太仓市疟疾消除后防治情况报告.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:任道锋(1980),男,汉族,河南民权人,研究生,副主任技师,太仓市疾病预防控制中心,研究方向为病原生物学。-172-太仓市疟疾消除后防治情况报告 任道锋 江苏省太仓市疾病预防控制中心,江苏 太仓 215400 摘要:摘要:疟疾一直是全球重大公共卫生问题,曾在中国广泛流行,严重危害人民群众身体健康和生命安全,影响社会经济发展。新中国成立后,历经 70 余年的不懈努力,世界卫生组织于 2021 年 6 月 30 日正式宣告,中国已完成消除疟疾的目标,成为中国继天花、麻疯、丝虫病、新生儿破伤风、沙眼盲等疾病
2、之后,世界卫生组织在世界范围内已基本消除。中国从疟疾大国变为疟疾消除国,在中国公共卫生事业发展和推进全球根除疟疾进程中具有重要影响。太仓市曾是疟疾重灾区之一,是疟疾防治二类县(市)。本文系统回顾了太仓市疟疾从严重流行到消除的意义及主要经验,并提出了消除后的关键策略和工作愿景。关键词:关键词:疟疾;消除;巩固;成果 中图分类号:中图分类号:R687.4 0 引言 根据 江苏省消除疟疾行动计划(20102020 年)和苏州市消除疟疾行动 2010-2020 年实施方案,太仓市坚持因地制宜、分类指导、落实措施、巩固成果,从 2009 年起,我市再也没有出现本土疟疾患者,于2014 年通过了江苏省、苏
3、州市的消除疟疾工作评估。现就太仓市消除疟疾后防治情况作如下报告。1 基本概况 太仓市地处江苏省东南沿海,是长江入海地区,交通十分便利。它的东面是上海市崇明县,南面是上海市的嘉定区和宝山区,西边是昆山市,北边是常熟市,面积是809.93平方千米。经过数次行政区划调整,全市现有 6 镇 2 区 1 城 1 街道、76 个行政村、70 个社区居委会。2020 年末户籍人口 51.05 万人,82.86万人。疟疾是一种由疟原虫寄生于人体引起的寄生虫病,近年来,随着各国政府对疟疾的大力防控,当地疟疾患者数量急剧下降,很多地区已经没有本土感染者。太仓市曾经是我国最严重的疟疾疫区,是疟疾防治二类县(市)。历
4、史上有据可查的最高发病率为 1961 年的 1092.63/万。在各级领导的关注和关注下,在卫生部门坚持不懈的努力下,我国疟疾发病率得到了较好的控制,1981 年疟疾发病率降至 1/100000 以内,1986年基本消除,2009 年再无本土感染者,于 2014 年通过江苏省、苏州市的“消除疟疾”达标评估。2 强化领导,全面形成消除疟疾工作合力 历年来,太仓市委、市政府充分认识到防治疟疾对促进经济发展和社会稳定的重大意义,把疟防工作作为实践科学发展、构建和谐社会重大举措来实施,具体做到了“四个落实”。一是组织领导落实。我市在血吸虫病地方病防治工作领导小组的领导下,成立了太仓市消除疟疾行动执行小
5、组,以建立多部门联动工作机制,以市、镇、村三级网络为主平台,明确各部门职责。二是措施方案落实。为科学指导全市疟防工作,适应太仓市血防工作需要,市血地防办每年制定印发太仓市血吸虫病、寄生虫病和地方病防治工作意见和太仓市 防止疟疾输入再传播工作方案,明确全年疟防工作总体要求、工作措施和计划安排。三是工作任务落实。上下联动,全面形成消除疟疾工作合力。市疾控中心作为业务指导机构,主要负责病例侦查、网络报告、突发疫情处置、疫点处理、培训宣教、业务指导和督导质控等工作。各镇(区)社区卫生服务中心承担病例侦查、发现、报告、治疗、疫点处理、宣教培训和发热病人血检、协助突发疫情处置等工作。各社区卫生服务站主要承
6、担病例侦查、报告、宣教、协助流调及突发疫情处置等工作。全面中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-173-建立了上下联动的防止疟疾输入再传播工作机制,进一步形成区域一体的工作体系,确保防止疟疾输入再传播各项工作措施落实到位。四是工作经费落实。每年将疟防经费纳入市财政年度预算,及时足额拨付,并确保专款专用,为市镇两级有效开展血防各项工作提供了有力支撑。3 内外联防,全面落实消除疟疾工作任务 随着社会经济的飞速发展,大量新太仓人融入全市的现代化建设中,与本市户籍人口并肩成为疟疾防治工作两大主力对象。为缓解疟疾防治工作压力,坚持内外联防工作机制,对内肃清残存传染源,对外防止外源性输入,进一步拓展疟疾防
7、治覆盖面。3.1 进一步提高诊断能力 2014 年以来,全市建立疟疾门诊镜检站 23 个,镇(区)覆盖率达 100%。全年开展血检工作,共完成“三热”病人血检 8351 人,完成计划数的 122.50%。共报告 5 例(恶性疟 4 例、三日疟 1 例)疟疾病例,其中 2015 年 1 例,2016 年 2017 年各 2 例,均为国外感染的输入病例。3.2 不断加强疟疾监测 对疫点和重点地区进行主动病例侦查,每个点走访 200 人,发现发热病人进行疟原虫检查。全市共进行主动病例侦查 35 次,未发现疟疾病人及疟原虫阳性者,达到无本地感染病例的目标。进一步加强流动人口疟疾病例的属地化管理,做好流
8、动人口疟疾病例追踪,发现疟疾病例及时网络直报,及时报告率 100%。3.3 进一步规范治疗管理 2014 年以来,全市共报告 5 例(恶性疟 4 例、三日疟 1 例)疟疾病例,均为国外感染的输入病例,5 例输入性疟疾病人均得到了全程规范治疗。同时,将病人家属、邻居等重点人群纳入扩大化休止期治疗对象,进行全程、足量、规则服药治疗。3.4 全面加强质量管理 按季度开展对各乡镇的项目质量管理与督导,发现不足,及时整改,进一步加强血片复检,完成镜检质控督导 16 次。市疾病预防控制中心设立了疟疾监测中心,每月对 5%以上的阴性血片及全部阳性血片进行复查,同时对血片的制作、染色及洁净程度进行评定。201
9、4 年至今,共复查血液标本 2485 份,未出现错检、漏检现象。3.5 加强疫点处理 所有疫点均开展灭蚊及疫点监测工作,对病人家庭房间采用高效氯氰菊酯稀释室内滞留喷洒灭蚊,对现症病人家属及周围人群进行了走访调查,对两周内的发热病人(1 例病人家属)进行疟原虫检查,结果阴性。共对 1 例民工集中居住点开展室内滞留喷洒,采取室内滞留喷洒的疫点比例达 100%。4 宣教联合,全面提高消除疟疾工作水平 2014 年以来,坚持培训与宣传两手抓,一手抓医务人员防治能力,一手抓群众自我防护意识,以此为依托建立了医民共防的疟疾防治工作机制。4.1 强化医生能力提升 每年对各医疗单位负责疟原虫镜检和疟疾防治人员
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