发育会受到限制,并且会降低牙齿的美感,这很有可能会给儿童生活带来负面的后果,儿童咀嚼能力会被削弱,这会让儿童无法正常吃东西,会让儿童营养摄入带来不利影响,还会对儿童身体状况造成一定的伤害。因此,需要高度关注上颌乳前牙残冠修复治疗,及时采取有效修复方式,以防止修复体脱落,降低并发症发生风险。有研究表明,树脂短桩修复和透明冠修复联合进行可以提高修复效果,保证远期修复效果。对此,本次选取上颌乳前牙残冠患儿,探讨树脂短桩修复和透明冠修复联合治疗效果。1 资料与方法 1.1 基础资料 研究选取 2022 年 1 月-2023 年 1 月医院接收的 60例上颌乳前牙
5、残冠患儿(共 80 颗患牙)为对象,搜集资料统计至表 1。1.2 方法 对照组主要单独采取树脂短桩修复治疗,研究组则采取树脂短桩修复联合透明冠修复,在进行治疗前,需要选择相应的材料和设备。所有材料和设备有:光固化自酸蚀粘接剂、3M Filtek Z350 XT 流动树脂、3M ESPE Strip crowns 透明成形冠、贺利氏格鲁玛酸蚀剂、啄木鸟型无线牙科紫外线灯、牙科马尼车针玛尼 MANI 高速金刚砂车针等。接着开始预备和修复操作,在进行修复前,需要对患儿各项情况进行检查,将各个禁忌症充分排除后,给予常规麻醉,并将牙体组织存在的腐质进行充分清除,给予患儿牙髓针对性处理,并做好根管预备、冲
6、洗与填充操作。对照组根据患牙窝洞形态进行相关的备洞,并进行酸蚀,给予流动树脂准确填充。研究组则需要在进行根管治疗后,借助高速金刚砂车针,给予牙齿唇面与齿面打磨,通 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-53-常需要维持在 0.4mm 左右,确保邻壁保持平行。将玻璃离子底层(位于釉质骨下方 4 毫米处),并进行一次浅的反凹形准备。液体树脂充填根管,去除邻近的接触点,选用合适的全冠组。试戴器、核对压密关系、调节桩柱桩,在符合要求的前提下,在截角处钻出一道泄水孔,并进行杀菌处理,待用。将粘结剂涂于牙体预备表面,经光固化 20 秒后,将其充填于根管内,并进行分层养护,然后将其进行适当的调节,使其与桩核
7、的位置一致,使其近、远中壁相互平行、长轴与冠部一致。在全口的玻璃冠体中填满了树脂,并将其挤压到半透明的冠盖上,以确保其精确的定位,然后移除过多的树脂,在各个部位用光固化。在处理完毕后,取下切割端部的全冠,并对咬合状况进行检测,去除多余的树脂。当修复完成后,定期进行复查,观察修复体情况。1.3 观察指标 本次上颌乳前牙残冠修复效果按照下列标准展开评估,若是整体修复工作顺利完成,修复体表现完好,冠边缘整体表现密合,没有出现继发龋,未诱发其他牙齿病症,这一情况则可以判定是成功;若是牙齿咀嚼功能出现异常,或者是修复体发生脱落,出现牙根折裂或者是牙龈炎症,这时则判定是失败。牙齿修复情况主要通过积分法进行
8、评估,0-3 分,分数越高表示牙齿修复状态越差;检测患儿牙齿咀嚼功能和发音功能,并借助口腔健康影响程度量表了解口腔牙齿健康状况,分数共 56 分,分数越高表示牙齿口腔健康状况越差。统计并发症,调查统计本次牙齿修复满意度。1.4 统计学分析 表 1 患儿资料 组别 患牙(颗)男女比例 平均年龄(岁)上颌乳前牙位置 上颌乳中切牙 上颌乳侧切牙 对照组(n=30)42 15:15 4.230.51 19(63.33)11(36.67)研究组(n=30)38 16:14 4.110.48 17(56.67)13(43.33)X2/t 0.0667 0.9385 0.2778 0.2778 P 0.79
9、61 0.3519 0.5981 0.5981 表 2 比较两组治疗修复成功率(n/%)组别 n(例)治疗后 1 个月 治疗后 6 个月 治疗后 12 个月 治疗后 24 个月 对照组 30 29(96.66)26(86.67)23(76.67)21(70.00)研究组 30 30(100.00)30(100.00)29(96.66)28(93.33)X2 1.0169 4.2857 5.1923 5.4545 P 0.3132 0.0384 0.0226 0.0195 表 3 比较两组牙齿修复情况(n/%)组别 牙体完整性 边缘密合度 继发龋 磨损情况 修复体情况 对照组 2.040.33
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