胃镜检查麻醉与非麻醉临床效果观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:孙淑芳(1969),女,汉族,河北衡水人,衡水市第五人民医院,研究方向为临床麻醉。-129-胃镜检查麻醉与非麻醉临床效果观察 孙淑芳 陶 猛 衡水市第五人民医院,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的观察胃镜检查中行非麻醉与麻醉处理的检查效果。方法选择本院 2021 年 10 月至 2022 年 10 月住院的200 名患者,按随机表法分为两组,对照组采用非麻醉进行胃镜检查;观察组采用麻醉进行胃镜检查。并进行随访,并进行统计学分析。结果观察组患者在术后呼吸、心率和血压方面均明显好于对照组,有统计学意
2、义(P0.05),因此可以进行对比研究。1.2 方法 在做胃镜前,医生要做好与患者的沟通,患者要在做胃镜前要禁食 8 小时,不能喝水 4 小时。1.2.1 观察组 该组患者行全身麻醉,手术前采取左侧卧位,鼻腔导管供氧,并使用多功能监测仪进行血压、呼吸、心率、血氧饱和度等各项参数的检测,并以微型泵注异丙酚(国药准字 5A151205,广东嘉博医药有限公司,国药准号 5A151205)于 15-20 秒钟时间内将异丙酚(国药准字 5A151205,广东嘉博医药有限公司生产)注入患者腹腔 30-40 秒钟,并对患者进行严密的监视,待患者进入睡眠状态后进行插镜,若患者在插入镜时发生躁动,可酌情增加药物
3、剂量。在做胃镜的时候,需要给患者输氧,还需要抽一些肾上腺素或者是麻黄素。做完胃镜,患者清醒过来,被送回病房。1.2.2 对照组 对照组采用无麻醉的方法,先给患者喷洒 1%地塞米松,连续三遍后才能做胃镜。1.3 观测指标 观察两组患者的心跳、舒张、收缩压力、呼吸及其他相关参数。比较两组患者术后的满意度。对患者满意度分为三类:“满意”,“比较满意”和“不满意”。评估患者满意度的指标为:患者的舒适性、手术的满意度、患者的心理满意度。1.4 统计学分析 所得结果以x2表示,使用 SPSS19.0 对所得结果进行统计分析。以百分数作为计量数据,以 P0.05 为比较,以 P0.05 为比较有显著性。2
4、结果 2.1 两组患者临床数据比较 观察组的心率,舒张,收缩压,呼吸等各项指标,均较术前有所改善(P0.05)。见表 1。与同组检查前比较,aP0.05。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-130-表 1 两组患者临床数据比较(n=100,)组别 时间 心率呼吸舒张压/次min-1/次min-1/mmHg 收缩压/mmHg 血氧饱和度/%对照组 检查前 80.03.718.92.285.911.0 138.92.2 98.2 检查后 82.04.016.02.077.910.0 136.92.2 98.0 观察组 检查前 84.04.717.52.785.412.0 138.92.2 98.
5、6 检查后 72.03.0a11.92.2a70.99.0a 122.92.2a 98.5 注:1 mmHg=0.133 kPa。表 2 两组患者满意度比较(n=100,%)组 别 满意%较满意%不满意%满意度/%对照组 14 10 76 24.0 观察组 50 45 5 95.0b T 8.1562 P 0.05 2.2 两组患者满意度比较 观察组和对照组的满意度分别为 95.0%和 24.0%,观察组与对照组比较有显著性差异(P0.05)。与对照组比较,bP0.05。3 讨论 无痛胃镜麻醉一般采用经静脉给药,和正常的静脉输液路径一样,需要提前做好留置针的准备。在手术中,由麻醉师检查患者的资
6、料,并做出相应的评估。同时,为了给患者注射麻醉剂,也会打开静脉通道。在手术中,需要有一位职业的麻醉师来操作,并且要有相应的装备,如氧气,吸引器,简易呼吸器,以及急救药品。在麻醉过程中,通过留置针缓慢注入麻醉药物,患者通常在 20-30 秒左右进入麻醉状态。对于患者不会有任何不适,通过检查、操作的情况,决定输入剂量以及速度、操作时间。当患者处于无意识状态时,医生会将内镜从口腔插入食道,并沿着食道向下推进,直到达到胃部和十二指肠部位。医生会通过内镜观察胃肠道的情况,并根据需要进行活检或者治疗操作。整个检查过程大约需要 10-15 分钟左右。当检查完成后,医生会将内镜从口腔缓慢退出,并让护士将患者送
7、到恢复室。检查结束后,患者会接受麻醉复苏管理。患者被送到恢复室后,护士会给患者拔掉静脉针,并让患者休息一段时间。这时候患者可能会逐渐恢复意识,并感到头晕、恶心等如醉酒时状态,这是由于镇静药物没有完全代谢,此时需要进一步观察和监护,并确保患者有人陪护,直到患者完全清醒。此外,患者还会感觉喉咙干涩或者有气体从肛门排出。这是正常现象,请不要害羞或者紧张。通常半小时左右,逐渐可恢复到正常状态。当患者完全清醒并能够自己行走时,护士会通知患者领取自己的随身物品和检查报告单。此时,通过医院评估,无任何其它不适等情况,家属可以陪同患者离开。整个流程中,麻醉专业医生会负责实施麻醉,并确保患者的安全和舒适。他们会
8、监测患者的生命体征,并提供必要的护理和支持。为了保证检查后的恢复和安全性,需要注意以下事项:检查后当天不要驾驶车辆、高空作业或者操作机器设备,因为麻醉药物可能会影响你的反应能力和判断力。检查结束 2 小时后可以饮水,当日应进食软、温、易消化的食物。检查后当天不要吸烟或者饮酒,因为这些可能会刺激胃肠道或者加重麻醉药物的副作用。检查后当天不要吃过于油腻或者刺激性的食物,以免引起消化不良或者胃肠道出血检查后如果出现发热、呕吐、腹部剧痛或者大便带血等异常情况,请立即就医并告知医生具体情况。无痛胃镜能够减轻患者的不适,但是并不是所有人都适用。一些患者因为自身条件的原因,或是对麻醉剂的不耐受性,都会引起一
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