小儿腹泻的介绍医学PPT课件.ppt
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1、小儿腹泻的护理小儿腹泻的护理阜阳市人民医院阜阳市人民医院儿科儿科主讲人:高岚主讲人:高岚 发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。全世界每年死于腹泻的儿童高达500万1800万。在我国,小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。小小儿儿腹腹泻泻多病原多病原多病因多病因发病率高发病率高儿科常见病儿科常见病病病因因感染性感染性非感染性非感染性病病 毒毒细细 菌菌真真 菌菌寄生虫寄生虫饮饮 食食过过 敏敏天天 气气免疫缺陷免疫缺陷易易 感感 因因 素素缺乏缺乏免疫因子免疫因子免疫细胞免疫细胞溶菌酶溶菌酶临临 床床 分分 期期迁延性腹泻迁延性腹泻急性腹泻急性腹泻慢性腹泻慢性腹泻2 2周周2
2、 2周周2 2月月2 2月月轻、中度轻、中度脱脱水水或有轻度或有轻度中毒中毒症状症状中型中型无无脱水脱水及中毒症状及中毒症状 轻型轻型重度重度脱水脱水或有或有明显明显中毒症状中毒症状重型重型临临 床床 分分 型型临临 床床 表表 现现 轻轻型型食欲不振,食欲不振,偶有偶有呕吐呕吐大便每日大便每日数次数次或或1010余次余次呈黄色或黄绿色呈黄色或黄绿色稀薄或带水,有酸臭味稀薄或带水,有酸臭味可有奶瓣或混有少量黏液可有奶瓣或混有少量黏液临临 床床 表表 现现 中、重型中、重型 常有常有呕吐呕吐大便每日大便每日数数1010次次至至1010余余次次每次每次量多量多,呈蛋花汤或水样呈蛋花汤或水样 可有少
3、量黏液可有少量黏液可呈可呈脓血样脓血样或或血性血性临临 床床 表表 现现 偶有偶有低热低热 轻型轻型常有常有发热、精神萎靡发热、精神萎靡烦躁不安烦躁不安意识朦胧甚至意识朦胧甚至昏迷昏迷 中、重型中、重型临临 床床 表表 现现 1、脱水、脱水 口渴、眼窝及前囟凹陷眼泪及尿量减少黏膜及皮肤干燥、皮肤弹性差烦躁、嗜睡甚至昏迷、休克 临临 床床 表表 现现 2 2、代谢性酸中毒、代谢性酸中毒 中、重度脱水中、重度脱水均有均有均有均有不同程度的酸中毒不同程度的酸中毒轻度轻度轻度轻度酸中毒仅表现为呼吸稍快酸中毒仅表现为呼吸稍快中、重度中、重度中、重度中、重度酸中毒表现为酸中毒表现为口唇樱桃红色或发绀、呼吸
4、深快、口唇樱桃红色或发绀、呼吸深快、精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷精神萎靡或烦躁不安、嗜睡甚至昏迷临临 床床 表表 现现 3 3 3 3、低钾血症、低钾血症、低钾血症、低钾血症腹泻患儿腹泻患儿多有多有不同程度的不同程度的低钾低钾 神经、肌肉兴奋性降低神经、肌肉兴奋性降低腱反射减弱或消失腱反射减弱或消失腹胀腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹肠鸣音减弱甚至肠麻痹心音低钝心音低钝,心律失常心律失常,心电图改变心电图改变临临 床床 表表 现现 4 4 4 4、低钙和低镁血症低钙和低镁血症 抽搐或惊厥抽搐或惊厥补钙症状症状无好转无好转低镁血症低镁血症手足震颤、抽搐或惊厥手足震颤、抽搐或惊厥 低钙血症低钙血症腹
5、腹 泻泻 治治 疗疗预防和预防和纠正纠正脱水脱水合理用药合理用药预防并发预防并发症症加强护理加强护理调整饮食调整饮食基本原则基本原则急急 性性 腹腹 泻泻 的的 治治 疗疗饮食疗法饮食疗法纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡药物治疗药物治疗改改变变饮饮食食结结构构,勿勿禁禁食食主要死因主要死因口口 服服 补补 液液:轻轻 中中 度度脱脱 水水静静脉脉补补液液:中中度度以以上上脱脱水水控控 制制 感感 染染微微生生态态疗疗法法(恢恢复复菌菌群群平平衡衡)肠肠粘粘膜膜保保护护慎慎用用止止泻泻剂剂迁迁 延延 和和 慢慢 性性 腹腹 泻泻 治治 疗疗寻找病因,勿滥用抗生素寻找病因,
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