探究在终末期糖尿病肾病患者的血液透析护理中应用细节管理护理的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:侯阿严(1987),女,汉族,河北保定人,本科,血液透析室主管护师,研究方向为血液透析。-179-探究在终末期糖尿病肾病患者的血液透析护理中应用细节管理护理的效果 侯阿严 保定市涿州市中医医院血液透析室,河北 保定 072750 摘要:摘要:目的 探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者血液透析护理中应用细节管理护理的效果。方法 选取我院收治的终末期糖尿病肾病,接受血液透析治疗的患者共 82 例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组及对照组,两组各 41 例,对照组应用常规护理措施,观察组应用细节护理管理,对
2、比两组患者干预前后的负面情绪及生活质量评分,并对两组的并发症发生率和护理满意度进行对比。结果 观察组干预前后的负面情绪评分及生活质量评分改善程度大于对照组(P0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),观察组的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论 细节护理在 DN 血液透析中的应用可改善患者情绪状况并提升患者生活质量。关键词:关键词:终末期糖尿病肾病;血液透析;细节管理护理 中图分类号:中图分类号:R47 随着当前人们生活环境的巨大改变,以及人口老龄化等趋势的加剧,肾脏疾病的整体发生率相较于以往显著提升,对人们的身体健康和生命安全构成了严重的威胁。糖尿病也是当前非常常见的代谢性
3、疾病,发生率高,而因为糖尿病导致的肾脏疾病也比较常见法,这种情况发生的主要原因是由于在高血糖水平下,导致患者的肾脏受到损伤,从而引发对应疾病1。在实施对相应疾病治疗的阶段,目前所应用的最常用方案是血液透析,这种方式将能够对透析对象的肾脏功能进行一定程度的模拟,从而帮助其实现水和各类废物的清除,确保整体状况处于相对稳定的状态。不过该方法应用的时候,仍然存在发生一系列不良反应的风险,需要在应用的阶段保持高度的重视。为了解决这一问题,针对患者进行科学的护理,提升其治疗的依从性非常关键2。细节管理护理是对患者个体需求进行持续关注,并以此为导向进行护理工作方法拟定的一种护理措施,本次工作之中我院对相关患
4、者采取了细节管理护理理念,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的终末期糖尿病肾病患者共82例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组及对照组,两组各 41 例。对比两组一般资料,差异无统计学意义,详见表 1。1.2 方法 两组患者均接受血液透析治疗,实施阶段以每个星期实施 2 次的频率推进,每次开展透析的时间为 4h。对照组应用常规血液透析护理方法,护理过程中对患者的情况进行仔细分析,并针对患者的特征,为其详细地讲解相关工作之中必须注意的一些问题,可能出现的不良反应和该方法所能够取得的疗效等。观察组应用细节管理护理模式:护理评估。为确保本次工作在实施的时候可以具有更强的针对
5、性,因此在开展之前进行了所有个体整体情况的分析和评估,明确患者在生活背景、生活 表 1 两组一般资料对比 组别 例数 性别 年龄(岁)BMI(kg/m2)病程(年)文化程度 男 女 小学及以下 初中/高中 本科及以上 观察组 41 22(53.66)19(46.34)51.445.06 21.322.14 3.200.96 20(48.78)15(36.59)6(14.63)对照组 41 25(60.98)16(39.02)52.484.86 21.452.12 2.791.09 22(53.66)12(29.27)7(17.07)t/值 0.449 0.949 0.276 1.807 0.5
6、05 P 值 0.503 0.345 0.783 0.075 0.777 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-180-方式等方面的特点。其次,采取相应的评估工具,对情绪、生活质量特征进行量化,从而有目的地实施干预措施,促进护理工作效果的进一步提升。最后,通过与患者的对话交流,以及护理人员的分析过程,明确患者的健康知识掌握程度,并从学历入手,分析何种健康教育方法能够形成最佳的效果;心理和情绪护理。DN 患者受到疾病的影响,其可能对生活感到悲观绝望,同时由于疾病需要长期进行治疗,患者及家庭的经济负担较为沉重,这些情况都会在一定程度上影响到其心理状况。有鉴于此,本次工作之中采取透析前与患者进行交流
7、,通过语言完成对情绪的疏导的目的,1015min/次。其次,让患者感受到家庭、社会和医院对其的关心也是帮助其形成治疗信心的重要方式。本次工作中,于患者进行透析治疗前,护理人员提前对环境温度进行调节,确保室内温度在 2225左右,湿度再 60%左右。根据患者的喜好,进行了绿色植物的摆放,让患者在透析过程中能够形成温馨、熟悉的感觉,从而自发地进行对情绪的调节。最后,为了让患者感受到来自家庭的支持,护理人员需要与家属沟通,指导其在生活之中需要积极地关注患者的情绪变化,并进行引导,在透析治疗的时候,应当进行陪伴。透析中护理。实施前进行静脉通路的有效建立,该过程中护理人员应当在与患者进行沟通之后开始穿刺
8、,尽量保证穿刺的痛苦较为轻微。为了达到这一目标,护理人员可以通过语言方式转移患者注意力,从而减轻穿刺的疼痛。在穿刺的时候,穿刺点需要选择在瘘口 5cm 以上的位置,并尽量避免在同一条血管上进行穿刺。当完成穿刺之后,护理人员需要系统性地讲解如何保持穿刺位置的安全,要求患者不进行对应部位的剧烈运动,防止发生损伤。在完成血液透析治疗之后,也应当保证相关位置的清洁,以全面降低相关阶段的潜在感染风险。透析后护理。本次相关人员需针对不同个体的生活习惯、生活方式等特点,在结束后详细地告知注意事项,帮助其认识到日常生活之中控制水、钠等的摄入所具有的重要意义,并指导患者制定科学和健康的饮食营养计划,避免病情的进
9、一步恶化。要求患者及其家属在日常生活之中定时对血压、血糖等指标进行监测,确保各项指标均维持在正常的水平之内。1.3 观察指标 本次工作中对患者的焦虑抑郁情绪、生活质量、并发症发生率及护理有效率进行观察。焦虑抑郁情绪采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评估,得分越高提示负面情绪越严重。生活质量采取生活质量量表(SF-36)进行评估,得分越高提升生活质量越好。并发症发生率记录高血压、低血压和低血糖的发生率。满意度分为非常满意、满意和不满意三项。1.4 统计学方法 利用统计学处理软件 SPSS21.0 进行处理分析,计量资料以(xs)表示,采用 t 检验。计数资料以率n(%)表示,
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