婴幼儿喂养和辅食添加省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

婴幼儿喂养和辅食添加第1页l婴幼儿是人类生命从母体内生活到母体外生活过分期.l母乳喂养及适时添加断奶食品是确保其生长发育物质基础.l婴幼儿营养情况、饮食行为对其健康成长及后续健康均产生极为主要影响。第2页l我国新生儿出生体格与发达国家相比没有差异，但4个月后生长速度开始下降，生长曲线在12月龄出现体重低点，18月龄出现身高低点.l不适当喂养行为是全球1/3儿童营养不良主要原因。l科学喂养是儿童疾病控制办法关键。母乳喂养和辅食添加是婴幼儿科学喂养主要策略。第3页一、新生儿生理点l唾液腺发育不完善l淀粉酶未发育l胃容量小，比较垂直l肾没有发育完善第4页二、新生儿吃什么最好l吃母乳最好l母乳中营养物质足够4个月内宝宝生长发育所需l母乳中含有大量免疫物质，能增强宝宝抵抗力l有利于母亲观察宝宝l有利于宝宝智力发育第5页中国婴儿06个月膳食指南l1、纯母乳喂养l2、产后尽早开奶l3、尽早抱婴儿户外活动或适当补充vitDl4、给新生儿和06个月婴儿及时补充适量vitK，（母乳喂养儿出生后肌注50mg)l5、不能用纯母乳喂养时，宜首选取婴儿配方奶喂养l6、定时监测生长发育情况第6页中国婴儿612个月膳食指南l1、奶类优先，继续母乳喂养l2、及时添加辅食l3、尝试各种多样食物，膳食少糖、无盐，不加调味品。l4、逐步让婴儿自己进食，培养良好进食行为l5、定时监测生长发育l6、注意饮食卫生，不宜喂液态奶。第7页辅食添加问题l添加辅食时间不宜常出现两种极端错误，一是过早添加，另一个是延迟添加。过早添加影响婴儿对乳汁吸吮，使乳汁分泌降低，同时也影响婴儿胃肠疾病和过敏反应，过早添加淀粉类高碳水化合物，与其淀粉酶发育不相适应。而辅食品添加太迟，会影响婴儿咀嚼和吞咽功效及乳牙萌出，造成婴儿较长时间只会吸吮而不会咀嚼。第8页67个月婴儿辅食添加及注意问题l辅食添加时间：l婴幼儿发育过程中，每一个行为出现有其对应“敏感时期”l46个月是婴儿嗅觉、味觉和咀嚼功效发育敏感时期l过早添加辅食影响母乳摄入，过晚添加不能满足婴儿营养需要，错过敏感时期第9页l在通常情况下，6月龄时应逐步添加辅食品，但因婴儿个体差异，添加辅食时间并没有一个严格程序。普通有以下情形时可能够开此辅食添加。（1）体重已到达出生时两倍（2）吃完约250ml奶后在不到4小时又饿，（3）能够坐起来（3）在二十四小时内能吃完1000ml或以上奶，第10页辅食添加标准：l辅食品种由单一到多样l质地由细到粗l浓度由有稀到稠l添加量由少许到适量l添加辅食次序：谷类蔬菜豆类肉类l不强迫进食，辅食单独制作。l78个月允许自己用手抓食物l1012个月用勺自己进食第11页第12页第13页第14页1岁以内婴儿摄食能力岁以内婴儿摄食能力4-64-6月月是婴儿学习吞咽是婴儿学习吞咽敏感期敏感期吞咽（后天取得）吞咽（后天取得）吸吮（天生）吸吮（天生）在在4-64-6月月有生理性有生理性挺舌反射挺舌反射出现出现咀嚼（后天取得）咀嚼（后天取得）吞咽吞咽和和咀嚼咀嚼是经过是经过辅食添加辅食添加取得取得第15页依据婴儿发育情况引入不一样质地食物：46个月添加泥糊状食物，如米糊、蛋黄泥。67个月添加细软食，可用勺、杯进食，能帮助婴儿口腔动作协调，学习吞咽。8个月左右添加质地较粗糙食物对萌芽期婴儿非常有益，可进食小丁块状食物，帮助学习咀嚼，感觉食物是很主要。第16页l912个月可咀嚼各种煮软蔬菜、切细肉类，可给婴儿添加手抓食物，既能够增加婴儿进食兴趣又有利于手眼协调和独立培养。l12个月左右口腔下颌运动产生了食物在口腔内转动，这对磨咬纤维性食物和感觉食物是很主要。第17页辅食添加中存在问题l正确对待“厌新”问题l喂养困难：624个婴儿为喂养困难好发年纪l口腔功效问题l口腔过分敏感：食物进入或匙进入口腔即出现恶心甚至呕吐l口腔底敏感：表现为喜欢被抚摩脸部，流口水较多，口腔里喜含食物，第18页l口腔运动不协调：咬嚼吞咽不协调，拒绝进食固体或半固体食物l疾病l活动过少l挑食偏食等饮食问题l环境和看护人变换第19页l儿保医师、儿科医生、喂养人应认识口腔功效问题，不应单从疾病方面考虑以服“健脾开胃药”为主，应认识到消化过程中口腔阶段咀嚼动作是婴儿食物转换所必要技能，提议在辅食添加关键期，喂养人应有足够信心和耐心，使小儿有机会重复尝试不一样口味、不一样质地食物，对小儿进食过程中出现反应无须表现过多关注。第20页l普通人为味觉敏感期可能出生后27个月之间，在46个月给予各种味道食物，婴儿以后会发展成人味觉，不然极难形成人味觉，产生偏食原因主要是在婴儿期饮食单调缺乏味觉刺激所至经常变换食物，广谱味觉刺激，可使小儿熟悉、接收一些特殊食物味道，降低偏食。第21页饮食营养误区和禁忌l不可勉强若硬逼着吃,孩子会越喂越不吃.l不要太教条给孩子要求好每次必须吃多少,必须吃那种食物.要尊重孩子食欲和兴趣.l注意卫生原料要选新鲜,做出来后要尽早喂养.l腹泻时不要急在开始喂辅食阶段,因为食物改变,大便也会随之改变.尤其是肠粘膜过敏婴儿.只要孩子情绪正常,不发烧,可将蔬菜等捣得更细些再喂.第22页影响辅食添加原因：l喂养人对婴儿影响：包含喂养人对婴幼儿勉励、帮助、监督和保护，正向或逆向相互影响及情感交流l喂养人对辅食添加影响：看护人教育、知识、习俗、工作量、时间、健康与营养情况、心理健康情况l社会原因对辅食添加影响l社会经济、营养教育、辅食工业化程度第23页辅食选择误区l（1）以米汤、米粉、粥等底营养密度谷类作为主要添加食物，奶类、蛋类、鱼类、肉类、水果、蔬菜被认为是不消化食物极少添加，影响生长发育。l（2）果汁代替水果l（3）谷类代替奶第24页612个月婴儿日参考食物表个月婴儿日参考食物表食物种类食物起源数量奶类母乳、牛乳及其它乳制品600 900毫升谷类米糊、稠米汤、面汤45 110克鱼肉禽蛋类肝泥2550克蔬菜类波菜、白菜、胡罗卜2550克水果萍果、香蕉、桔子2550克水温开水、水果汁100200毫升第25页断奶后食物参考表食品名性状一餐量米软饭或稠粥一小碗面包泡于牛奶或烤一个面类煮软切细一小碗其它（薯类）捣碎适量鱼切细10匙肉类切细10匙蔬菜切细25大匙水果剥皮25大匙第26页一岁后营养问题l断奶：能接收辅食和牛奶在断母乳l断奶是指断母乳并非断去奶类制品，相反要确保宝宝天天能喝600ml奶。l要避开酷热夏天断奶l良好饮食习惯培养l独立进食l良好进食气氛l均衡营养第27页营养素强化和补充 l（一）补充指征l1、先天不足，早产、足月底体重l2、乳母营养不良，母乳不足或母乳质量差l3、辅食单调l4、生长发育过快l5、呼吸道或消化道重复感染l6、疾病恢复期l7、挑食偏食，生长发育不良l第28页l（二）补充注意点l1、食物是最正确营养补充物l2、营养素补充过量l3、单一营养素补充造成破坏营养素平衡，过量叶酸补充掩盖vitB12缺乏生化指征，蛋白质摄入过量，vitB6消耗增加。每摄取1g蛋白质，增加vitB60.02mgl4、贫血补充小剂量铁，同时补充vitAvitB2vitC第29页13岁幼儿喂养指南l1、继续给予母乳或其它乳制品，逐步过渡食物多样。l2、选择营养丰富，轻易消化食物l3、在良好环境下规律进食，重视良好饮食习惯。l4、采取适宜烹调方法单独加工。l5、勉励婴儿多做户外活动，合理安排零食，防止肥胖。l6、足量喝水，6001000ml。l7、定时检测生长。l8、严格消毒卫生。第30页学龄前膳食指南l1、食物多样，谷类为主l2、多吃新鲜蔬菜水果l3、经常吃适量鱼禽肉蛋l4、天天饮奶300600ml，常吃豆制品l5、膳食清淡少盐，正确选择零食少喝含糖饮料l6、食量与运动要平衡l7、不偏食挑食l8、吃清洁卫生，不变质食物第31页儿童营养食品选购标准l适龄l天然成份儿童营养保健品最好l经济实惠l少选彭化营养食品l不要轻易选补品l不选影响儿童脑发育损脑食品如精白糖腌制食品l饮料选天然果汁l正确使用儿童强化食品l不宜多项选择巧克力、糖果及含咖啡因饮料l注意安全和卫生l切记要看有效日期第32页谢谢！第33页