同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:杨淳(1993),女,本科,汉族,护师,广州医科大学附属第三医院,研究方向为高危产科护理。-63-同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果分析 杨 淳 广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心粤港澳母胎医学高校联合实验室广州医科大学附属第三医院妇产科,广东 广州 510180 摘要:摘要:目的 浅析同伴教育在胎盘植入患者护理宣教中的应用效果。方法 以 62 例胎盘植入患者分组开展研究,各 31 例。参照组进行常规护理宣教,研究组予以同伴教育,对比干预效果。结果 研究组各项指标对比均优
2、于参照组(P0.05)。结论 胎盘植入患者的护理宣教中实施同伴教育能够加强患者对于胎盘植入的正确认识,减轻心理压力,以积极的心态面对疾病,提高配合度,改善妊娠结局。关键词:关键词:胎盘植入;同伴教育;护理宣教;心理弹性;妊娠结局 中图分类号:中图分类号:R473 胎盘植入是指胎盘组织不同程度的入侵到子宫基层的一种疾病的统称,会造成分娩后胎盘剥离不全,对子宫收缩和缩复造成影响。胎盘植入是一种罕见且危重的产科并发症,常伴有瘢痕子宫和前置胎盘,如果诊断和治疗不及时,很可能会威胁到胎儿和母亲的生命,导致严重的妊娠结局。近些年,由于我国开放了二胎政策,许多剖宫产产妇再次选择妊娠,使得胎盘植入的发生率不断
3、增加,因此,胎盘植入成为了当前产科重点研究课题1。现阶段,临床针对于还没到分娩时间的孕妇护理时重点采取期待疗法,尽可能的为胎儿争取到更多的宫内发育时间,确保胎儿的顺利分娩。待产过程中,患者由于担心胎儿和自身的安全,可出现一些列的紧张、焦虑等不良心理状况,增加了产后出血的发生风险,且部分产妇还会出现产后抑郁的情况,这对母婴健康不利。需要予以患者有效的护理干预,改善不良情绪,减轻心理压力,以积极向上的态度接受治疗,降低不良妊娠结局的发生2。同伴教育是指在社会生活、日常生活和心理上,对有相同经历的人进行互助的一种健康教育方式。通过同伴关系对产妇进行心理支持,帮助产妇克服不良情绪,增强产妇的自信心。因
4、此,选取本院收治的 62 例胎盘植入患者进行研究,在患者的护理宣教中予以同伴教育,分析其实际影响效果,报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 以 62 例胎盘植入患者分组开展研究,各 31 例,研究对象入选时间范围为 2023 年 1 月-2023 年 6 月。研究组,年龄 32-35 岁,平均(33.10.5)岁。参照组,年龄 32-36 岁,平均(34.20.7)岁。上述资料比较(P0.05),有可比性。1.2 方法 参照组予以常规护理宣教,根据患者的疾病特点以及诊断结果等制定健康宣教方案。发放健康宣传手册,制作疾病有关视频将其发放给患者叮嘱患者居家学习。并且定期进行电话随访,观察患者
5、的身体情况,指导其出现不适及时就医,做好自我观察,注意是否出现阴道出血等情况。指导患者合理饮食等。研究组在参照组基础上实施同伴教育:(1)成立同伴教育小组:首先分析既往在院内接受治疗的胎盘植入患者的临床资料,邀请其参加本院的同伴教育工作活动中。要求具备高中以及以上文化水平,语言组织以及语言表达能力良好,有足够的时间和精力参与本次同伴教育活动。本次共选取全职妈妈 5 名,自由职业者 1 名。(2)同伴教育小组培训:小组组建成功之后,首先需要向小组成员介绍本次活动的目的、意义、方法等,取得成员的理解和配合。然后由产科医生和专科护士进行培训,包括孕产妇的基本知识、胎盘植入产妇的疾病特点、日常护理措施
6、、注意事项、心理特点、自我管理的意义和方法等。另外需要掌握情绪疏通技巧,压力释放方法、心理沟通方法以及评估技巧等,告知日常沟通过程中需要注意的问题。培训通过后进行考核,考核通过后即可上岗。(3)待患中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-64-者入院后介绍其与同伴教育小组成员认识,每 1 位同伴教育成员负责 5-6 名患者,互相沟通交流,自愿组队。住院期间每周安排 1 次同伴教育面访活动,负责解答患者的疑问,提供相关咨询,每次大概 30min。另外互相添加微信,建立微信群组,方便患者出院后居家联系。(4)同伴教育过程:首先需要与患者熟悉起来,消除之间存在的陌生感,护理人员引导组间成员进行自我介绍
7、,有利于相互建立信任感。待互相熟悉之后,教育小组的成员可向自己负责的孕妇讲述发现自己存在胎盘植入时的心情、身体上的反应等内容,并且重点介绍自己的护理经验。根据自己的切身体会,详细告知患者情绪变化对于疾病的影响,促进其不良情绪的改善。分享自己调节情绪的方法,指导患者自我调整。另外需要指导家属多关心、关爱患者,告知家属支持的重要性,日常注意多陪伴患者,使其保持良好的心情,确保其以积极向上的心态面对疾病,利于疾病向一个良好的方向发展。每日通过微信群组推送疾病相关知识,待产期的注意事项,日常自我护理措施、心理调节方法措施等。多与产妇进行沟通,也可以适当分享一些育儿经验,转移产妇的注意力。另指导患者自行
8、监测身体变化,并且与其进行友好的交流,使其主动诉说住院期间以及待产的过程中存在的问题,然后根据既往经验,帮助患者提出解决问题的方式。患者即将临产前,情绪会更加紧张、焦虑等,同伴教育小组成员需要入院进行健康宣教,此时互相都已经非常熟悉,患者对其也有一定的信任感,以过来人的身份进行交流,可以极大地消除患者的不良情绪,以积极的方式面对疾病。1.3 观察指标(这里提到的各项评价问卷是怎么评估的?是否可以提供过来)(1)评估情绪;(2)比较干预前后心理弹性;(3)比较干预前后应对方式评分;(4)统计疾病知晓率、治疗依从率、产前出血率、产后出血率以及护理满意率。1.4 统计学分析 应用软件 SPSS 23
9、.0 处理数据。2 结果 2.1 不良情绪评分对比 与干预前相比较,两组 HAMA、HDMD 评分均呈下降趋势,与对照组比较,研究组指标评分低于对照组(P0.05)。见表 1。2.2 心理弹性评分对比 与干预前相比较,两组心理弹性评分均明显升高,两组之间进行比较,研究组升高幅度较对照组更高(P0.05)。见表 2。2.3 应对方式评分对比 与干预前应对方式评分比较,干预后两组患者面对评分均升高,回避评分、屈服评分均降低,组间比较研究组优于对照组(P0.05)。见表 3。表 1 不同时间点神经缺损情况对比(s,分)组别 例数 HAMA HAMD 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 31 54
10、.115.12 37.533.25 53.715.36 36.633.37 参照组 31 53.095.08 43.284.32 53.495.28 42.144.56 t 0.787 5.922 0.163 5.509 P 0.434 0.000 0.871 0.000 表 2 心理弹性评分对比(s,分)组别 例数 乐观维度 自强维度 坚韧维度 心理弹性总分 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组 31 29.845.13 41.535.68 23.264.12 31.684.86 15.573.01 22.134.58 68.6712.26 95.3415.
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