膝关节骨关节病应用关节镜手术治疗的价值分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李杰(1982),男,汉族,河北唐山人,硕士研究生,主治医师,研究方向为骨科疾病的诊断和治疗。-13-膝关节骨关节病应用关节镜手术治疗的价值分析 李 杰 河北省唐山市迁西县人民医院,河北 唐山 064300 摘要:摘要:目的 本篇文章以膝关节关节病为主要探讨疾病,分析关节镜手术在该疾病中的治疗效果。方法 本次选取试验对象均来自 2021 年 1 月至 2023 年 1 月医院接收的 80 例膝关节骨关节病患者,所有被纳入研究的对象均需要在电脑数字编号的方法下完成分组,将数字编号是 1-40 的膝关节骨关
2、节病患者纳入到试验 1 组,该组患者主要采取的关节镜手术是关节镜广泛清理术,将数字编号是 41-80 的膝关节骨关节病患者纳入试验 2 组,该组患者主要采取关节镜手术是关节镜有限清理术,搜集两组患者资料,并观察关节镜手术疗效。结果 通过观察对比后,试验 2 组患者关节疼痛评比较上,均比试验 1 组低,且在膝关节功能评分比较上,试验 2 组功能评分均高于试验1 组,且并发症发生率试验 2 组比试验 1 组低,生活质量明显得到改善,所有数据对比均有着较大差异(P0.05,说明各项资料间不具有统计学差异,具有可比性。1.2 方法 所有患者麻醉方案均选择椎管内麻醉,并将生理盐水作为本次灌注液,需要在患
3、者膝关节内侧和外侧大约1cm位置进行关节镜放置,并按照患者具体情况,选择相应的入路和操作。对照组采取关节镜广泛清理术,在确定了关节镜检查结果之后,用 10 L 的液体冲洗关节,将表层的粗大的软骨刮去,并将疏松的软骨去除,然后对受损的半月板做进一步的切除,最后再进行软骨成形术,将骨赘去除。研究组采取关节镜有限清理术,通过关节镜检查,确定病变部位后,用生理盐水冲洗病变部位,然后进行清除病变部位操作,对于病变部位和受损组织,需要将病变部位和受损组织打磨平整,不需要清除骨赘,也不需要治疗痛区以外的其他组织。手术结束后,常规冲洗,封闭切口,使用弹性纱布进行压力包扎。1.3 观察指标 本次纳入试验患者在经
4、过治疗后,均在一个统一的标准下完成本次疗效判定,标准参考如下:若是经过关节镜手术治疗后,膝关节屈伸度可以超过 30,且关节疼痛和关节腔积液症状已经基本得到消退,并未出现其他不良情况,对于这类患者疗效可以评判是显效;若是经过关节镜手术治疗后,膝关节屈伸度范围在 15-30,且关节疼痛和关节腔积液症状改善,并未出现其他不良情况,对于这类患者疗效可以评判是有效;反之如果患者没有取得上述的标准,则疗效判定是无效。观察两组患者并发症发生情况,并借助问卷调查评估患者膝关节疼痛和关节功能恢复状况,统计患者生活质量。1.4 统计学分析 SPSS23.0处理分析,X2、t检验,并用(n/%)()表示,P0.05
5、,则数据有差异。2 结果 2.1 关节镜手术治疗效果评估统计 试验2组治疗效果高于试验1组,P0.05,见表1。2.2 膝关节功能评估统计 膝关节功能评分比较,试验 2 组膝关节功能改善效果明显高于试验 1 组患者,见表 2。2.3 膝关节疼痛评估统计 表 1 比较患者治疗有效率(n/%)组别 n(例)显效 有效 无效 总有效率 试验 1 组 40 14(35.00)17(42.50)9(22.50)31(77.50)试验 2 组 40 16(40.00)22(55.00)2(5.00)38(95.00)X2 5.1647 P 0.0230 表 2 比较患者膝关节功能评分()组别 症状 稳定性
6、 活动范围 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 试验 1 组(n=40)15.241.36 22.480.89 4.570.37 7.210.34 9.740.85 13.411.17 试验 2 组(n=40)15.381.41 25.341.24 4.620.42 8.060.28 9.690.94 15.331.25 t 0.4520 11.8508 0.5650 12.2053 0.2495 7.0924 P 0.6525 0.0000 0.5737 0.0000 0.8036 0.0000 组别 屈曲畸形 肌力部分 功能部分 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
7、试验 1 组(n=40)4.750.36 8.120.65 3.850.48 7.220.68 12.480.31 15.870.95 试验 2 组(n=40)4.370.28 9.330.71 3.920.51 8.280.97 12.360.37 17.241.12 t 5.2697 7.9500 0.6321 5.6593 1.5723 5.8998 P 0.0000 0.0000 0.5291 0.0000 0.1199 0.0000 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-15-表 3 对比患者膝关节疼痛评分()组别 n(例)治疗前 治疗后 2 周 治疗后 4 周 治疗后 8 周 试验
8、 1 组 40 5.320.48 4.370.31 3.650.31 2.950.33 试验 2 组 40 5.410.39 3.840.27 2.790.38 2.080.32 t-0.9204 8.1538 11.0910 11.9701 P-0.3602 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 比较并发症发生率(n/%)组别 n(例)关节炎 愈合畸形 肌腱断裂 总发生率 试验 1 组 40 1(2.50)4(10.00)1(2.50)6(15.00)试验 2 组 40 0 1(2.50)0 1(2.50)X2 3.9139 P 0.0478 表 5 比较生活质量评分()生活质量
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