探讨不同剂量盐酸右美托咪定对宫颈癌腹腔镜麻醉中血流动力学和认知功能的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 02 日 作者简介:王丹(1981-)女,汉族,黑龙江鸡西生人,本科学历,职称是中级,研究方向是妇产科麻醉。-48-探讨不同剂量盐酸右美托咪定对宫颈癌腹腔镜麻醉中血流动力学和认知功能的影响 王 丹 北京市朝阳区妇幼保健院,北京 100021 摘要:摘要:目的 分析盐酸右美托咪定不同剂量在宫颈癌腹腔镜麻醉使用中对认知功能与血流动力学的影响。方法 选择本院 2021 年 11 月-2023 年 11 月宫颈癌腹腔镜手术患者 68 例,入选者随机划分 2 组,大剂量运用于对照组,小剂量应用于观察组,分析其影响。结果 在认知功能、
2、血流动力学上,较对照组而言,观察组的影响更(P0.05)。结论 盐酸右美托咪定的小剂量使用,对于宫颈癌腹腔镜麻醉患者的认知功能、血流动力学影响很小,改善预后。关键词:关键词:宫颈癌腹腔镜麻醉;不同剂量;盐酸右美托咪定;血流动力学;认知功能 中图分类号:中图分类号:R711.4 0 引言 目前,宫颈癌可谓一种十分严重妇科恶性肿瘤,其对患者的生命安全有较大影响,临床对该疾病主要采取腹腔镜手术疗法,其可将肿瘤组织切除,具有对机体损伤小、术后恢复迅速的特点1。但是在手术期间麻醉十分关键,如麻醉药物的使用剂量不佳,患者会在术中呈现烦躁、寒战、呼吸障碍等不良反应,对手术效果有极大影响。有研究显示,在腹腔镜
3、手术中,麻醉药物选择与应用对手术中血流动力学及术后认知功能有极大影响。盐酸右美托咪定是肾上腺素受体激动剂的其中一种,主要表现出显著镇静、镇痛、抗焦虑疗效。安全性与有消息很高,对于患者的全身麻醉有良好辅助效果,近年,其在临床麻醉上广泛应用,尤其是在腹腔镜手术的麻醉管理上。可是,现阶段有关不同剂量的盐酸右美托咪定应用与宫颈癌腹腔镜麻醉对其血流动力学及认知功能有一定影响,当下还无明确系统的报道和研究3-4。为此,本课题研究为进一步将临床麻醉手术的安全性提升,分析盐酸右美托咪定不同剂量在宫颈癌腹腔镜麻醉使用中对认知功能与血流动力学的影响,选择本院 2021 年 11 月-2023 年11 月宫颈癌腹腔
4、镜手术患者 68 例,入选者随机划分 2组,大剂量运用于对照组,小剂量应用于观察组,分析盐酸右美托咪定在腹腔镜麻醉中的应用效果。希望本研究结果能为宫颈癌腹腔镜麻醉的临床应用提供有效参考,且为临床医生在调整和选择盐酸右美托咪定剂量上提供参考,也为该领域的应用和探究提供一定参考。现将详情如下呈现。1 资料与方法 1.1 资料 选取 2021 年 11 月-2023 年 11 月 68 例宫颈癌腹腔镜手术患者,随机划分两组,每组各 34 例;对照组年龄:27-66 岁,均值(45.134.11)岁;其中鳞癌 4例,腺癌 30 例;察组:年龄:28-69 岁,均值(45.684.65)岁;鳞癌 4 例
5、,腺癌 30 例。2 组基础性资料差异性较小(P0.05)。1.2 方法 全部入选患者在手术前均进行禁食 1 日,在气管插管后予以全身麻醉。对患者的血压、心率等指标密切监测,同时予以患者补液(复方氯化钠注射液),麻醉诱导选取 2.5mg/kg。全部患者均进行 1%-3%七氟烷 麻 醉 维 持 吸 入,随 后 将 4mg/kg/h 丙 泊 酚 及2ug/kg/min 苯磺顺阿曲库铵泵入注射,确保麻醉深度控制在 45-55 范围内。在上述基础上,对照组实行大剂量 1.0g/kg 盐酸右美托咪定注射液;观察组则实行盐酸右美托咪定注射液 0.5g/kg 小剂量。1.3 观察指标 观察不同节点(T0、T
6、1、T2、T3)血流动力学及术后(1h、12h、1d、2d)认知功能(满分 30 分,分数与认知功能呈正比)。1.4 统计学方法 数据用 SPSS24.0 处理,计量数据(xs)行 t 检 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-49-表 1 观察心率情况(xs,次/min)分组 例数 T0 T1 T2 T3 对照组 34 75.255.41 71.655.06 78.544.78 76.454.65 观察组 34 76.685.86 73.124.15 79.424.33 80.655.46 t-1.045 1.310 0.796 3.415 P-0.310 0.195 0.429 0.001
7、 表 2 观察平均动脉压情况(xs,mmHg)分组 例数 T0 T1 T2 T3 对照组 34 81.457.33 78.355.35 84.884.21 81.884.28 观察组 34 81.687.50 79.664.12 87.594.15 84.605.06 t-0.128 1.131 2.673 2.393 P-0.899 0.262 0.010 0.020 表 3 观察中心静脉压情况(xs,cmH2O)分组 例数 T0 T1 T2 T3 对照组 34 5.110.13 5.880.25 6.200.07 5.300.08 观察组 34 5.120.12 6.950.28 7.75
8、1.38 6.251.16 t-0.330 16.621 6.541 4.764 P-0.743 0.000 0.000 0.000 表 4 认知功能比较(xs,分)分组 例数 术后 1h 术后 12h 术后 1d 术后 2d 对照组 34 19.452.41 22.453.12 25.442.16 25.962.06 观察组 34 21.522.41 25.623.15 27.352.36 27.682.06 t-3.541 4.169 3.481 3.443 P-0.001 0.000 0.001 0.001 验,计数资料 n(%)实施 X2检验,差异显著以 P0.05表示。2 结果 2.
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