探索针灸治疗顽固性失眠的疗效与生理机制.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:罗文君(1987),女,汉族,四川德阳人,德阳市中西医结合医院,硕士研究生,主治中医师,研究方向为针灸在治未病领域的应用。-24-探索针灸治疗顽固性失眠的疗效与生理机制 罗文君 德阳市中西医结合医院,四川 德阳 618000 摘要:摘要:目的 本研究旨在探究针灸治疗顽固性失眠的临床疗效及其对患者睡眠质量的改善作用。特别关注针灸治疗在改善睡眠参数方面的效果以及生理机制。方法 选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月在我院接受治疗的 60 例顽固性失眠患者,进行针灸联合中医汤剂的综合治疗。研究期间
2、,详细记录并分析患者治疗前后的睡眠质量,包括入睡预备时间、实际睡眠时间、睡眠效率、不良事件发生情况等关键指标。结果 治疗后,患者的入睡预备时间、实际睡眠时间和睡眠效率均显著优于治疗前。在 60 例参与治疗的患者中,治疗有效率达到 100%,其中显效 54例,有效 6 例。这一结果表明针灸联合中医汤剂在治疗顽固性失眠方面具有显著的临床效果。此外,整个治疗过程中未见任何不良事件,治疗方法的安全性得到保障。结论 针灸联合中医汤剂治疗顽固性失眠不仅能显著改善患者的睡眠质量,提升患者的睡眠效率,而且未见任何不良事件,患者的安全得到了保障。这一综合治疗方法的高效率表明其在临床应用中具有广阔的前景。未来可以
3、进一步探索针灸在生理层面对失眠治疗的作用机制,为临床治疗提供更深入的理论支持。关键词:关键词:针灸治疗;顽固性失眠;临床疗效;睡眠质量;生理机制 中图分类号:中图分类号:R246 0 引言 失眠症作为一种常见的睡眠障碍,影响着全球数亿人的生活质量和心理健康。顽固性失眠,特别是长期而难以治疗的类型,更是对患者的日常生活造成了严重影响,包括但不限于认知功能障碍、情绪波动、工作效率降低以及整体生活质量的下降1。尽管传统药物治疗在一定程度上有效,但其副作用和依赖性问题限制了其长期应用。近年来,随着人们对替代和补充医学的兴趣日增,针灸作为一种传统中医治疗方法,因其较少的副作用和独特的治疗效果而受到越来越
4、多的关注2。针灸被认为可以通过调节神经内分泌系统、改善脑部血液循环等方式,来治疗包括失眠在内的多种疾病。尽管如此,关于针灸治疗失眠的临床研究仍相对有限,尤其是在顽固性失眠的治疗中,其生理机制和长期疗效仍需深入探讨3。本研究通过对 60 例顽固性失眠患者进行针灸和中医汤剂的综合治疗,并详细记录他们的睡眠质量改善情况,试图揭示针灸在失眠治疗中的潜在生理机制,并评估其长期疗效。研究旨在提供更为全面的证据,支持针灸和中医治疗作为一种有效的替代疗法在临床上治疗顽固性失眠,也为未来的相关研究奠定坚实的基础。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究在 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间,在我院
5、进行。研究对象为60例被诊断为顽固性失眠的患者。其中男性 30 例,女性 30 例。年龄分布从 18 岁到 65岁,平均年龄为 42.53 岁。所有患者均具有失眠症状超过 3 个月的病史,且均未对先前的药物治疗或非药物治疗产生显著效果。所有参与者均在明确了研究目的、程序及潜在风险后,自愿签署了知情同意书,本研究获得了医院伦理委员会的批准。纳入标准包括:(1)年龄在 18 至 65 岁之间;(2)符合顽固性失眠的诊断标准,失眠症状持续时间超过 3个月;(3)之前接受过至少一种常规失眠治疗,但效果不佳。排除标准包括:(1)失眠由其他精神或物理疾病引起;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)对针灸或中药成分
6、过敏的患者。1.2 方法 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-25-针灸治疗:针灸治疗重点聚焦于百会穴。准确定位百会穴后,围绕其前、后、左、右四个方位,各取 2的部位,共定位 4 个穴位点。在这些穴位上,采用平刺手法,进行向心针刺,深度约 0.5。接着,定位神阙穴,从其上、下、左、右四个方位,各取 3的部位,共定位 4 个穴位点,采用直刺法,针刺深度为 1.0 至1.5。针灸治疗每天进行一次,每次留针 30 分钟。整个治疗过程分为两个疗程,每个疗程持续 10 天。在两个疗程之间,患者暂停治疗并休息 5 天,期间观察并记录睡眠情况,根据观察结果调整第二个疗程的针灸治疗方案。中医汤剂治疗:选用的
7、中医汤剂为血府逐淤汤。配方组成为当归、川芎、怀牛膝、赤芍、积壳、柴胡、生地黄、红花、桃仁各 10 克,桔梗、甘草各 6 克。以上药物具有活血化瘀、舒肝解郁的功效,适用于因肝郁血瘀所致的失眠症。治疗过程中根据患者的体质和症状差异,药物的用量将适当调整。例如,对于血虚体质的患者,可以适量增加当归和桂枝的用量;而对于肝郁气滞明显的患者,则可以适当增加柴胡的用量。药物每日煎煮两次,早晚温服。药物每日煎煮两次,分早晚服用,一个疗程为 10 天,与针灸治疗同步进行。1.3 观察指标 治疗前后分别对患者的相关睡眠参数进行测定,具体的睡眠参数包括入睡预备时间、实际睡眠时间,评估患者的睡眠效率。根据统计结果分析
8、患者的治疗效果,其中显效为睡眠质量明显改善,夜间觉醒次数减少,日间精神状态良好,无明显不良反应。有效为睡眠质量有所改善,但仍有轻微的睡眠问题,日间精神状态一般。无效为顽固性失眠的相关症状没有改善,甚至出现加重情况。治疗期间观察并记录任何治疗相关的不良事件。1.4 统计学方法 使用 SPSS 软件进行数据分析。应用卡方检验比较治疗前后顽固性失眠患者的整体治疗有效率,采用独立样本t检验比较治疗前后两组患者的各项睡眠参数。P 值小于 0.05 视为差异具有统计学意义。2 结果 研究共纳入 60 例顽固性失眠患者,经过针灸联合中医汤剂的治疗后,所有患者的睡眠状况得到了显著改善,治疗有效率达到 100%
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