探讨全冠与高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:赵丹(1979),女,满族,辽宁锦州人,本科,中级职称,口腔科主治医师,研究方向为口腔内科。-95-探讨全冠与高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的效果 赵 丹 天津市南开区王顶堤医院 口腔科,天津 300191 摘要:摘要:目的 分析全冠与高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的效果。方法 选取我院收治的完善根管治疗的后牙患者 90 例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组及对照组,对照组进行全冠修复,观察组应用高嵌体修复,对两组的治疗效果、口腔健康状况、并发症等进行比较。结果 观察组的治疗效果好于对照组(P0.
2、05),观察组口腔健康水平高于对照组(P0.05),观察组并发症度低于对照组(P0.05)。结论高嵌体修复根管治疗后的整体治疗效果更好,同时该措施也有助于提升患者的口腔健康水平和生活质量。关键词:关键词:高嵌体;根管治疗;牙体缺损 中图分类号:中图分类号:R783.3 当前的社会环境下,由于人们的饮食习惯和饮食结构的巨大变化,因此各类口腔疾病的发生率显著提高1。根管治疗措施是针对相关患者的牙齿因为龋坏等因素,而造成牙髓炎、根尖周炎等疾病时,比较常见的治疗方法,通过该手术措施可以比较有效地改善患者的牙齿健康状况。既往的研究认为,在对患牙进行根管治疗的时候,如果要确保治疗效果的长期性和稳定性,则必
3、须确保根尖 1/3 的严密封闭,还需要保证冠方的封闭和牙体组织的长期保持2。牙体组织如果出现缺损,则需要采取冠修复措施,以帮助相关牙齿能够对根管治疗的效果形成维持作用,同时也能够有效地保护患牙。后牙是人体用以研磨食物的牙齿,日常生活之中该牙齿的受力相对较大,在接受根管治疗之后,其牙体组织会出现大量损失问题,导致患者的生活质量降低。而通过高嵌体修复根管治疗之后的后牙,则能够让患牙较大程度地得到留存,有助于提升患者的生活质量。本次工作之中我院对相关患者采取了高嵌体修复根管治疗后牙牙体缺损的措施,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的完善根管治疗后牙牙体缺损的患者共 90 例作为
4、研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,两组各 45 例。纳入标准:完善根管治疗时间7d;牙齿至少存在一壁缺损;口腔卫生状况良好,无进行性牙龈炎和牙周疾病;临床资料完整。排除标准:存在未控制的牙髓炎;口腔卫生状况较差,牙周炎活动期患者;妊娠及哺乳期女性;解剖变异的如畸形牙等;临床资料缺失。对比两组一般资料,差异无统计学意义,详见表 1。1.2 方法 对照组在接受根管治疗之后,按照全瓷冠或金属烤瓷冠牙体预备的要求,进行牙体预备。该过程中工作人员须最大程度保留牙体组织,完成准备之后具有清晰的牙本质肩台。采取双层排龈线排龈后,以加成型硅橡胶制取印模,基牙临时冠保护,最后试戴合适则采取树脂粘结剂或
5、者聚羧酸锌水门汀粘结。观察组采取高嵌体修复治疗措施,相关工作开展如下:比色。该过程中选择 Vitapan3D-master 在自然光线之中进行,比色时间控制为 5s,以防止该过程时 表 1 两组一般资料对比 组别 例数 性别 年龄(岁)BMI(kg/m2)男 女 观察组 45 29(64.44)16(35.56)34.157.05 21.262.14 对照组 45 24(53.33)21(46.67)33.526.96 21.711.87 t/值 1.147 0.427 1.062 P 值 0.284 0.670 0.291 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-96-间过长而导致的颜色偏差现
6、象。牙体制备。在相关个体的根管填充完成之后,选择与牙本质特征相近的树脂封闭根管口,修复牙体组织,修复效果为底平壁直,不存在倒凹的洞型,保留洞壁厚度大于 3mm 的颊壁、舌壁、近中壁或远中壁,最后以比色板再次进行过比色。取模。在取模过程中选择大小包括牙齿和不影响软组织运动的托盘,以及塑料薄膜,置排龈线推开牙龈后印模材料获取工作模型。以流水对双手进行清洁之后,按照规范方法快速混合材料至颜色均匀,放入薄膜覆盖印模材料,缓慢旋转入口,加压,在完全硬化之前取出,制作成型,试戴,情况良好制作就位标记线和排溢沟,覆盖加成印膜材,等待凝固,比色并记录牙齿颜色。完成上述工作后灌模。粘接。试戴高嵌体,调整并抛光。
7、以树脂水门汀进行粘接,隔离临牙,酸蚀全瓷高嵌体粘接面,时间 60s,冲洗,置入酒精内超声荡洗 2min,吹干,涂抹硅烷偶联剂,热风吹干 60s。缺损牙表面酸蚀 30s,吹干,粘接剂吹薄,修复体就位,光照固定。如检查到咬合高点,以慢速手机于有水情况在抛光。1.3 观察指标 对两组的治疗效果、口腔健康状况、并发症发生率等进行比较。治疗效果分为优、良、差三项,根据治疗后是否松动、咀嚼是否正常以及稳定情况进行判断。口腔健康状况采取口腔健康影响量表(OHIP)进行,对生理疼痛、心理残障、社会功能障碍、躯体能力障碍、心理不适、身体障碍、功能限制等指标进行观察,评分越高提示口腔健康状况越差。并发症观察牙龈炎
8、、牙齿松动、牙龈根折、脱落等。1.4 统计学方法 利用统计学处理软件 SPSS21.0 进行处理分析,计量资料以(xs)表示,采用 t 检验。计数资料以率n(%)表示,采用 x检验。以 P0.05 表示结果差异具有统计学意义。2 结果 2.1 治疗效果 观察组优良率高于对照组(P0.05),详见表 2。2.2 口腔健康评分 观察组口腔健康评分高于对照组(P0.05),详见表 3。2.3 并发症 观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),详见表 4。3 讨论 各类口腔疾病在当前的环境下发生率都比较高,相关疾病发生之后将会对患者的牙齿健康形成巨大的影响,并因此造成患者生活质量的显著降低。对应的口
9、腔治疗措施在应用的时候则可以对相关问题形成改善作用,保证患者生理和心理的健康3。后牙是人体进 表 2 两组治疗的优良率对比n(%)组别 例数 优 良 差 优良率 观察组 45 20(44.44)24(53.33)1(2.22)97.78 对照组 45 15(33.33)22(48.89)8(17.78)82.22 值 6.049 P 值 0.014 表 3 两组口腔健康评分对比(xs)组别 例数 生理疼痛 心理障碍 社会功能 心理不适 身体障碍 功能限制 观察组 45 0.500.26 0.300.22 0.400.24 0.300.15 0.200.04 0.200.16 对照组 45 1.
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