探讨中西医结合治疗异常子宫出血临床疗效及对患者睡眠质量的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:周淑肖(1985),女,汉族,河北邢台人,本科,宁晋县凤凰镇医院,主治医师,研究方向为妇产科。-103-探讨中西医结合治疗异常子宫出血临床疗效及对患者睡眠质量的影响 周淑肖 宁晋县凤凰中心卫生院,河北 邢台 055550 摘要:摘要:目的 评估中西医结合治疗异常子宫出血(AUB)的临床疗效及其对患者睡眠质量的影响。方法 研究招募2020 年 12 月至 2022 年 12 月间 60 例 AUB 患者,随机分为实验组和对照组,每组 30 例。实验组接受中药和西医治疗,对照组仅接受西医治疗。比较两组在治疗
2、后出血量、出血时间、子宫内膜厚度、血红蛋白水平和睡眠质量的变化。结果 治疗后,实验组的平均出血量从 8020mL 降至 3515mL,对照组的出血量从 7525mL 降至 6020mL。实验组出血时间由 61.5 天减至 31 天,对照组由 5.51.5 天减至 4.52 天。实验组的子宫内膜厚度和血红蛋白水平改善显著,睡眠质量评分(PSQI)由 93 分降至 42 分,明显优于对照组的 82 分降至 72分。结论 中西医结合治疗 AUB 能显著改善出血症状和子宫内膜厚度,同时提升血红蛋白水平和睡眠质量。研究支持了中西医结合疗法在临床上治疗 AUB 的有效性,建议在未来的实践中进一步探讨和应用
3、。关键词:关键词:异常子宫出血;中西医结合;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R711 异常子宫出血(AUB)是影响育龄妇女的常见病症,不仅影响患者的身体健康,还对其心理和社会生活产生深远的负面影响。AUB 的传统治疗方法主要依赖荷尔蒙治疗和手术干预,但这些方法常常伴有副作用和长期管理问题。近年来,中西医结合治疗作为一种新的治疗手段,已被越来越多的临床实践采用。中医治疗AUB 通常依据个体体质和病因进行辨证施治,使用中药和针灸等方法调整患者的整体状况和局部病变。西医治疗则侧重于使用药物和手术方法直接控制病理状态。中西医结合治疗旨在将这两种方法的优势相结合,通过综合治疗取得更佳的疗效。然而,关于
4、中西医结合治疗 AUB 的疗效特别是睡眠质量的影响,还缺乏系统的临床研究和评价。考虑到睡眠质量直接关联患者的生活质量和疗效的长期稳定性,研究旨在通过为期两年的研究,证明中西医结合治疗相比于单一的西医治疗,能够更有效地控制出血症状,改善子宫内膜状态,调节激素水平,提高患者的血红蛋白水平,从而显著提升患者的睡眠质量。研究结果有望为 AUB 的临床治疗提供更为科学和全面的治疗策略,这对于提升患者的整体治疗效果和生活质量具有重要的实际意义。1 资料和方法 1.1 研究对象 研究选择 60 例异常子宫出血的患者,时间跨度为2020 年 12 月至 2022 年 12 月。纳入标准:年龄在18 至 50
5、岁的育龄妇女。临床诊断为异常子宫出血,包括月经过多、经期延长或不规则出血。病程至少持续 3 个月以上。未在近三个月内接受过其他治疗(如激素治疗、手术治疗)。自愿参加研究,并签署知情同意书。排除标准:孕妇或计划在研究期间怀孕的妇女。有重大心血管疾病、肝肾功能不全或其他严重慢性病史的患者。被诊断出有子宫内膜异位症、子宫肌瘤或其他生殖系统解剖异常的患者。近期内(6 个月内)接受过子宫手术或其他大型手术的患者。对研究中使用的药物成分有已知过敏反应的患者。正在参与其他药物或治疗研究的患者。有严重精神疾病或认知功能障碍,无法理解研究内容或提供知情同意的患者。通过随机分配,将患者分为两组,实验组 30 例,
6、对照组 30 例。实验组和对照组的患者基线特征描述性统计分析,年龄:实验组患者 355岁,对照组患者 364 岁。病程:实验组患者 62 个月,对照组患者 61.5 个月。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI):实验组患者 72 分,对照组患者 71.5 分。两组患者在治疗前的睡眠质量上没有显著差异,为进一步分析治疗对睡眠质量影响提供了公平的比较基础。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-104-1.2 方法 实验组患者接受中西医结合治疗。中药治疗方案基于传统中医辨证施治原则,选用了包括四物汤、归脾汤等经典配方,旨在补气养血,调和阴阳。每日二次,每次服用药汤 200ml,连续治疗 3 个月。西医治疗包
7、括激素调节疗法,使用口服避孕药(如含有雌激素和孕激素的复合制剂)进行周期性治疗,每周期 28天,21 天为有药周期,7 天为无药周期,模拟正常的月经周期。此外,根据患者的出血情况,有时按需使用止血药物如酚磺乙胺注射液。对照组患者仅接受常规西医治疗。激素治疗同实验组,使用口服避孕药进行周期性治疗。对于止血,根据患者的具体需要,会额外使用止血药物,如酚磺乙胺注射液,剂量和使用频率根据患者出血量和贫血程度决定,以达到最佳止血效果。监测和支持:所有患者在治疗期间接受常规的医疗监测,包括月经量的记录、定期血常规检查和激素水平测试,以及超声检查子宫内膜厚度。医疗团队定期评估患者的治疗反应,并根据需要调整治
8、疗方案。1.3 观察指标 出血量:通过患者的月经日记记录出血的天数和每天的出血量。估计出血量依据患者更换卫生巾的频率和血迹饱和程度。记录和分析治疗前后三个月的月经周期内的平均出血量。出血时间:从月经开始至结束的总天数。记录患者每次月经的开始和结束日期,以便计算出血时间的总和。症状缓解时间:痛经、下腹胀痛等相关症状的持续时间,患者通过自评量表记录症状开始和结束的时间点,以及症状的严重程度。子宫内膜厚度:通过经阴道超声检查来测量子宫内膜的厚度。所有超声检查由同一位经验丰富的技师在月经周期的特定时间点进行,保证数据的一致性。血红蛋白和血细胞计数:通过完整的血常规检查评估贫血状况。包括血红蛋白水平、红
9、细胞计数、红细胞压积等指标。这些测试在治疗前、治疗中和治疗后的每个月进行,监测贫血的改善程度。睡眠质量:使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者的睡眠质量进行评分。PSQI 是一种自我评估问卷,包含 19个问题组成7个“领域”,分数越高表示睡眠质量越差。问卷调查在治疗前和每个治疗周期结束时进行一次,评估和监控患者睡眠状况的变化。1.4 统计学方法 采用 SPSS 软件进行数据分析,所有测试的显著性水平设置为 0.05。连续变量使用均数标准差描述,分类变量则采用频数和百分比表示。两组之间的比较使用独立样本 t 检验。分类变量采用卡方检验。2 结果 2.1 出血量和出血时间比较 在治疗后,实验组的
10、平均出血量从治疗前的 8020mL 降至 3515mL,而对照组的出血量从 7525mL降至 6020mL。出血量减少的差异在统计学上具有显著性(t=3.45,p=0.001)。同样,实验组的平均出血时间也从 61.5 天降至 31 天,对照组的出血时间则从 5.51.5 天降至 4.52 天,时间缩短同样显著(t=2.35,p=0.02)。以上见表 1。2.2 症状缓解时间比较 实验组患者的症状缓解时间较对照组明显缩短,平均缓解时间为 20.5 天,对照组为 31 天(t=4.00,p0.001)。以上见表 2。表 2 实验组和对照组症状缓解时间比较 组别 平均缓解时间(天)实验组 20.5
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