优质护理对肿瘤合并放射性肺炎患者肺功能和生活质量的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘丽恒(1986),女,汉族,河北保定人,本科,主管护师,研究方向为内科方向。-157-优质护理对肿瘤合并放射性肺炎患者肺功能和生活质量的影响 刘丽恒 曲阳县中医医院,河北 保定 073100 摘要:摘要:目的 研究优质护理对肿瘤合并放射性肺炎患者的影响。方法 选取本院收治 114 例相应患者随机分组,对照组、观察组各 57 例,分别给予常规护理、优质护理。结果 护理后肺功能、SF-36 评分、护理满意度评分、HAMA等研究指标,观察组较对照组改善效果更为显著(P0.05)。结论 优质护理可促使肿瘤合并
2、放射性肺炎患者肺功能恢复,提高患者生活质量,对改善负面情绪,获取患者满意亦有积极作用。关键词:关键词:肿瘤;放射性肺炎;优质护理;肺功能;生活质量 中图分类号:中图分类号:R473.73 有关研究显示1,肿瘤患病人数近年来持续上升,严重降低患者生存质量,影响患者身心健康。放疗为治疗肿瘤患者常用手段,是指通过不同的射线照射癌组织,经放射线的能量,改变癌细胞的内部结构,直接或间接破坏细胞组织,杀死癌细胞或抑制癌细胞的生长,最终达到治疗癌症目的,一定程度可延缓病情进展,改善预后2。但观察治疗现状发现,接受放疗治疗的肿瘤患者,因正常组织也会受到一定照射,尤其是肺组织受照射后,易出现病理变化,以渗出性炎
3、症为主,即肿瘤合并放射性肺炎,典型表现有呼吸困难、干咳,若不干预会中断放疗,严重时危及患者生命安全,且合并放射性肺炎后,还会影响患者心理情绪,降低患者生活质量,故而还需引起临床重视。有学者认为,在该类患者治疗期间,及时调节情绪,对增强疗效,改善肺功能有积极意义,鉴于此,开展研究,现报道如下。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取本院收治 114 例患者随机分组,两组各 57 例,时间 2022 年 1 月-2023 年 1 月。一般资料见表 1,组间比较差异不显著(P0.05),见表 1。1.2 入选和排除标准 入选标准:(1)确诊肿瘤合并放射性肺炎。(2)均化疗治疗。(3)患者知情。排除标准
4、:(1)合并其他恶性肿瘤者。(2)认知障碍。(3)中途失访者。表 1 一般资料比较 组别 例数 男/女 年龄(岁)鳞癌/腺癌 观察组 57 39/18 63.872.75 40/17 对照组 57 35/22 63.902.73 39/18 x2/t 0.616 0.058 0.041 P 0.432 0.477 0.839 1.3 方法 对照组常规护理,加强病情监测,并做好用药、饮食指导,及时疏导患者负面情绪,耐心介绍疾病及治疗相关知识,增强患者认知,说明护理辅助对治疗效果,改善预后优势,获取患者理解支持,提升患者配合度。观察组优质护理。(1)健康教育。护理前,耐心为患者介绍肿瘤合并放射性肺
5、炎病因病机,放疗治疗必要性,提升患者认知,提高遵医行为及遵护行为依从性。同时为其发放宣传手册,使其了解常见并发症及预防措施、护理干预必要性,充分尊重患者知情权,再引导患者正确看待疾病与并发症,使其积极主动配合护理工作。此外,还可播放相关宣传视频,反复强调情绪、饮食、运动、康复训练对改善病情,减轻患者痛苦优势,帮助患者配合护理人员更好规范自身行为,有效稳定病情。(2)心理护理。耐心向患者说明负面情绪会加重中枢神经紧张程度,降低机体免疫力,易加重病情,不利于机体康复,从而引起患者重视,激发克服负面情绪内在动力。之后依据患者产生负面情绪原因,有效疏导,如针对因发生放射性肺炎产生焦虑情绪患者,采取言简
6、意赅语言耐心告知患者其属于放疗常见并中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-158-发症,并不表明病情加重,经过有效治疗是能有效控制病情,增强患者心理承受能力,树立治疗信心。针对因担忧肿瘤危害生命安全,降低生存质量者,积极与患者交流沟通,介绍治疗成功病例,邀请放疗效果较好患者现身说法、鼓励,搭建病友交流平台等,鼓励患者间互相关心、扶持,分享治疗经验,进一步减轻患者抑郁、恐惧等消极情绪,提高治疗信心。同时传授患者疏导负面情绪技巧方法,如冥想法、倾听音乐、看喜爱电视节目等转移注意力方法,进一步稳控负面情绪。(3)放疗护理。治疗前,不断安抚、鼓励患者,减轻患者紧张感,并耐心介绍放疗原理与注意事项,执行
7、皮肤清洁、放置铅板前,对相应护理操作提前解释说明,取得患者同意与配合,护患沟通时,语言亲切、态度和蔼,保障动作轻柔,提升患者舒适度,放疗期间,密切观察患者面色、脉搏等生命体征状况,出现异常及时告知医师对症处理。放疗结束,返回病房后,对患者放疗表现给予高度肯定赞扬,并询问患者感受,使患者感受确切关心关爱,便于下次放疗工作更好开展,巩固治疗效果。(4)呼吸道护理。加强患者呼吸、咳嗽症状观察,出现异常及时干预,保障呼吸道通畅。针对痰液黏稠不易咳出者,谨遵医嘱给予化痰药物或雾化吸入,并进行叩背处理、咳嗽指导,加速痰液排出,避免影响呼吸。针对咳血患者需即刻给予止血药,并将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物
8、,预防窒息,对刺激性干咳患者,给予温水或润喉片、止咳药物,减轻咽喉刺激,保护呼吸道黏膜,缓解呼吸道不适症状,减轻患者痛苦。并向患者说明注重口腔卫生,避免细菌滋生加重感染症状,加剧病情。(5)饮食护理。因放疗期间,胃肠反应较为严重,极易出现营养不良,因此需注重患者饮食调理、营养支持。如在不影响病情前提下,可进行同等营养价值患者喜爱食物调换,如针对讨厌芹菜患者,可给予其喜爱西蓝花替代,以满足机体膳食纤维补给。针对讨厌苹果者,可给予同等价值的猕猴桃替代,保障每日维生素摄入。叮嘱患者家属烹饪食材时,选择清淡易消化食物为主,可适量增加木耳、香菇等抗癌食物占比。鼓励患者多饮水,保持大便通畅,严格禁烟限酒,
9、禁食辛辣生冷刺激食物,并说明其对病情的推动作用,便于患者养成良好饮食习惯,改善生活质量。(6)睡眠护理。介绍优质睡眠对控制病情、改善临床症状优势,帮助患者有意识养成良好睡眠习惯。针对入睡困难者,睡前可给予热牛奶、温水足浴,促使患者更好入睡。日常饮食中可给予百合杏仁粥、莲子瘦肉粥等养心安神食材,改善患者睡眠质量。为减少其他因素干扰患者睡眠,尽量将各项护理操作安排在日间,夜间执行护理操作时需动作轻柔,睡前还可嘱咐患者减少水分摄入,避免夜尿影响睡眠。针对物理干预方法仍不见效者,可给予地西泮帮助患者更好入睡。(7)功能锻炼。指导患者进行缩唇、腹式呼吸,使其掌握呼吸技巧,并为患者播放呼吸操训练视频,帮助
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