人工髋关节置换术的股骨头坏死患者实施细节化手术室护理的临床效果探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李丽梅(1985),女,壮族,广西上林人,大学本科,主管护师,研究方向为手术室护理工作。-99-人工髋关节置换术的股骨头坏死患者实施细节化手术室护理的临床效果探讨 李丽梅 上林县人民医院,广西 南宁 530500 摘要:摘要:目的 评估细节化手术室护理方案应用于股骨头坏死人工髋关节置换术患者的干预价值。方法 35 例患者均患有股骨头坏死,2022 年 1 月为首例患者来院就医的时间,2022 年 12 月为第 35 例患者来院就医的时间,随机将 18 例研究对象纳入对照组,其余 17 例研究对象被分配至
2、观察组,分别引入常规、细节化的手术室护理,探究两者差距。结果 观察组的 SCL-90、SF-36、应激指标、髋关节功能均更优(P0.05)。见表 1。1.2 方法 1.2.1 方法 对照组:常规护理,术前做好宣讲工作,让患者对手术内容有一个了解,观察体征数据和术前体征,做好手术准备,按要求做好术中配合工作,及时处理异常情况,关注体征数据等。观察组:细节化护理,如下:术前:护理人员辅助巡回护士提前准备人工髋关节置换术术中所需医疗器械,查验医疗器械的数目、种类、规格以及清洁度,并将术中所需医药物资于手术台旁,方便主治医中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-100-师术中使用;术前心理干预:进入手术
3、室后,护理人员用温和语气与患者进行有效沟通,通过拉家常式聊天来减轻患者初入手术室的紧张、焦虑及抑郁等负面情绪,对患者心中的疑惑进行解答,打消患者的顾虑,用舒缓语气对患者进行术前开导,引导患者进行深呼吸来平稳患者起伏较大的心绪;术前认知干预:简明扼要地讲述手术流程,并将术中相关操作的配合方法告知患者,让患者明白医护人员相关操作的应用积极性,提高患者自我管理能力,可以纠正不当行为,减少术后风险因素,提高整体治疗中的配合度;术中:减少风险因素需要首先核对好各项资料信息,及时反映体征数据,以免出现不良事件,确诊无误后,护理人员辅助患者摆放手术体位,以减轻患者机体的疼痛感,之后开始麻醉及手术操作;对患者
4、术中输注液体进行提前加温,给患者手术部位以外区域加盖毛毯,以优化患者的血液循环水平,防止出现低体温症;手术全程监测患者生命体征指标波动情况,防止引发不良事件;术毕干预:手术结束之后,给予患者镇痛及抗感染干预,核验医疗器械数目及医药用品数量,防止发生低级医疗事故。1.2.2 效果评估(1)心理状态。选择 SCL-90 量表评估,分数高则心理状态差。(2)应激反应。对比 DA、NE、COR 指标。(3)髋关节功能评分。采取 Harris 量表评估,分数高则功能好。(4)生活质量。采取 Sf-36 量表评估,分高则质量高。1.3 统计学处理 处理软件为 SPSS22.0,数据类型为计量数据(心理状态
5、、应激反应、髋关节功能评分以及生活质量),通过()以表示,t 验算处理。如果差异大,则p0.05。2 结果 2.1 心理状态 观察组数值低(P0.05),详见表 2。2.2 应激反应 观察组干预后 COR、DA、NE 指标更优(P0.05),详见表 3。2.3 髋关节功能评分 观察组数据高(P0.05),详见表 4。2.4 生活质量 观察组生活质量高(P0.05),详见表 5。表 1 自然信息n/(sx)组别 n 男/女 年龄/岁 病程/年 Ficat分期:3/4 期 对比组 18 16/2 61.7514.83 3.920.77 11/7 试验组 317 15/2 61.4315.14 3.
6、780.89 9/8 X2/t 0.004 0.063 0.499 0.238 P 0.952 0.950 0.621 0.625 表 2 心理状态(分,sx)组别 n 焦虑 抑郁 偏执 恐怖 敌对 其他 躯体化 人际关系敏感 强迫症状 精神病性 对照组 18 28.321.86 34.252.24 15.371.42 19.581.81 17.541.26 17.212.07 31.592.47 26.832.41 24.471.82 22.361.55 观察组 17 21.871.59 27.641.79 11.651.36 14.671.29 12.831.18 12.631.69 26
7、.182.24 20.492.15 18.361.29 17.241.19 t 10.996 9.608 7.906 9.192 11.398 7.145 6.774 8.195 11.396 10.914 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 应激反应(sx)组别 n COR(ng/L)DA(nmol/24h)NE(ng/L)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 18 9.532.26 26.393.18 467.6912.83 714.399.54 322.8722.93 386
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