微创拔牙技术在拔除下颌埋伏阻生智齿的临床应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 19 日 作者简介:冯玉龙(1986),男,汉族,新疆阿克苏人,主治医师,本科学历,研究方向为口腔。-33-微创拔牙技术在拔除下颌埋伏阻生智齿的临床应用 冯玉龙 新疆生产建设兵团第一师医院口腔,新疆 阿克苏 843000 摘要:摘要:目的 探讨微创拔牙技术在拔除下颌埋伏阻生智齿的临床应用。方法 选择 2022 年 5 月2023 年 5 月我院收治的 160 例下颌埋伏阻生智齿患者,随机将患者分为观察组和对照组,各 80 例;对照组选择凿骨劈冠法,观察组选择微创拔牙法,对比两组患者治疗情况。结果 观察组患者平均拔牙时间少于
2、对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论 采用微创拔牙技术拔除下颌埋伏阻生智齿,能够减少拔牙时间,降低并发症发生率,值得选择。关键词:关键词:微创拔牙技术;下颌埋伏阻生智齿;凿骨劈冠法 中图分类号:中图分类号:R782.11 下颌埋伏阻生智齿的临床管理一直是口腔领域中的一项重要任务。这一状况通常表现为智齿在下颌骨中未能正常萌出,导致一系列的口腔问题。埋伏阻生智齿可能引发牙龈肿胀、疼痛,增加了牙齿蛀牙、牙周病的风险,并可能影响相邻牙齿的排列1。为了有效治疗下颌埋伏阻生智齿,微创拔牙技术在临床上得到广泛应用。在传统的拔牙手术中,通常需要进行较大的切口,可能伴随着更
3、多的创伤、出血和术后疼痛。为了改善患者的手术体验,提高手术的安全性和效果,微创拔牙技术应运而生2。微创拔牙技术则是一种更为先进的方法,通过小幅切口和精细的器械,实现了对埋伏阻生智齿的有效拔除。这一技术的应用不仅可以减轻患者的手术创伤,提高手术的安全性,同时也有望加速术后恢复,减少患者的不适感。下颌埋伏阻生智齿的治疗需要综合考虑患者的口腔状况、智齿的位置、角度等因素3。微创拔牙技术通过借助先进的成像技术,如数字口腔 X 射线和三维重建,帮助医生更准确地评估智齿的位置,规划手术方案。本研究旨在深入探讨微创拔牙技术在下颌埋伏阻生智齿治疗中的应用。通过对该技术的具体应用进行详细研究,旨在评估其在手术效
4、果、患者术后恢复以及治疗安全性等方面的表现。通过深入了解微创拔牙技术的优势和特点,希望为口腔外科医生提供更科学、更先进的手术选择,为下颌埋伏阻生智齿患者提供更为舒适、安全的治疗体验。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2022 年 5 月2023 年 5 月我院收治的 160例下颌埋伏阻生智齿患者,随机将患者分为观察组和对照组,各 80 例,两组患者的基本资料对比无明显差异(P0.05),见表 1,可对比。表 1 两组患者基本资料对比(s,n)组别 男 女 年龄(岁)类 类 对照组 45 35 28.352.28 37 43 观察组 47 33 28.222.61 39 41 X2或 t
5、值 0.102 0.291 0.100 P 0.749 0.772 0.752 注:按照 PellGregory 分类法分为类和类。纳入标准:(1)患者均符合诊断标准下颌埋伏阻生智齿患者5。排除标准:(1)有重度牙周炎、高血压;(2)存在全身性系统疾病;(3)严重牙冠龋坏。1.2 方法 1.2.1 术前准备 在进行微创拔牙手术前,需要对患者的口腔状况进行全面评估。包括 X 射线检查、口腔 CT 扫描等成像学检查,以获取详细的下颌埋伏阻生智齿的位置、形态、邻近结构关系等信息。医生与患者进行详细的沟通,解释微创拔牙技术的优势、手术过程、可能的风险以及术后护理等信息。详细了解患者的病史,包括过敏史、
6、用药史等,确保患者适合微创拔牙手术,并准备好可能的应对措施4。根据成像学检查结果,制定详细的手术计划,包括拔牙的位置、深度、邻近神经血管的位置关系等。1.2.2 对照组 对照组患者选择凿骨劈冠法:术前,患者接受局中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-34-部麻醉,以确保他们在整个手术过程中的无痛感。使用口腔扩张器等工具,确保手术区域充分暴露,便于进行后续的手术操作。在拟拔牙的位置进行切口,一般是在牙龈内侧,减少术后的疤痕和减轻患者的不适感,进行常规凿骨去除骨阻力、通过用力劈裂牙冠,将牙齿分成若干部分,用牙挺和牙钳把埋伏的阻生智齿拔出。在拔除牙齿后,对牙槽窝进行冲洗。最后,将口腔内的伤口进行缝合
7、,促进伤口的愈合。1.2.3 观察组 观察组患者采取微创拔牙技术:微创拔牙手术开始前需要对患者进行局部麻醉,以确保手术过程中的无痛感。拔牙的切口选择在牙龈之内,减轻患者的不适。采用专用器械,借助 45仰角的拔牙手机和外科长裂钻,去除骨阻力和牙阻力。同时,通过金属吸唾器将碎片吸走,再运用拔牙挺和牙钳拔出埋伏的阻生智齿。在拔牙后,医生会彻底清洁手术区域,并确保没有残留的牙根或碎片后,进行小切口的缝合,促进伤口的愈合。1.3 观察指标 对比两组患者手术时间。张口受限评定标准:度3 指,度2 指,度1 指。肿胀程度和疼痛程度评定标准:度:狭周径增长2mm,度:狭周径增长 210mm,度:狭周径增长10
8、mm。疼痛:度:轻微感到疼痛,度:出现明显疼痛;度:疼痛强烈。干槽症诊断标准:拔牙 23d 后,伤口出现而颞部放射,服用止痛药无效;拔牙时出现臭味,有灰白或者黄坏死物。1.4 统计学方法 采用 SPSS21.0 分析,计量资料以(s)表示,经 t 检验,计数资料经 x2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为 P0.05。2 结果 2.1 两组患者手术时间对比 观察组患者的手术平均时间低于对照组(P0.05),见表 2。表 2 两组患者手术时间对比(s)组别 例数 平均手术时间(min)观察组 80 22.357.84 对照组 80 27.7811.21 t 3.550 P 0.000 2.2
9、张口受限程度比较 观察组术后张口受限人数及程度低于对照组(P0.05),见表 3。表 3 张口受限程度比较(n,%)组别 例数 度 度 度 观察组 80 4(5.00)2(2.50)0(0.00)对照组 80 9(11.25)5(6.25)3(3.75)x2 6.144 P 0.013 2.3 肿胀程度和疼痛程度 观察组术后肿胀和疼痛程度低于对照组(P0.05),见表 4。表 4 肿胀程度和疼痛程度(n,%)组别 例数 度肿胀 度肿胀 度疼痛 度疼痛 观察组 80 1(1.25)0(0.00)2(2.50)0(0.00)对照组 80 5(6.25)3(3.75)6(7.50)2(2.50)x2
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