探究经腹B超与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的差异性.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘莉(1986),女,汉族,江苏连云港人。-68-探究经腹 B 超与经阴道 B 超检查在异位妊娠诊断中的差异性 刘 莉 南京市建邺区滨湖社区卫生服务中心,江苏 南京 210000 摘要:摘要:目的 探究经腹 B 超与经阴道 B 超检查在异位妊娠诊断中的差异性。方法 抽选 80 例患者;所有患者均采取经腹 B 超与经阴道 B 超检查;然后将检查结果与后期手术结果对比。结果 经阴道 B 超检测异位妊娠检出率明显高于经腹部 B 超检查(P0.05)。结论 经腹 B 超与经阴道 B 超检查均可以诊断异位妊娠;但
2、经阴道 B 超检查准确率更高;值得推广。关键词:关键词:经腹 B 超;经阴道 B 超;异位妊娠 中图分类号:中图分类号:R44 0 引言 异位妊娠是是指受精卵在子宫以外的其他部位着床和发育,一般发生在输卵管内,也可发生在子宫颈、卵巢或腹腔等部位。异位妊娠是一种严重的妊娠并发症,可能导致输卵管破裂和大量出血,对母体健康构成威胁。所以女性在妊娠之后,需要通过一些准确性高的方式进行诊断,通过有效的诊断方式来确定妊娠是否为异位妊娠,如果已经确诊了异位妊娠,则需要及时进行干预1。因此,诊断方式的选择是异位妊娠干预的必要手段,当前运用于异位妊娠诊断中的方式有很多,其中超声检查属于常见的检查方式,而超声检查
3、技术因为方式的不同,通常分为经腹部超声检查和经阴道超声检查,两种不同的检查方式对于异位妊娠的诊断有一定的差异性,为了更好的选择诊断方式,临床上还需要探究经腹 B 超与经阴道 B 超检查在异位妊娠诊断中的差异性,从而选择更加适合的诊断方式,更好的保证诊断结果的准确性,具体内容如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 抽选 80 例患者,初产妇 49 例,经产妇 31 例,患者年龄 21-39 岁,平均(28.880.78)岁,患者签署知情同书,且研究经过伦理委员会审批。1.2 方法 本次研究所选患者均接受超声检查,也就是分别进行经腹 B 超与经阴道 B 超检查,选择的检查仪器为德国西门子公司生产的
4、彩色多普勒超声扫描仪,具体操作如下:(1)经腹 B 超检查。在患者接受检查前,需要告知患者检查的目的,检查的流程,检查过程中需要注意的相关事项等,通过提前告知患者检查过程中的一些知识点,让患者可以很好的配合完成检查。在检查之前,需要让患者提前饮用 600 毫升温开水,保持膀胱充盈,进入检查室后,体位取仰卧体位,在患者的腹部涂抹耦合剂,利用探头对患者的下腹部进行多方面扫描,充分观察患者的妊娠囊位置、子宫内膜厚度、子宫大小以及子宫附件情况等,确定患者胚胎的着床的位置,然偶判断是否为异位妊娠。(2)经阴道 B 超检查。前期与腹部 B 超检查相同,检查前需要将膀胱排空,体位选择膀胱截石位,在探头上涂抹
5、耦合剂,然后将探头缓慢地探入到患者的阴道当中,通过探头观察子宫情况,确定胚胎着床位置。对比两种 B 超检查结果。1.3 观察指标 不同 B 超检查技术诊断准确率。1.4 统计学分析 采用 spss27.0 处理,用 x2检验,P0.05,,差异有统计学意义。2 结果 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-69-表 1 不同 B 超检查技术诊断准确率n(%),例 组别 例数 输卵管妊娠 卵巢妊娠 宫颈妊娠 子宫角部妊娠 残角子宫 异位妊娠检出率 经阴道 B 超 80 48 21 4 2 2 77(96.25)经腹部 B 超 80 43 19 4 2 2 70(87.50)x2-5.103 P-0
6、.043 经阴道 B 超检测异位妊娠检出率明显高于经腹部B 超检查(P0.05)。3 讨论 女性妊娠是一个比较特殊的过程,一般想要将胎儿顺利娩出,就需要胎儿着床的位置正确,保证胎儿可以在女性的子宫中顺利成长2。那么,当女性胚胎着床位置不正确的时候,就需要及时进行干预和治疗。而在针对异位妊娠的干预中,做好诊断属于第一步,所以临床上还需要更加重视异位妊娠的诊断,结合患者的情况选择科学有效的方式进行异位妊娠诊断,充分确定患者是否为异位妊娠,如果确诊了异位妊娠,则需要及时进行干预和处理。在相关研究中表示,异位妊娠的常见症状包括阴道出血、下腹疼痛、腹部不适和肩背部疼痛,有时还会伴随头晕、呕吐和晕厥等症状
7、3。确诊异位妊娠通常需要进行详细的医学检查,如超声波检查、血液检查和腹部 CT 扫描。其中,腹部 CT 扫描、血液检查等均可以在一定程度上检出患者是否为异位妊娠,但操作相对较为复杂,且 CT 扫描存在一定的辐射性,不适用于孕妇。B 超(B-mode ultrasonography)是常用的一种超声检查技术,它通过发送高频声波并记录其反射回来的信号来生成图像4。B 超可以提供身体内部组织和器官的实时影像,并用于医学诊断和评估。所以在妇产科领域中,B 超检查技术应用范围广,首先,B 超可用于孕妇妊娠过程的监测,包括确定胎儿的位置、大小和发育情况,以及评估羊水量和胎盘位置,做好孕妇妊娠监测。其次,B
8、超是诊断异位妊娠的主要方法之一,通过 B 朝可以帮助医生确定异位妊娠的部位和类型,并评估有无并发症5。同时,B 超可以帮助医生检测子宫肌瘤的位置、数量和大小,以及识别卵巢囊肿的性质和变化。再次,B超可用于乳腺的早期筛查和异常发现,包括乳腺肿块和乳腺增生等。最后,B 超可以帮助医生检测和评估盆腔炎疾病,如输卵管炎、附件炎等。除此之外,一些其他妇科疾病,B 超的运用价值也相对较高,且 B 超是一种非侵入性、无辐射的检查技术,具有广泛应用于妇产科和其他医学领域的优势。它能够提供清晰的图像,帮助医生进行准确的诊断和治疗决策6。在相关研究中表示,经腹 B 超和经阴道 B超是常用诊断异位妊娠的检查方法,其
9、中经腹 B 超是通过在腹部涂抹凝胶后,将超声探头放置于腹部,从腹部外部对子宫和附近器官进行观察。经腹 B 超可以初步评估子宫内是否存在妊娠囊,但对异位妊娠的诊断并不敏感和特异7。相比之下,经阴道 B 超是通过将超声探头插入阴道内直接观察子宫和输卵管等器官。由于探头更接近子宫和输卵管,经阴道 B 超可以提供更加清晰和详细的图像,对于诊断异位妊娠具有更高的敏感性和特异性。因此,在怀疑异位妊娠的情况下,经阴道 B 超通常被认为是首选的检查方法。它可以帮助医生确定是否存在异位妊娠,确定妊娠囊的位置和大小,并评估是否存在妊娠囊破裂或出血等并发症8。需要注意的是,对于某些早期异位妊娠,B 超检查可能无法准
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