小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张士才(1981)男,汉族,河北邢台人。-57-小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的临床效果观察 张士才 临西县人民医院,河北 邢台 054900 摘要:摘要:目的 观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的临床效果。方法 按照就诊顺序将 100 例支原体肺炎患儿分成 2 组(各有 50 例),对照组予以常规西药(阿奇霉素),在此基础上为实验组增用小儿肺热咳喘颗粒,比较 2 组炎症因子水平、证候积分变化、临床疗效及不良反应。结果 实验组治疗后的炎性因子表达水平及证候积分更低、临床疗效更优(P0.05);2
2、 组不良反应发生率无差异(P0.05)。结论 将小儿肺热咳喘颗粒用于儿童支原体肺炎治疗中,能够抑制患儿体内炎性因子活性,减少证候积分,提高临床疗效,且不会带来过多不良反应,推荐应用。关键词:关键词:小儿肺热咳喘颗粒;儿童支原体肺炎;炎性因子;证候积分;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R72 0 引言 儿童支原体肺炎属儿科临床常见病症,其病位在于肺部,症状表现则以发热、咳嗽等为主,可发生于任意季节1。引发此症的根本因素在于肺炎支原体感染,通常来说,患儿接受专业干预后大多预后良好,疾病得以治愈,但若是未能积极治疗,则可能会因病症持续进展而并发肺脓肿或是心肌炎等危险症状,严重损害了患儿健康2。西医
3、在接治此类患儿时常实施抗生素治疗,阿奇霉素等具有抗菌效用的药剂在此类患儿的临床治疗中应用频率较高,但长期用药会增加耐药反应的发生率,此时治疗难度将明显提升。中医主张从病因病机角度出发进行施治,从源头处抑制炎症因子的持续释放,从而缓解患儿气道以及肺部炎症3。小儿肺热咳喘颗粒当属于中医医治支原体肺炎患儿的主要中成药,其具备清热宣肺、化咳平喘之效,可治疗因肺部感染所致的咳嗽及憋喘之症,且药物成分安全,无需担忧患儿在疗程中出现明显耐药反应4。为观察小儿肺热咳喘颗粒治疗儿童支原体肺炎的临床效果,本文选定 100 例患儿展开研究,汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 样本来自我科2021年4月-20
4、23年4月接治的100例支原体肺炎患儿,参考就诊顺序将全部样本分成 2组。纳入标准:病情确诊;伴有咳嗽;发热等主症;近期未服用相似功效药物;家属知晓同意。排除标准:对研究所涉药物过敏;自身免疫缺陷;心肾受损;传染病。2 组基线资料存在均衡性(P0.05),可对比。见表 1。1.2 方法 接诊后将雾化吸入以及退热止咳等常规治疗规范落实于 2 组患儿中,并针对机体酸碱失衡情况加以纠正,维持水电解质稳定。对照组为常规西药治疗,所选药物为阿奇霉素,可先静脉滴注(用量 10mg/kg),1 次/d,待滴注 5d 后需停用 2d,随后可提供阿奇霉素干混悬剂,引导患儿口服,视个体情况服用 0.1g-0.25
5、g,1 次/d,连用 3d后需停用 4d,接下来可进入下 1 疗程。而实验组则要在上述基础上口服小儿肺热咳喘颗粒,7 岁内患儿以4g/次为宜,4 次/d,超过 7 岁者每次可增加 4g,3 次/d。表 1 基线资料对比 (n)%实验组(n=50)对照组(n=50)t/2 P 性别 男 27(54.00)26(52.00)0.040 0.841 女 23(46.00)24(48.00)平均年龄(岁)4.671.29 4.621.33 0.191 0.849 平均病程(d)6.041.52 6.111.47 0.234 0.815 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-58-2 组均需维持 2 周
6、的药物治疗,期间留意症状与体征变化。1.3 观察指标 1.3.1 炎性因子表达水平 取 2 组用药前后的血标本,规范测定 IL-6、TNF-、CRP 以及 PCT 表达水平。1.3.2 证候积分 对患儿咳嗽、发热、喘息症状加以评估,详细为:咳嗽:“0 分”对应无症状;“2 分”对应短暂、单声咳嗽;“4 分”对应阵发性、多声咳嗽;“6 分”对应频繁性咳嗽。发热:“0 分”对应37.2;“2 分”对应 37.3-38;“4 分”对应 38.1-38.9;“6 分”对应38.9。喘息:“0 分”对应无症状;“2 分”对应呼吸超出年龄区段正常值 10 次/min 及以内;“4 分”对应呼吸超出年龄区段
7、正常值 11-20 次/min;“6 分”对应呼吸超出年龄区段正常值 20 次/min。1.3.3 临床疗效 通过比较炎性因子表达水平变化及症状好转情况来评定疗效,若炎性因子水平复常、症状消失,可视为“痊愈”;如若炎性因子水平趋于正常且症状基本恢复,可视为“好转”;若炎性因子水平与症状皆未改善,应视作“无效”。本次研究将“痊愈”与“好转”皆纳入“有效”范畴。1.3.4 不良反应 服药期间对 2 组患儿腹泻、呕吐、恶心反应的发生情况加以统计。1.4 统计学方法 研究数据分析软件为 SPSS20.0,计量资料以(s)形式记录,使用 t 检验对比,计数资料以(n)%形式记录,使用2检验对比,P0.0
8、5 时表示差异明显。2 结果 2.1 两组炎性因子表达水平对比 如表 2 所示,经治疗,实验组炎性因子表达水平远低于对照组(P0.05)。2.2 两组证候积分对比 表 2 两组炎性因子表达水平对比 s 组别 例数 IL-6(ng/L)TNF-(ng/L)CRP(mg/L)PCT(g/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 实验组 50 43.544.67 10.361.88 31.782.44 7.310.82 32.013.66 6.870.61 3.840.33 0.910.13 对照组 50 43.384.59 15.192.03 31.922.36 12.1
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