中医针灸治疗腰痛的临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张婧(1990),女,汉族,河北怀来人,本科。-46-中医针灸治疗腰痛的临床效果观察 张 婧 下花园区医院,河北 张家口 075300 摘要:摘要:目的 探究中医针灸对腰痛的治疗效果观察。方法 选入我院 40 例腰痛患者,依照随机的方法分为对照组与观察组,对照组采取常规西医治疗,观察组在前组基础上增加中医针灸疗法,对比两个组临床总有效率及相关指标观测值。结果 观察组的临床总有效率对比无统计学意义(P0.05),但观察组治疗后的疼痛、腰椎功能改善程度与生活质量比对照组高(P0.05)。结论 对腰痛患者应用
2、中医针灸治疗后可大幅度缓解疼痛,并改善腰椎功能及提高日常生活质量,值得大力推广。关键词:关键词:中医针灸;腰痛;临床效果 中图分类号:中图分类号:R24 腰痛属于临床常见病症,可由多种因素引发,患者一般以单侧或双侧腰部疼痛,同时伴臀部、双下肢放射性疼痛反应为主要临床表现。近几年,我国临床医疗技术水平虽然在不断提高,西医在腰痛治疗方法上也日益丰富多样,口服西药(包括止痛药、抗炎药等)、物理疗法(包括磁疗、牵引、热蒸等)、手术治疗等都发挥了不错的治疗作用,但仍无法完全取代中医针灸在腰痛领域上的治疗优势。中医针灸属于中医学一项极其重要的治疗内容与方法,其为针刺与灸法的合称,是一种中国独有的“内病外治
3、”手法,经由对选定经络、腧穴予以针刺刺激及相关操作手法来起到调气活血的作用,加之温热艾条温灼穴位表面皮肤,可将良好刺激由局部经络传达全身,并促使周身血液循环加快,达到营卫气血、温通经脉的目的。无论腰痛病因何如,此证的出现已说明患者已存有一定程度的经络阻滞、气血瘀阻情况,完全符合针灸适用范围,可在实际操作中依患者具体病因、病情而予以穴位调整,以此尽快缓解患者的临床症状,并帮助其更好消除病因。本次研究针对所抽取出现腰痛症状的患者,在其常规西医治疗基础上并施中医针灸疗法,以观其所体现的实际临床优势,具体内容现已阐述如下。1 资料及方法 1.1 资料 择取我院 2021 年 1 月2023 年 1 月
4、这段期间收治的 40 例腰痛患者作为本次研究对象,依照随机分配的方式,开展规范的分组操作,总共设置两个研究组别,分别以对照组、观察组命名之。对照组入组参与研究的 20 例中,男性人数含 11 例,女性人数含 9 例;年龄经统计以 33-84 岁为范围,经开展平均值求取,为(58.525.12)岁;病程经统计以 1-10 个月为范围,经开展平均值求取,为(5.511.05)个月。观察组入组参与研究的 20 例中,男性人数含 10 例,女性人数含 10 例;年龄经统计以 31-85 岁为范围,经开展平均值求取,为(58.415.03)岁;病程经统计以 1-11个月为范围,经开展平均值求取,为(5.
5、541.08)个月。组间所呈现自然信息经统计学处理,均无差异(P0.05)。入组标准:患者主诉有腰痛症状,同时经临床相关影像学加以证实;符合中药新药临床研究指导原则 相关主要诊断标准;VAS(视觉模拟评分法)评分5 分;患者无认知、意识、精神或沟通障碍;基线资料无缺漏;对研究知情相关文书自愿签署。剔除标准:合并重要脏器功能衰竭、凝血功能障碍;合并免疫系统疾病、全身感染性疾病;既往有相关手术史;接受其他研究小组者;不遵医嘱治疗;中途脱落研究。1.2 方法 对照组病例采取常规西医治疗,即依据患者具体病情,给予止痛、抗炎药物口服,同时开展腰部理疗、热敷、牵引等物理疗法,每日 1 次,每次治疗 30m
6、in,待患者症状有所缓解后,可适当增加俯卧位小燕飞等腰背肌力量训练。持续治疗 4 个疗程,每个疗程为 1周。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-47-观察组病例在对照组治疗基础上增加中医针灸疗法:(1)针刺治疗。选择阿是穴、夹脊穴、委中穴、肾俞穴、大肠俞、次髎穴等为主穴,根据腰痛患者的实际证型选择适配穴位,针对湿热型的腰痛患者,则选择三阴交穴、三焦俞穴、水沟穴为配穴;针对气滞血瘀型腰痛患者,则以太冲穴、合谷穴为配穴;针对寒湿型腰痛患者,则配以腰阳关穴、昆仑穴;针对肾虚型腰痛患者,则增加命门穴、关元穴为配穴。确认所选穴位后,应用一次性使用无菌针灸针(批准文号:苏械注准 20162270970,
7、生产厂家:苏州医疗用品厂有限公司,规格:0.3040mm100 支)进行治疗,直刺穴位后采取捻转提插或轻捻转、慢提插的手法,并在得气后留针 30min,每天 1 次。(2)艾灸治疗。在针刺得气后,选择一根长约 1.5-2.0cm 的艾段进行点燃并套入阿是穴、命门穴、肾俞穴、腰阳关穴等穴位针柄上进行艾灸,总共燃尽 3 段艾灸后起针,每天 1 次。观察组总共治疗 4 个疗程,1 个疗程为 1 周,每周治疗5 次,周六日停针。1.3 观察指标(1)临床总有效率对比:共分为 3 种情况,其中经治疗后,患者临床症状呈基本缓解表现,经对 ODI(腰椎功能障碍评分)展开评估,分值下降幅度75%为显效;经过治
8、疗,患者临床症状呈现相对改善状态,经对 ODI 予以评分,分值下降幅度为 25%-75%为有效;经过治疗,患者相关内容未达上述标准,或病情愈加严重则为无效。(2)临床相关观察指标比较:于治疗前后开展评估,具体包括:疼痛程度。以 VAS 为评定标准,0分为计分下限,10 分为计分上限,分值越临近上限,提示疼痛程度越高。腰椎功能。参照 ROM(腰椎活动度)与 ODI 相关评定标准,其中 ROM 经腰椎活动度测量仪对腰痛患者的前屈、后伸、左侧屈、右侧屈角度进行测定并取各测定值之和;ODI 以 0-50 分为计分范围,分值高低与腰椎功能障碍高低呈一致性表示。生活质量。具体标准参照 SF-36(生活质量
9、评定量表)相关标准,量表涵盖社会功能、精神状态、总体健康、生理智能等方面,0分为计分下限,100分为计分上限,分值与生活质量呈现正相关关系。1.4 统计学 研究中调取的资料经 SPSS 25.0 for windows 软件中展开规范统计,两个组间计量通过(s)来表述,施以 T 检验,计数通过(%)来表述,施以卡方检验获取结果,P0.05 并提示差异有统计学意义。2 结果 2.1 临床总有效率 表 1 可见,经对两组依标准开展的临床总有效率予以观察,无差异(P0.05)。2.2 临床相关观察指标 表 2 可见,在治疗工作开展之前,两组各项指标数值对比无差异(P0.05);在治疗工作完成之后,观
10、察组的 VAS、ROM 及 ODI 评分比对照组低,SF-36 评分比对照组高(P0.05)。3 讨论 经临床深入研究发现,可致使患者腰疼的原因有很多种,诸如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰部骨质 表 1 临床总有效率对比n(%)组名 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 n=20 6(30.00)8(40.00)6(30.00)14(70.00)观察组 n=20 8(40.00)11(55.00)1(5.00)19(95.00)卡方-0.978 P-0.323 表 2 临床相关观察指标比较(s,分)组名 时间 VAS ROM ODI SF-36 对照组 n=20 治疗前 6.120.85 1
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