小儿推拿联合双歧杆菌活菌对腹泻患儿疗效及免疫功能的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:姚琳(1989),女,汉,广东梅州人。-34-小儿推拿联合双歧杆菌活菌对腹泻患儿疗效及免疫功能的影响 姚 琳 防城港市妇幼保健院,广西 防城港 538001 摘要:摘要:目的 在腹泻患儿临床治疗环节中采取小儿推拿、双歧杆菌活菌联合干预方案,探索分析此联合干预方案的临床治疗效果以及对患儿免疫功能所带来的影响。方法 选取防城港市妇幼保健院中西医结合科 2022.03 至2022.12 治疗的患儿(均为腹泻患儿,n=60 例),根据随机数表分组方法将其平均分为对照、观察两个小组,均30 例,分别实施双歧杆菌活
2、菌治疗、小儿推拿联合双歧杆菌活菌治疗。探索观察临床治疗效果。结果 与对照组(双歧杆菌活菌治疗)相比,观察组(小儿推拿联合双歧杆菌活菌治疗)有效率、免疫功能水平表达均更高(P0.05);观察组腹泻、呕吐、发热症状完全消失时间均低于对照组(P0.05)。结论 对腹泻患儿实施小儿推拿联合双歧杆菌活菌治疗方案,能明显改善其免疫功能,加快疾病症状消失时间,临床治疗有效率较高,值得推荐。关键词:关键词:小儿推拿;双歧杆菌活菌;腹泻患儿;有效率;免疫功能;症状消失时间 中图分类号:中图分类号:R725 小儿腹泻作为临床多发、常见的一种儿科消化系统疾病,以大便异常增多、大便性状变化等不良状况为主,一般情况还伴
3、随出现发热、呕吐等一系列症状,需及时加以治疗干预,防止患儿因严重脱水而出现电解质异常,对其生命安全带来严重影响-2。临床治疗该疾病一般使用抗生素药物,但因为小儿消化、免疫等身体系统处于成长发育阶段,机体抵抗力、免疫力较差,运用大剂量抗生素可能会导致其肠道菌群异常、胃肠动力功能损伤;且随着用药时间的增加还会产生耐药性2。双歧杆菌活菌属于肠道菌群生物制剂之一,具备调整肠道菌群、局部止痛等积极作用,临床治疗安全性、有效性较高3。中医认为小儿腹泻发病原因是风寒外邪、脾胃虚弱所导致的,小儿推按属于临床使用率较高的纯药物中医治疗方式,始终将人体脏腑经络学说作为根本理论参考依据,采取推拿手法对小儿手部、躯体
4、等关键部位的特殊穴位进行干预,以期实现疾病治疗的最终目的。鉴于此,本文通过探索分析小儿推拿联合双歧杆菌活菌对腹泻患儿临床治疗效果以及免疫功能的影响,现报道如下。1 资料与方法 1.1 基本资料 选取 2022.03 至 2022.12 本院中西医结合科诊疗的腹泻患儿 60 例视为研究对象,纳入指标:经临床症状确诊为小儿腹泻,且满足 诸福棠实用儿科学(第8 版)4对该疾病的诊疗要求;病程时间1 周;完全了解与知情本研究,主动参与,且自愿签订协议书。排除指标:合并药物不良反应(如过敏)/禁忌症;推拿区域存在皮肤损伤;脱水严重者;心功能异常;配合度、依从性较差。按照随机数表法分为对照组、观察组,两者
5、基本资料比较差异不具备统计学差异(P0.05),见表 1。1.2 方法 两组治疗时间均为 1 周,且均接收降温等基础性资料,对于脱水严重的患儿开展静脉补液干预,有利于改善水电解质、酸碱稳定。对照组单纯运用双歧杆 表 1 基本资料()n,(%)组别 例数 性别 年龄(岁)病程时间(d)体重(kg)腹泻频率(次/d)男性 女性 对照组 30 16(53.33)14(46.67)1-5(2.780.16)1-7(3.331.17)5-20(14.484.13)5-12(7.342.22)观察组 30 18(60.00)12(40.00)0.5-6(2.730.21)2-6(3.570.93)6-21
6、(14.574.08)4-11(8.081.32)t/x2-0.272 1.037 0.879 0.085 1.569 P-0.602 0.304 0.383 0.933 0.122 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-35-菌活菌干预,方式:口服,剂量:13 片/次,0.5g/片,次数:3 次/d。观察组采取双歧杆菌活菌(与对照组一致)、小儿推拿联合治疗,其中小儿推拿具备操作如下:实施海派推拿手法,帮助患者在治疗床傻瓜维持舒适度比较高的体位,餐后时间需大于等于 0.5h,且对小儿推拿不存在任何禁忌症。穴位处方:在穴位根本处方基础上,选择 补脾经、推拿板门、运行内八卦、分手阴阳、反复对腹部进
7、行摩擦(时间在 5min 左右)、拿肚角,按揉神阙穴、中脘穴;向上推拿七节骨、按揉龟、揉擦八骨,当感受皮肤明显发热为最佳;对脾俞穴、肾俞穴、肾俞穴以及大肠俞穴进行按揉;朝上推背,皮肤组织发热最佳,反复对脊柱进行捏按;轻轻拍打胆经,治疗手法完成。分期治疗干预(早期腹泻联合实施退六脏、清小肠;中期腹泻联合实施补肾经、大肠;按摩揉捏百会穴、二马穴以及涌泉小儿,对三关进行推拿);中期/晚期腹泻联合实施运用扶阳罐。推拿时间为 2030min/次。(注:穴位选择:神阙穴、脾俞穴、中脘穴、肾俞穴、上七节骨以及龟骨)。1.3 评判标准 临床治疗效果评估:密切观察、记录两组患儿治疗 7d 后临床疗效,可分为以下
8、三种情况。显效:治疗后一系列症状均彻底消失,大便排泄次数、性状均逐渐恢复至正常状况;有效:大多数疾病症状均显著好转,大便排泄次数、性状治疗后均明显由于直流前;无效:没有符合前两者评判体检,甚至还可能会出现恶化痕迹,计算方式:有效率=(显效、有效例数之和)/对照、观察两组分组例数100%。免疫功能改善效果评定:在治疗前、治疗后 7d 分别采集对照、观察两组静脉血样(2ml),离心,收集上层清液,使用全自动生化分析仪对观察、对照两个小组免疫球蛋白 A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白 G(immunoglobulin G,IgG)指标表达水平进行检测。疾病相关症状完全消失时间
9、:对观察、对照两组疾病症状(如腹泻、呕吐、发泄)等完全消失时间做好对应的记录工作。1.4 统计学方法 统计学方法(软件 SPSS22.0)对观察、对照两个小组计量、计数资料进行计算,其中计量、计数资料分别采取 t、卡方检验;采取平均数加减标准差、(例数,百分率)表示。P0.05,组内/组间差异存在统计学方面的意义。2 结果 2.1 临床治疗效果评估 与对照组(双歧杆菌活菌治疗)相比,观察组(小儿 推 拿 联 合 双 歧 杆 菌 活 菌 治 疗)有 效 率(100.00%Vs86/67%)更高(P0.05),见表 2。2.2 免疫功能治疗前后变化情况评估 与对照组(双歧杆菌活菌治疗)相比,观察组
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