亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症肺炎对患者炎症反应的改善探讨.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:周鹏(1991),男,汉族,山东临沂人,本科,临沂市第三人民医院,住院医师,研究方向为重症医学。-121-亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗重症肺炎对患者炎症反应的改善探讨 周 鹏 临沂市第三人民医院,山东 临沂 276000 摘要:摘要:目的 探究对重症肺炎患者展开治疗工作的过程中将亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗方法进行联合应用对患者产生的影响效果。方法 我院于 2022 年 8 月至 2023 年 8 月期间展开了本次研究工作,纳入了 80 例肺炎(重症)在这段时间内接受治疗的患者作为研究对象。根据
2、患者住院的先后顺序,我们将其划分为两组(实验组(n=40)、对照组(n=40)。前者给予亚胺培南西司他丁钠和美罗培南的联合治疗法,后者给予单纯的亚胺培南西司他丁钠治疗,探究对比两组患者的炎性指标变化、治疗有效率和 ICU 时间等指标。结果 患者治疗前后,TNF-、IL-6 和 CRP 炎症水平变化较大(P0.05),治疗后均得以下降,但是差异随之增大(P0.05),其中实验组的各项水平更低。实验组患者相较于对照组表现出更短的带呼吸机时间和住 ICU 时间,各项数据均显示在统计学上存在显著差异(P77.50(P0.05,表明此次研究可排除其他变量影响,试验成立。纳入标准:患者日常均存在高热、咳嗽
3、等症状,部分患者伴随呼吸困难,通过临床确认患者为肺炎,症状严重危急;患者需要住院治疗,入院时间不超过48 小时;患者经临床检查和影像学检查确认存在肺部感染;患者或其法定监护人已提供书面知情同意参与研究。排除标准:已对亚胺培南西司他丁钠或美罗培南过敏或出现严重不良反应的患者;孕妇或哺乳期妇女;已接受其他具有相似治疗效果的抗生素治疗超过48小中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-122-时的患者;同时伴随脏器功能损伤(肾衰竭、心衰等)和重大结冰(恶性肿瘤等);参与其他临床试验的患者。1.2 方法 两组患者均给予基础治疗,对患者的各项生命体征进行维持,并给予患者抗感染和解痉、平喘治疗,给予患者祛痰干
4、预,并加强免疫调节,结合患者体征合理安排饮食,保证患者营养所需,改善水、电解质失衡情况。对照组患者在接受常规治疗的基础上,额外接受单纯的亚胺培南西司他丁钠治疗。这一药物由杭州默沙东制药有限公司生产,对应的国药准字为:J20130123。治疗方案实施中:将 1g 的药物加入到100ml 浓度为 0.9%的氯化钠溶液中,通过静脉滴注方式每天进行 3 次干预,共持续治疗患者 1 周。实验组患者同样在入院后接受常规管理,并配合专业治疗:将亚胺培南西司他丁钠与美罗培南治疗方法进行联合应用,其中亚胺培南西司他丁钠同对照组(包括剂量、用药频率等),联合美罗培南药物,这一药物由住友制药有限公司生产,其对应的国
5、药准字为:H20083178,应用中,将 1g 美罗培南溶入到 100ml 浓度为 0.9%的氯化钠溶液中,干预方式以静脉滴注为主,每天干预 3 次,共给予患者连续 1 周的治疗。1.3 观察指标 我们对实验组和对照组的患者的恢复情况进行分析,主要关注指标为清炎症因子水平(TNF-、IL-6和 CRP)。我们对实验组和对照组的患者进行了恢复指标的比较,重点关注了带呼吸机时间和住 ICU 时间。用治疗有效率判断不同药物的临床作用效果差异性。指标观察中,显著是效果最好,主要指患者床症状消失,不良体征消失,患者的病原菌检测结果为阴性,给予胸部 CT,结果显示患者的病灶得到吸收,吸收程度在 50%以上
6、。有效则表示治疗后患者的各项症状缓解,但是并未完全改善,病灶吸收程度在 50%左右,并且病原菌检查结果显示为阳性。无效则表示患者治疗前后其临床症状均无明显变化,甚至出现症状加重。对总有效率的计算=显著+有效。1.4 统计学方法 数据计算时,首先使用 Epidata 数据库进行数据录入,随后借助 SPSS 25.0 软件进行进一步的分析。对于连续性数据,以均值加减标准差()的形式展示,而分类数据则以n(%)的方式呈现。随后采用成组 t 检验和配对 t 检验进行组间比较,当 P 值小于 0.05 时,表明差异具有统计学意义。2 结果 2.1 炎性反应比较 患者治疗前后,TNF-、IL-6 和 CR
7、P 炎症水平变化较大(P0.05),治疗后均得以下降,但是差异随之增大(P0.05),其中实验组的各项水平更低,可见表 1。2.2 恢复指标比较 实验组患者相较于对照组表现出更短的带呼吸机时间和住 ICU 时间,各项数据均显示在统计学上存在显著差异(P77.50(P0.05),前者为实验组,表明实验组效果更好,见表 3。表 3 对比两组患者的治疗总有效率n(%)组别 显著 有效 无效 有效率 实验组(n=40)26(65.00)12(30.00)2(5.00)38(95.00)对照组(n=40)16(40.00)15(37.50)9(22.50)31(77.50)X2 5.165 P 0.02
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