炙甘草汤联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的效果.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘俊剑(1982),女,汉族,河北北方学院,中西医临床医学,门诊方向中西医结合内科。-131-炙甘草汤联合依那普利治疗慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的效果 刘俊剑 衡水市景县第二人民医院,河北 衡水 053500 摘要:摘要:目的 探讨给予慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者炙甘草汤联合依那普利治疗的效果。方法 将 2022 年1 月-2022 年 12 月,我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者 60 例,作为本次研究的研究对象,分组方法选择随机数字表法,将患者分为对照组(依那普利治疗)与实验组(炙甘草汤联合依那
2、普利治疗),每组各 30 例,对比临床治疗效果。结果 实验组在治疗有效率、心功能指标、肺功能指标、中医证候积分方面,明显要比对照组优(P0.05)。结论 慢阻肺合并心力衰竭采取常规西医治疗虽然可改善疾病症状,但效果要低于中西医结合治疗,通过联合用药,不仅能够改善患者的心肺功能,还可缓解患者的疾病症状表现,为患者争取良好预后,值得采纳。关键词:关键词:炙甘草汤;依那普利;慢性阻塞性肺疾病;心力衰竭 中图分类号:中图分类号:R563 COPD 伴心衰是较为普遍而且十分危险的临床症状,可引起呼吸困难、呼吸急促、乏力等症状,对其生存及预后均有较大的影响。COPD 的治疗方法有吸烟戒断、药物治疗、氧疗等
3、,药物治疗可以选择支气管扩张剂、抗炎药物和粘液溶解剂等,目的是减轻气道狭窄,减轻炎症反应,缓解症状1。另外,对肺部疾病的恢复及呼吸疗法也应加以重视,以改善病人的肺部功能及生存品质。心衰的治疗方法包括药物治疗及饮食调理等,药物治疗可应用于利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、ARB、受体阻滞剂等,目的是减轻心脏负担,减轻心脏负担,提高心功能。在日常的膳食调节上,要遵循低盐低脂的原则,尽量减少钠、水的摄入量。控制体重和血压。对于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的治疗,需要综合考虑两个疾病的特点和治疗原则,建立个性化的诊疗计划。在用药时,要结合病人的病情选用适当的用药,同时要重视用药与副作用。研究指出,炙甘草汤
4、联合依那普利是治疗慢阻肺合并心力衰竭的有效治疗方案,炙甘草汤是传统中医药方剂的一种,具有清热解毒、益气养阴的功效;依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂,能够阻断血管紧张素转化酶的活性,从而控制血管紧张素的生成,扩张血管,降低血压,减轻心脏负担2-3。本次研究围绕着炙甘草汤联合依那普利治疗慢阻肺合并心力衰竭的效果展开分析,现报告如下:1 资料与方法 1.1 资料 将 2022 年 1 月-2022 年 12 月,我院收治的慢阻肺合并心力衰竭患者 60 例,作为本次研究的研究对象,分组方法选择随机数字表法,将患者分为对照组与实验组,每组各 30 例;对照组:16 例男,14 例女;年龄:61-82
5、岁,均值(71.424.65)岁;平均肺动脉高压(5.251.32)kPa;实验组:17 例男,13 例女;年龄:62-83 岁,均值(71.674.52)岁;平均肺动脉高压(5.171.24)kPa;一般资料方面,两组未见明显差异(P0.05)。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组患者给予依那普利(厂家:扬子江药业集团江苏制药股份有限公司;批准文号:国药准字H32026567)口服治疗,第一次患者服药剂量应小,控制 2.5mg,患者用药后生命体征平稳,无不良反应的情况下,增加至 10mgg,持续治疗 12 周。1.2.2 实验组 实验组患者依那普利用药方式与对照组相同,在此基础上联合炙甘
6、草汤治疗,汤剂组成包括炙甘草 30g,人参、桂枝、麦冬、北沙参、熟地各 15g,大枣、阿娇、干姜、火麻仁各 9g。用药前,可根据患者的具体症状进行加减治疗,如若患者合并瘀滞、痰浊者,可增加 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-132-胆南星、水蛭各 12g;合并心烦失眠与记忆力衰退者,可增加五味子、夜交藤各 15g;胸痛明显与瘀斑者,可 增加红花 10g、丹参 15g;合并心悸不宁、善惊易恐,可增加珍珠母 10g。将方剂以水煎煮,取汁 300ml,早晚分两次服用,一天一剂,四周为一疗程,持续服用三个疗程。1.3 观察指标 观察两组治疗有效率、心功能指标、肺功能指标、中医证候积分。1.4 统计
7、学方法 应用 SPSS21.0 软件分析研究资料。2 结果 2.1 治疗有效率对比 两组治疗有效率存在明显差异(P0.05),见表 1。2.2 心功能指标对比 两组心功能指标存在明显差异(P0.05),见表 2。2.3 肺功能指标对比 两组肺功能指标存在明显差异P0.05)。详见表3:2.4 中医证候积分对比 两组中医证候积分存在明显差异(P0.05),见表2。3 讨论 COPD 伴心衰,是指既存在 COPD 又存在心衰。慢阻肺是以气短、气短为特征的呼吸道疾病,属于由长期的呼吸道炎症导致的,症状表现为咳嗽、咳痰等。而心力衰竭是心脏功能减退,导致心脏无法有效泵血的疾病,主要症状包括呼吸困难、水肿
8、、疲劳等4。引发本疾病的原因是慢性气道炎症和气道阻塞会导致肺部气体交换不足,引起肺动脉高压,从而增加心脏负荷,逐渐导致心脏肥厚和功能减退。慢阻肺患者常伴有低氧血症,长期缺氧会导致血管收缩和肺动脉高压,增加心脏负荷,最终导致心力衰竭。慢阻肺合并心力表 1 两组治疗有效率对比(n,%)分组 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 30 13(43.33)10(33.33)7(23.33)23(76.67)实验组 30 21(70.00)8(26.67)1(3.33)29(96.67)x2-5.192 P-0.023 表 2 心功能指标对比(xs)组别 例数 NT-proBNP(ng/L)LVEF(
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