动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:谭亚芳(1989),女,汉族,河北廊坊人,本科,主治医师,研究方向为影像科心脏磁共振诊断及乳腺磁共振诊断。-15-动态增强乳腺磁共振在乳腺疾病诊治中的应用价值分析 谭亚芳 河北省廊坊市第四人民医院,河北 廊坊 065700 摘要:摘要:目的 本篇文章主要探讨乳腺疾病诊断方法中动态增强乳腺磁共振检查的价值。方法 研究随机 100 例乳腺疾病患者为研究对象,全部对象入院后都需要开展病理学检查,同时需要指导患者完成临床检查,检查方法主要有两种,分别是动态增强乳腺磁共振与彩色多普勒超声,需观察诊断情况并统计检查
2、结果。结果 从检查性能方面来看,动态增强乳腺磁共振诊断敏感性、特异性和准确率均明显比彩色多普勒超声高,同时对乳腺良性和恶性疾病患者观察,动态增强乳腺磁共振观察发现两类患者皮下脂肪组织间隙、病灶周围血管情况、腋窝淋巴肿大与毛刺等影像学特征表现出较大差异,P0.05。结论 在乳腺疾病诊断上,动态增强乳腺磁共振方法可以取得较高准确率,且对于乳腺良性和恶性疾病可以鉴别诊断,早期判断病情并为疾病治疗提供科学依据。关键词:关键词:动态增强磁共振;乳腺疾病;彩色多普勒超声;诊断价值 中图分类号:中图分类号:R445 近几年伴随生活不良习惯不断养成,妇科疾病发生率越来越高,尤其是乳腺疾病,是当前危害女性身体健
3、康的常见疾病,乳腺疾病主要指的是发生在乳腺组织的一种疾病,比如乳房感染、乳腺囊肿或者是乳腺癌等,患者常常会伴有乳腺疼痛和乳腺增生,发病机制较为复杂,且疾病伴有特殊性,若是早期可以明确诊断,对患者预后有着积极影响。乳腺疾病中危害较大且常见的疾病类型包括乳腺癌、乳腺纤维瘤或者是乳腺增生等,这些年有资料调查发现,乳腺疾病发生往往存在规律性,且和日常生活习惯和遗传因素有着一定关系。当前对于乳腺疾病临床诊断,大多采取影像学方式,但是具体影像学技术有许多种,所以采取何种方法是当前重点探讨的问题。X 线是常规的乳腺检查手段,对患者检查危害较少,成本较低廉,适用于大规模的人群检查,尤其对乳腺肿块的形态、边缘、
4、“砂砾样”的钙化等有较高的精确度。但由于其体积小,与周围的腺体结构相似,界限不清,容易造成误诊。彩色多普勒超声对乳腺病灶组织鉴别诊断具有一定的优势,通过检测病灶周围血流情况,检测血流阻力指数,实现对病灶性质的准确判定,并联合 X 线技术,实现对病灶组织精确定位,但是在具体操作过程中,可能会受到一定因素影响,导致诊断准确性受到影响。增强扫描乳腺磁共振是一种先进影像学诊断技术,该方法可以对病灶数量和性质进行确定,同时可以观察病灶周围图像情况,分辨率较高,可以充分弥补超声诊断不足,将腋窝淋巴结转移情况进行清晰显示,进而可以提高诊断准确率。基于此,下文研究主要围绕乳腺疾病患者,探讨增强扫描乳腺磁共振诊
5、断的应用价值。1 资料与方法 1.1 基础资料 研究对象均是乳腺疾病患者,所有患者来自 2021年1月至2023年1月医院接收患者中挑选而出,共100例,其中患者年龄上限在 75 岁,年龄下限在 40 岁,年龄均值(50.242.36)岁。1.2 方法 彩色多普勒超声检查:超声检查设备以 GE 公司彩色多普勒超声仪作为本次研究诊断仪器,需要调整患者体位成仰卧位,并且将乳房进行完全暴露,利用超声探头,准确放置后,调节探头参数,进行耦合剂的均匀涂抹,给予患者乳房各个方位的扫描,明确诊断信息。动态增强乳腺磁共振检查:检查设备选择西门子 1.5T(改为飞利浦 3.0T)磁共振仪器和乳腺专用线圈,需要开
6、展动态增强扫描,调整患者体位成俯卧位,并中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-16-告知患者需要放平身体,在开始检查时,需要确保两侧的乳房均对准线圈,同时将乳房维持在一个自然悬垂的状态,给予乳房适当扫描,并借助加压其,将线圈和乳腺胸壁可以严格贴紧,之后进行诊断扫描参数设置,开始扫描,在扫描期间叮嘱患者维持稳定呼吸。1.3 统计学分析 SPSS23.0处理分析,X2、t检验,并用(n/%)()表示,P0.05,则数据有差异。2 结果 2.1 检查结果统计 本次接收患者均经过病理学检查确认均患有乳腺疾病,且乳腺恶性疾病 35 例,良性疾病患者 65 例,两种检查方法诊断结果记录见表 1。2.2 两
7、种方法诊断性能统计 动态增强乳腺磁共振诊断敏感性、特异性和准确率均高于彩色多普勒超声,P0.05。2.3 乳腺良性疾病和恶性疾病影像学特征 在动态增强磁共振检查下,乳腺恶性疾病与良性疾病影像学特征比较见表 3。2.4 乳腺疾病时间信号强度曲线分布 经过动态增强磁共振检查后发现,乳腺良性疾病信号强度主要集中在 I 型,而乳腺恶性疾病信号强度曲线主要集中在 II 型,且不同信号强度均存在较大差异。2.5 检查满意度 在乳腺疾病检查满意度上,动态增强乳腺磁共振获得满意度明显高于彩色多普勒超声检查满意度。3 讨论 乳腺疾病患者是否可以实现早诊断、早处理是防止其损害的关键,也是改善预后的关键。乳腺疾病的
8、发生率很高,特别是乳腺肿瘤或者乳腺增生,在女性众多疾病发生率中占比较高,这与最近几年人们的生活和饮食方式发生变化有很大的联系,给广大的妇女人群带来极大健康风险。表 1 两种方法诊断结果统计 检查方法 n(例)乳腺恶性病变(n=35)良性病变(n=65)动态增强乳腺磁共振 100 33(94.28)64(98.46)彩色多普勒超声 100 26(74.28)51(78.46)X2-5.2851 12.7362 P-0.0215 0.0003 表 2 比较两种方法诊断性能(n/%)检查方法 敏感性 特异性 准确率 动态增强乳腺磁共振 94.28(33/35)98.46(64/65)97.00(97
9、/100)彩色多普勒超声 74.28(26/35)78.46(51/65)77.00(77/100)X2 5.2851 12.7362 17.6835 P 0.0215 0.0003 0.0001 表 3 比较动态增强磁共振下乳腺良性与恶性疾病特征(n/%)疾病类型 皮下脂肪组织间隙模糊 病灶周围血管迂曲增粗 腋窝淋巴结肿大 毛刺 无规则 乳腺良性疾病 16(24.61)15(23.07)8(12.30)10(15.38)14(21.53)乳腺恶性疾病 20(57.14)2(5.71)17(48.57)15(42.85)16(45.71)X2 10.4472 4.8606 15.9560 9.
10、1575 6.3318 P 0.0012 0.0274 0.0001 0.0024 0.0018 表 4 比较乳腺良性疾病和恶性疾病信号强度曲线分布(n/%)检查方法 I 型 II 型 III 型 乳腺良性疾病(n=65)42(64.61)16(24.61)7(10.76)乳腺恶性疾病(n=35)8(22.85)15(42.85)12(34.28)X2 15.8681 4.5392 8.1750 P 0.0001 0.0499 0.0042 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-17-表 5 比较两组患者乳腺疾病方法满意度(n/%)组别 十分满意 基本满意 不满意 总满意度 动态增强乳腺磁共振
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