综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：井含龄（1981），女，汉族，大专，中级职称，研究方向为护理。-5-综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析 井含龄 青海省海南藏族自治州人民医院，青海 海南藏族自治州 813000 摘要：摘要：目的 分析在胫腓骨骨折患者的治疗中选择综合护理方式对整体效果的影响。方法 整理的 72 例胫腓骨骨折患者在 2022 年 1 月份至 2022 年 12 月份期间（12 个月）接受全程的医治，并分别接受常规护理（对照组）与综合护理方式（观察组），判断不同护理方案的选择对胫腓骨骨折的康复成效。结果 接受综合护理方式的观察组，其治疗后的留院时间获得了缩短，并让骨折愈合与功能恢复的更快，并且使得异常的心理问题得到更理想的调节，在干预后促使患者的躯体的疼痛情况得到显著减轻，还可以对低质量的生活显著得到提升，逐渐回到正常的社会生活，也让并发症方面控制得更好（8.33%：27.78%）P0.05）。1.2 纳入标准 纳入标准：与胫腓骨骨折的临床指征所对应；患者或家属完成签署知情协议；认知功能均正常。排除标准：存在合并其它部位骨折；并发严重基础疾病；存在病理性骨折；患有癌症甚至发生转移；未全程接受护理；出现深静脉血栓；存在精神疾病或交流障碍。1.3 方法 予以对照组常规护理。在胫腓骨骨折患者接受医治期间，护理人员做好其病情方面的监测，对治疗知识进行常规的教育，在用药方面提供必要的支持，生活上也一定程度上予以帮助。予以观察组综合护理方式。护理方案。在实施护理前，护理人员通过与胫腓骨骨折患者进行接触，来了解其受伤原因、骨折程度、身体状况等，建立其相应的病例档案，分析其手术史、外伤史以及家族史等，判断是否存在高危因素，同时按照医师最终制定的治疗方案，来设计出综合性的护理方式，来为胫腓骨骨折治疗过程中提供良好的护理支持。健康宣教。在胫腓骨骨折治疗开始前，护理人员对患者的教育背景进行分析，并通过简练的语言和温和的语气，搭配图解说明或视频内容，来将胫腓骨骨折的治疗方案作对应的介绍，让其能够知晓治疗原则和注意事项，从中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-6-而对自身情况有足够的了解。同时把胫腓骨骨折的成功病例作为典型，来让患者对治疗充满信心，进而积极配合护理与治疗工作的实施，减少纠纷问题的发生。环境护理。护理人员于胫腓骨骨折患者的住院期间，加强病房环境的打扫，做好消毒杀菌工作，从而防止骨折部位出现感染的风险，同时为保证患者能够得到良好的休养，通过加强室内的保温与保暖，同时定期开窗换气，并减少夜间的噪音，来让患者能够获得更好的休息。心理护理。因胫腓骨骨折是各种原因而突发，骨折所带来的疼痛和不适，以及治疗期间的各种操作带来的影响，容易对患者的身心健康造成损害，容易导致其出现焦虑、不安以及烦躁等心理，容易阻碍治疗的正常开展。而为保障整体的治疗效果，护理人员应做好患者心理状况的定期分析，治疗期间加强人文关怀，予以安抚、鼓励等辅导工作，再指导患者通过听音乐、看电视等方式来舒缓身心，减少心理问题的出现。用药护理。护理人员为患者介绍胫腓骨骨折相关药物的基本知识，包括适应症、禁忌症、基本药理以及不良反应等，让患者能够知晓药物治疗的重要性，防止其擅自减量或停药的行为，同时在用药期间护理人员密切关注患者的体征变化，若出现不良反应需及时予以反馈和处理，从而提高药物治疗的安全性和有效性。疼痛护理。加强胫腓骨骨折治疗期间的查房工作，保证能够随时掌握患者的具体情况，并根据其疼痛表现和程度，予以对应的处理，护理人员通过指导患者采取全身放松法和注意力转移法等来减轻疼痛感，并合理予以身体按摩，而若患者的疼痛强烈则应视情况予以镇痛药物，来帮助减少疼痛对治疗带来的影响。牵引护理。在患者接受牵引治疗期间，护理人员在实行牵引治疗前对其患者的情况做好准确的评估，来保证牵引治疗的合理性，防止过重或过轻的牵引而导致骨折加重或效果不佳等情况，并且在牵引治疗期间重视其患肢的血运变化，从而达到提高牵引治疗效果的目的3。饮食护理。为促进胫腓骨骨折后的身体康复，护理人员结合患者的营养状况和饮食习惯来制定人性化的饮食计划，杜绝辛辣、刺激的食物，尽量以清淡、易消化为主，同时多摄入优质蛋白、高维生素、富含纤维素的食物，保证每日营养的正常摄入，从而为骨折的恢复提供良好的营养支持。康复护理。待胫腓骨骨折患者的体征趋于平稳后，进行早期的康复训练，前期以患肢的被动训练为主，并根据恢复情况来调整训练强度，再过渡到主动训练，来促进患肢功能的恢复，并防止肌肉萎缩情况的出现，同时也能促进运动功能的康复4。1.4 观察指标 记录留院时长、骨折愈合时长、功能恢复时长与并发症的数值来评估临床效果；测量 SAS、SDS、VAS 与 VRS 的数值来评估心理与疼痛情况；测量社会职能、躯体状况、生理功能、精神状态与睡眠质量的数值来评估生活质量。1.5 统计学计算 使用SPSS23.0分析数据，数据表达方式为（x s）与（%），检验方法采用 t 与 x2，以 P0.05 表示差异。2 结果 2.1 临床效果 观察组的临床效果更好，详见表 1。表 1 临床效果（x s，%）组别 例数 留院时长(d)骨折愈合时长(周)功能恢复时长(周)并发症例(%)观察组 36 7.89 1.35 4.361.02 43.854.13 3(8.33)对照组 36 9.74 1.52 6.521.14 49.284.39 10(27.78)t/x2 5.460 8.472 5.405 4.600 P 0.000 0.000 0.000 0.032 2.2 心理与疼痛情况 观察组的各心理与疼痛评分更低，详见表 2。2.3 生活质量 观察组的各生活质量评分更高，详见表 3。3 讨论 胫腓骨骨折是临床上十分常见和多发一种骨折类型，是指下肢中的胫骨和腓骨其中之一或两者同时发生骨折，而引发的一系列症状表现5。胫骨和腓骨是构成小腿部分的两根长骨，胫骨位于小腿的内侧，在运动和支撑身体上起主要作用，而腓骨位于外侧，两者共同支撑着体重并参与行走的作用6-7。由于胫腓骨部位的原因，开放性的胫腓骨骨折较为多见，根据骨折稳定性，通常分为稳定性胫腓骨骨折和不稳定性胫腓骨骨折，其骨折类型包括单一的胫骨骨折或腓骨骨折、胫骨腓骨双骨折两种。而胫腓骨骨折的发生，主要是 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-7-由于外力的直接作用，包括意外跌倒、运动损伤、交通意外等，并且因骨质疏松、骨骼疾病或持续应力等因素而导致的应力骨折，导致胫骨的完整性或连续性 部分或全部中断或丧失，所造成的胫腓骨骨折8-9。胫骨骨折主要影响的是胫骨本身，有时也会涉及到小腿部位的皮肤、肌肉组织以及膝关节等。发生胫腓骨骨折后，患者会出现剧烈疼痛、局部肿胀、活动受限等症状，严重者还会丧失下肢行走功能以及下肢血管损伤10-11。若合并有血管神经损伤，还会伴有相应的小腿和足部的感觉及血运变化，所以胫腓骨骨折是比较严重的，需要及时取医院检查来明确骨折的部位，骨折的地方是否存在有移位以及移位严重程度，从而确定相应的治疗方案。目前临床上对于胫腓骨骨折的治疗，其治疗原则是恢复小腿的长度和负重功能，重点处理胫骨骨折的对位对线，因此骨折端的成角畸形与旋转移位应该予以完全纠正，以免影响膝踝关节的负重功能和发生关节劳损，需要根据不同的骨折类型、软组织覆盖、患者自身因素等情况选择不同的治疗方案，对于没有移位的胫腓骨骨折可采用保守治疗，长腿石膏托予以固定即可，而对伴随移位的胫腓骨骨折，或者是对功能要求较高的则采取手术治疗，根据临床需要选择钢板螺钉或者髄内钉治疗，并在治疗期间配合有效的护理，来为治疗的开展提供基础的支持，同时提高整体的疗效12-13。综合护理方式结合胫腓骨骨折的具体情况，在治疗时选择综合性的干预，除了提供治疗支持以外，还在患者的生活方面予以帮助，从而促进骨折的预后，达到改善预后的目的14-15。对研究中的各组患者的护理结果统计分析得出，实施综合护理方式，能够让胫腓骨骨折治疗的效果更好，让康复所需的时间得到理想的缩短；并且明显改善心理方面的各种问题，促进焦虑、抑郁状况的减轻；同时还可以使得躯体疼痛得到显著控制，提高整体舒适；以及能够很大程度改善患者的日常生活，减轻疾病对生活的不良影响；最后让并发症有明显的降低。数据说明，72 例胫腓骨骨折患者，选择综合护理方式让整体治疗得到更好的效果，对骨折恢复有良好的作用。综上所述，为提高胫腓骨骨折的恢复效果，通过综合护理方式能够促进康复时间的缩短，使得异常心理得到调节，减轻患者的疼痛表现，并让生活质量得到提升，减少并发症，具有推广的意义。参考文献 1颜晶,郭小丽.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果分析J.中国伤残医学,2020,28(22):13-14.2胡昕鑫.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用效果J.当代临床医刊,2023,36(3):101-103.3 李 璐.探 讨 对 胫 腓 骨 骨 折 患 者 实 施 综 合 护 理 干 预 的 应 用 效 果 J.世 界 最 新 医 学 信 息 文摘,2020,20(59):258-259.表 2 心理与疼痛情况（x s）组别 例数 SAS(分)SDS(分)VAS(分)VRS(分)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 36 59.434.15 39.053.06 58.624.34 38.393.25 6.450.73 2.260.43 6.600.86 2.39 0.55 对照组 36 59.354.27 46.503.19 58.574.40 45.813.38 6.390.80 4.580.57 6.540.93 4.80 0.64 t 0.081 10.112 0.049 9.495 0.332 19.496 0.284 17.136 P 0.936 0.000 0.961 0.000 0.741 0.000 0.777 0.000 表 3 生活质量（x s）组别 例数 社会职能(分)躯体状况(分)生理功能(分)精神状态(分)睡眠质量(分)干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 36 55.675.35 70.154.08 56.895.24 71.344.25 54.645.15 69.554.29 55.515.23 70.034.07 54.095.24 69.34 4.10 对照组 36 55.735.47 64.844.19 56.965.34 65.034.36 54.755.24 64.274.42 55.605.35 64.974.16 54.215.35 64.20 4.23 t 0.047 5.448 0.056 6.218 0.090 5.143 0.072 5.217 0.096 5.235 P 0.963 0.000 0.955 0.000 0.929 0.000 0.943 0.000 0.924 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-8-4李小珍.胫腓骨骨折患者实施综合护理方式提高病患的治疗效果以及病患对护理的满意度分析J.医学信息,2020,33(1):368-369.5傅啊兰,傅咏梅.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的有效应用分析J.黑龙江中医药,2022,51(6):294-295.6朱虹,徐娜.观察在胫腓骨骨折护理中应用综合护理方式的临床效果J.药店周刊,2021,30(5):174.7邹晓燕.探究综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的作用J.饮食保健,2020,7(20):202-203.8李艳,王丹.综合护理干预在胫腓骨骨折护理中的临床效果探讨J.医药前沿,2020,10(22):168-169.9张兰.外固定支架联合负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折患者的临床综合护理干预J.基层医学论坛,2020,24(11):1595-1597.10 程 晶,刘 丽 玲,赵 岚,等.综 合 护 理 方 式 在 胫 腓 骨 骨 折 护 理 中 的 运 用 有 效 性 分 析 J.妇 幼 护理,2022,2(22):5307-5309.11邹吉华.胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用效果分析J.航空航天医学杂志,2021,32(9):1128-1129.12曹海波.胫腓骨骨折护理中综合护理方式的应用疗效评价J.中国医药指南,2021,19(5):210-211.13张晶.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用价值分析J.中国伤残医学,2021,29(20):71-72.14佘 妙芬,佘奕 钿,陈妙 妆,等.综合 护理 方式在 胫 腓骨 骨折 骨牵 引固定 术 后的 应用 J.智 慧健康,2021,7(22):153-155.15刘春芳.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用观察J.世界最新医学信息文摘,2020,20(98):240-241.