中医辩证治疗消渴病的临床方法及效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:林梅(1987),女,汉族,广西北流人,本科,主治医师,研究方向为糖尿病。-123-中医辩证治疗消渴病的临床方法及效果观察 林 梅 广西北流市中医院,广西 北流 537400 摘要:摘要:目的 对于消渴病采用中医辨证的方式应用价值探析。方法 选取了消渴病的 118 例病患进行研究,以随机数字表的方法予以病理分组,观察组与对照组都是为 59 例。对照组以常规的方案(降糖给药、饮食运动指导)实施治疗;观察组在常规方案基础上进行中医辨证的治疗干预。就组间疗效、血糖水平、不良反应情况予以评价对比。结果 患者总的
2、治疗有效率,观察组要较之于对照组高,数据上组间差异显著(P0.05)。经 3 个月对应的治疗干预,显示在经 3 个月干预,测定的空腹血糖(FPG)、餐后 2h 血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显示为下降情况,同时观察组较对照组测定结果低,差异显著(P0.05);组间在发生不良反应率无差异(P0.05)。结论 予以消渴病的对象经中医辨证治疗辅助,有利于很好的控制病患血糖,而且在治疗的过程出现不良反应少。关键词:关键词:消渴病;中医辨证治疗;临床疗效;血糖 中图分类号:中图分类号:R255.4 消渴病的现代病名为糖尿病,作为慢性代谢类病变,一直以来都表现为持续升高的发病率表现。传统药物
3、治疗在控制血糖和缓解症状方面取得了一定的成效,但长期用药常伴随着许多不良反应和药物耐受性1。因此,越来越多的研究关注中医辩证治疗消渴病的临床方法,以期发现更为安全有效的治疗策略2。国外研究已经证实,中医辨证治疗能够在控制血糖水平、改善胰岛功能、减轻症状和改善生活质量等方面具有独特的疗效。经中医辨证干预,强调基于个体的状况,做对应诊疗干预,干预上依据个体状况及体质状况,施以辨证论治,治疗方案涵盖中草药、针灸、推拿等多种手段3。然而,在国内尚缺乏足够的系统性研究和临床试验,以验证中医辨证治疗消渴病的临床效果,目前的研究多为个案报告和小样本研究,缺乏大规模、随机对照的临床试验4。本研究旨在探索中医辨
4、证治疗消渴病的临床方法,评价治疗方法的效果,详细报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选择来源时间在 2022 年 1 月-2023 年 8 月的消渴病者,118 例的病患经随机法,分为观察组、对照组,各组都是包括患者 59 例。观察组男女分别为 40 例以及 19 例;年龄的区间在 32 至 75 岁间,均值(49.243.41)岁;病程的时间在 2 至 14 年区间,均值(7.451.24)年。对照组男性 37 例,女性 22 例;年龄 3075 岁,平均(49.183.24)岁;病程时间 214 年,平均(7.511.22)年。针对病患进行一般资料统计处理,组间不存在差异(P0.0
5、5)。纳入标准:满足中西医相关标准,西医参考国家基层糖尿病防治管理指南(2018)5,中医参考中医病证诊断疗效标准;都属于成年的病患,病例都有完整资料;表现出糖尿病的典型症候;病例知晓研究,知情并签字同意,依从良好。排除标准:严重心脏病、肾脏病、神经病变、视网膜病变等糖尿病相关的重要并发症的患者;存在严重的其他系统性疾病,如癌症、感染疾病等;存在严重精神病或认知功能障碍的患者;妊娠期或哺乳期的女性患者。1.2 方法 对照组应用常规治疗方法,患者进行降糖给药,给予药物盐酸二甲双胍片(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字 H20023370,规格 0.5g*10 片/板)口服。药物的初始剂量是 0
6、.5g,每天需要服用两次,并 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-124-表 1 两组患者临床疗效比较n(%)组别 n 显效 有效 无效 总有效 观察组 59 37(62.71)18(30.51)4(6.78)55(93.22)对照组 59 24(40.68)22(37.29)13(22.03)46(77.97)x2 5.566 P 0.018 表 2 两组患者血糖指标水平比较(s)组别 n FPG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)治疗前 治疗 3 个月 治疗前 治疗 3 个月 治疗前 治疗 3 个月 观察组 59 8.821.38 6.140.87*12.511.84
7、 7.311.06*6.560.72 4.520.53*对照组 59 8.861.42 7.121.03*12.431.86 8.111.24*6.610.71 5.340.63*t 0.216 7.308 0.330 4.955 0.540 9.997 P 0.829 0.001 0.741 0.001 0.589 0.001 注:与本组治疗前比较,*P0.05。表 3 两组患者不良反应比较n(%)组别 n 恶心呕吐 头晕 失眠 总发生 观察组 59 2(3.39)1(1.69)1(1.69)4(6.77)对照组 59 2(3.39)2(3.39)1(1.69)5(8.47)x2 0.120
8、 P 0.729 且需要在吃饭的时候服用。也可以选择0.85g的剂量,每天服用一次,同样需要随餐服用。逐渐增加用药剂量可以在每周增加 0.5g,或每两周增加 0.85g 的基础上进行,直至达到每日 2g 的最大推荐剂量,并需要分次服用。针对患者进行糖尿病知识宣教、饮食及运动指导等,若是患者血糖控制不佳采用胰岛素药物治疗。持续干预 3 个月。观察组同样是常规治疗,然而同期予以增加中医的辨证治疗,方法如下:(1)阴虚热盛型。采用“三消汤”治疗,组方如下:白术 9g、当归 9g、茯苓 9g,黄柏 6g、知母 6g、黄连 6g、天花粉 6g、甘草 3g。(2)气阴两虚型。采用“玉泉丸”治疗,组方如下:
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