细心护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 22 日 作者简介：李晓红（1970），女，汉族，重庆人，大专。-182-细心护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响 李晓红 重庆市大足区邮亭中心医院，重庆 400900 摘要：摘要：目的 探讨细心护理干预对慢性胃炎患者护理质量及生活质量的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 8月期间收治的 82 例慢性胃炎患者，随机分为对照组和研究组，每组各 41 例。对照组采用常规护理，研究组采用细心护理。结果 研究组的治疗有效率和护理满意度显著高于对照组；研究组的疼痛缓解（VAS 评分）、睡眠质量改善（PSQI 评分）和生活质量（SF-36 评分）显著优于对照组（P0.05）。结论 细心护理干预对慢性胃炎患者的护理质量和生活质量具有积极的影响。实施细心护理可以帮助患者减轻症状、改善心理状态，并提供必要的知识和技能，使患者能够主动管理和控制自身健康，提高他们的生活质量。关键词：关键词：细心护理；临床效果；慢性胃炎 中图分类号：中图分类号：R471 慢性胃炎是一种胃黏膜长期受炎症影响的病症，其特征在于胃黏膜的慢性炎症和组织损伤，是一种普遍的消化系统疾病。尽管慢性胃炎的确切病因尚未完全明了，但可能与幽门螺杆菌感染、长期的胃酸倒流、长期使用非甾体抗炎药物（NSAIDs）、吸烟、饮酒、饮食不规律等因素有关，遗传因素和自身免疫也可能在发病过程中起到一定作用1。慢性胃炎患者常常面临胃痛、胃溃疡、消化不良、食欲不振等症状，这些症状对他们的生活质量造成了负面影响2。因此，对慢性胃炎患者进行细心护理干预可以提供高质量的护理服务，缩短不良症状缓解随机，提高他们的护理质量和生活质量3。细心护理干预可以帮助患者缓解胃痛、消化不良等症状，可以与患者建立密切的沟通和信任关系，帮助他们应对疾病带来的负面情绪，提高心理健康水平，提供必要的知识和技能，使患者能够主动管理和控制自身健康，从而改善生活质量。笔者通过对 82 例慢性胃炎患者护理方法的研究，分析细心护理的应用价值，现将结果报道如下。1 资料与方法 1.1 研究对象 选择 2021 年 1 月2023 年 8 月共计 82 例慢性胃炎患者随机分组，对照组（41 例）：男 20 例，女 21例；年龄 2463 岁，平均（41.254.53）岁；病程 829 个月，平均（19.516.43）月。研究组（41 例）：男 22 例，女 19 例；年龄 2661 岁，平均（39.875.23）岁；病程 927 个月，平均（18.745.93）月。纳入研究的患者需满足以下条件：慢性胃炎、意识清醒、能进行有效沟通、签署知情同意书。排除条件包括：精神类疾病、重要脏器功能障碍、临床资料不完整、胃癌、中途转院。研究方案需获得伦理委员会批准。1.2 方法 对照组接受的是常规护理。护士帮助他们进行入院手续，向他们介绍医院的规定和流程，帮助他们顺利完成各项检查。同时，护士会详细说明医生开具的药物如何使用，以及使用的注意事项。对于患者可能存在的疑问，护士会耐心进行解答。在患者出院时，护士会提醒他们定期进行复查，如果感到任何不适，应立即返院就诊。此外，护士还会对出院患者进行定期随访，以确保他们的健康状况得到持续关注。研究组在对照组的基础上佐以细心护理。病室护理：坚持每日查房，评估病情变化，及时更换有污渍的床单被罩，减少细菌、病毒等病原体的传播风险，提供一个安全、舒适和有利于患者康复的病房环境，有助于降低交叉感染的风险，并提供良好的护理和康复条件。用药指导：详细告知患者医生开具的抗生素、抗酸药物（质子泵抑制剂或 H2 受体拮抗剂）等的用法用量，药物的作用机制、不良反应等，嘱患者按中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-183-时服药、规范服药，保证正确的剂量和频次，不要自行增加或减少剂量，也不要随意停药，即使症状好转，也要完成整个疗程，以确保病情得到完全控制；强化患者用药安全意识，提高患者的服药依从性，确保药物的有效性和治疗效果。饮食护理：避免或限制患者进食刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、茶、碳酸饮料和酒精，嘱患者尽量少吃油腻和高脂食物（辣椒、咖啡、浓茶、酒精等），均衡饮食，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，选择消化性好、易消化吸收的食物，如米饭、面条、白面包、清淡的蔬菜和水果等，小而频繁地进食，每次进食的量不宜过多，可以分成5-6 餐，每餐之间的时间间隔宜保持在 2-3 小时，避免胃黏膜长时间处于饥饿或过度饱胀状态，避免暴饮暴食，避免过度饮水和过热或过冷的食物。生活习惯护理：告知患者保持充足的睡眠，良好的作息习惯，学会调节情绪，控制压力，保持心情舒畅，避免过度疲劳，维持健康的体重，避免过度肥胖，戒烟和限制饮酒，避免服用可能对胃黏膜有害的药物，如非甾体抗炎药（布洛芬、阿司匹林等），定期进行体检，确保身体其他方面的健康。疼痛护理：患者处于舒适的姿势，可以躺下或坐下。在开始按摩之前，轻轻涂抹适量的温暖按摩油或乳液于双手手心，并将双手搓热，使其温暖，从腹部右下方开始，缓慢地向上移动到右上方，然后再向左上方移动，最后向左下方移动。按摩的动作应轻柔而连续，避免用力过度，使用手掌和指尖轻轻揉动腹部，以促进血液循环和放松肌肉。可以用双手交替进行揉动，或者采用指腹推压的方式，根据患者的舒适程度和疼痛程度适当调整力度，按摩的时长通常为 10 到 15 分钟5。对于疼痛严重的患者，按摩可能不足以缓解疼痛，可与医生沟通，给予合适的止痛药物进行镇痛。定期随访：患者出院后定期对其进行随访，张掌握患者最新的病情进展情况，针对性的给予建议，调整治疗方案，嘱患者遵医嘱用药、定期复查，保证药物治疗的有效性。1.3 观察指标 观察两组患者的临床效果、疼痛缓解（VAS 评分）、睡眠质量改善（PSQI 评分）、生活质量（SF-36）、护理满意度差异。1.4 疗效判断标准 使用胃镜检查病灶面积进行判断，分为三个等级。显效：面积缩小超过 60%；有效：面积缩小 20%60%；无效：面积缩小不足 20%6。1.5 统计学分析 采用 SPSS22.0 版统计学软件分析，计量资料以均数标准差（xs）表示，采用 t 检验；计数资料以百分率（%）表示，比较经 X2检验，P0.05，差异有统计学意义。表 1 两组患者临床治疗效果n（%）组别 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 41 20（48.78）15（36.59）6（14.63）35（85.37）研究组 41 30（73.17）10（24.39）1（2.44）40（97.56）t-6.852 P-0.002 表 2 两组患者 PSQI 评分、VAS 评分（s）组别 例数 PSQI 评分 VAS 评分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 对照组 41 14.152.61 6.141.02 7.351.24 4.221.02 实验组 41 14.262.47 3.511.22 7.511.45 1.580.81 t-5.142 4.123 5.128 4.012 P-0.174 0.001 0.128 0.003 表 3 两组患者生活质量评分（s）组别 n 认知功能 躯体功能 角色功能 社会功能 对照组 41 85.142.54 84.152.67 86.512.88 86.532.41 研究组 41 92.312.36 93.662.54 92.142.54 92.662.64 t-8.514 7.624 8.256 9.654 P-0.001 0.000 0.002 0.011 组别 n 情绪功能 精神健康 一般健康 生理机能 对照组 41 84.112.65 85.222.65 84.312.36 83.142.51 研究组 41 93.542.74 93.562.51 92.112.57 93.542.46 t-7.693 8.257 9.471 7.654 P-0.013 0.006 0.004 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-表 4 两组患者护理满意度n（%）组别 例数 十分满意 比较满意 不满意 满意率 对照组 41 22（53.66）8（19.51）11（26.83）30（73.17）研究组 41 28（68.29）11（26.83）2（4.88）39（95.12）t-8.327 P-0.001 2 结果（1）比较两组患者临床治疗效果可知，研究组治疗效率高于对照组（P0.05），见表 1。（2）经过比较，研究组患者 PSQI 评分、VAS 评分优于对照组（P0.05），见表 2。（3）比较两组患者生活质量可知，研究组的分值优于对照组（P0.05），见表 3。（4）经过比较，研究组患者的护理满意度优于对照组（P0.05），见表 4。3 讨论 在当今社会，经济飞速发展的今天，人民群众的物质生活在不断改善的过程中，越来越多的人面临着巨大的生存压力。由于长期不合理的饮食结构，过度饮酒，吸烟，高盐饮食，饮食不规律，造成了一些不良的生活方式，从而使患上慢性胃炎的风险增大。慢性胃炎有两种，一种是非萎缩性慢性胃炎，另一种是萎缩性慢性胃炎。而以胃粘膜炎性反应为主要病 理 表 现 的 非 萎 缩 性 慢 性 胃 炎（non-sclerotic chronic kidney disease，CD）是临床上最为普遍的一类疾病，但大部分患者表现为胃粘膜的炎性损伤，而大部分患者的病理生理状态并未发生改变。慢性胃酸倒流、幽门螺杆菌感染、使用非甾体抗炎药物等都会导致胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振等。而萎缩性慢性胃炎主要是因为胃粘膜遭受了幽门螺杆菌的感染或者是长期的炎症导致的，这主要是因为胃粘膜出现了严重的损伤和恶化。由于胃酸的产生减少，胃蠕动减慢，胃粘膜萎缩，进而引起消化功能的下降，表现为上腹疼痛、消化不良、胃胀等。一般来说，幽门螺旋菌被认为是导致慢性胃炎的重要病因。该病菌经由口-口传染或粪-口传染方式传染给人类。出现消化不良、胃胀、恶心等症状时，主要是由于胃粘膜出现了炎性反应和组织损伤，进而会对胃酸和消化酶的分泌造成一定的影响。我们前期研究发现，慢性炎症与胃癌发病关系密切，且慢性炎症持续时间越久，其发病的危险性越高。另外，由于慢性炎症也会使胃粘膜对维生素、矿物质等养分的利用发生障碍，从而引起机体对营养素的摄取不足，从而引发一系列疾病。如果慢性炎症持续时间长了，就会引起胃溃疡，甚至是胃出血，这对病人的生存品质和身体状况都有很大的影响。本次研究结果显示，针对慢性胃炎患者的多样化需求，细心护理可以针对每个患者的特殊情况进行个体化护理，通过持续的症状监测和评估，帮助护士了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整护理计划。此外，细心护理还提供患者个体化的饮食管理方案，并提供营养咨询，要注意合理膳食，不能吃辛辣刺激的食品，要注意营养平衡，有利于胃粘膜的修复与稳定。此外，细致的护理也能为病人答疑解惑，为病人指导合理的用药时机及方式，增强病人服药的顺从性。此外，精心的护理也包括了精神上的支援与教导，听取病人的需要与烦恼，并给予他们情感上的支援与回应，让病人能够调节自己的思想，让自己变得更好地去对待自己的病情，从而提升自己的生活品质。经过上述护理措施，我们可以确保每位患者得到个性化的关照，满足他们的特殊需求。我们会提供详细的用药方法和注意事项，确保患者能够正确地服用药物。同时，我们还会向他们介绍与药物相关的不良反应和相互作用，以确保患者的安全。此外，我们还会提供营养指导、饮食调整和进食技巧指导等服务，以促进患者的消化功能改善。我们还会帮助患者应对疾病并改善生活质量，通过提供相关的教育和培训，以提高患者的自我管理能力。通过这些措施，我们可以促进患者对慢性胃炎的认知和理解，从而更好地管理自己的健康状况。参考文献 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