饮食指导在2型糖尿病患者护理中的应用对其饮食依从性的改善探析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张丹梅(1983),女,壮族,广西那坡人,本科,那坡县城厢镇卫生院,主管护师,研究方向为慢病护理。-161-饮食指导在2型糖尿病患者护理中的应用对其饮食依从性的改善探析 张丹梅 那坡县城厢镇卫生院,广西 百色 533900 摘要:摘要:目的 调查饮食指导在 2 型糖尿病患者护理中的应用,并评估其对患者饮食依从性的改善情况。方法 将我院收治的 40 例住院糖尿病患者分为各有 20 例的对照组和观察组,前者采取常规护理,后者增加饮食指导,对比两组护理前后血糖、不良情绪、生活质量、饮食依从性及护理满意度。结果
2、 在本研究中,观察组接受饮食指导后,与对照组相比,其 HbA1c、2 小时空腹血糖和空腹血糖水平均显著降低(P0.05)。此外,观察组的焦虑和抑郁程度评分较对照组更低,生活质量评分较高(P0.05)。观察组患者的饮食依从率达到 95.00%,明显高于对照组的 70.00%(P0.05)。同时,观察组患者对护理的总体满意度为 95.00%,高于对照组的 65.00%(P0.05)。结论 2 型糖尿病患者护理中应用饮食指导可有效改善患者血糖指标,提高生活质量以及对护理的满意度,值得推广。关键词:关键词:饮食指导;2 型糖尿病;护理;饮食依从性 中图分类号:中图分类号:R473 2 型糖尿病(T2D
3、M)是以胰岛 beta 细胞损伤及胰岛素敏感性为特征的一种慢性代谢病。2 型糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病。有调查显示,2 型糖尿病发病与不恰当的膳食结构及生活方式有关。所以,对 2型糖尿病病人进行正确的膳食引导是非常关键的1。早期研究发现,通过对 2 型糖尿病患者进行饮食指导,可以有效地改善患者的血糖水平、营养水平和生活质量。但在实践中面临着个体化需求、实际可行性、患者认知和综合管理等方面的挑战2。因此,本研究选取40 例 2 型糖尿病患者,旨在探讨饮食指导在其护理中的应用,现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月期间,我院收治的
4、 40 例住院糖尿病患者,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,其中对照组男性 13 例,7 名是妇女,观察组 14 名男性病人,6 名女性病人,对照组年龄在40-79 岁之间,观察组年龄在 41-80 之间,平均年龄分别为(59.246.26)岁、(58.266.34)岁,合并症:心血管病 9 例、8 例;周围神经疾病 7 例、8 例;肾脏病变 4 例、4 例。两组患者的一般资料在性别、年龄等方面无明显差异(P0.05);入选条件:(1)本组病例均满足 2 型糖尿病的诊断条件2;(2)了解和签字情况;(3)自愿参与此项实验,并符合实验规则。排除条件:(1)肝、肺、肾等严重损害;(2)身体或精
5、神状态无法完成饮食指导要求的患者;(3)患有重度视网膜病变、严重周围血管病变、足部溃疡和坏疽等严重并发症的患者。1.2 方法 对照组采取常规护理方法,具体包括:定期测量血糖水平,根据医生或护士的建议进行药物和饮食等方面的调整。指导患者正确使用药物,定期检查糖化血红蛋白、肝肾功能等,避免药物使用过程中的不良反应。对患者进行健康宣教,讲解疾病的相关知识。提醒患者定期进行身体检查,监测并发症的出现及其严重程度。给予患者心理支持和鼓励,帮助患者改善心理健康状况,提高其治疗的依从性。观察组在此基础上给予饮食护理,具体包括:制作饮食指导卡:制作一份详尽的饮食指导卡,包括热量、碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养
6、成分的含量限制和食物建议,让患者对自己的饮食有一个更清晰的认识和控制。控制每日摄入量:多吃水果,蔬菜,全谷和豆类。食物中的纤维可以帮助你维持你的葡萄 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-162-表 1 治疗前后血糖指标(n=20,例)组别 HbAlc(%)2 hFPG(mmol/L)FPG(mmol/L 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 11.481.85 8.851.13 16.823.21 13.041.42 12.222.68 7.451.24 观察组 11.521.76 7.220.79 16.853.22 10.031.52 12.312.43 5.161.0
7、3 t 0.070 5.287 0.030 6.471 0.111 6.353 P 0.944 0.001 0.977 0.001 0.912 0.001 表 2 不良情绪以及生活质量评分(n=20,分)组别 SAS SDS WHOQOL-BREF 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 55.242.25 43.412.56 61.522.36 47.291.19 56.394.63 73.335.23 观察组 55.472.31 39.222.12 60.782.29 42.521.23 56.864.46 84.375.53 t 0.319 5.638 1.006 12.
8、464 0.327 6.487 P 0.751 0.001 0.321 0.001 0.745 0.001 表 3 两组患者饮食依从性(n=20,例)组别 依从 较依从 不依从 总依从率(%)对照组 6 8 6 14(70.00)观察组 8 11 1 19(95.00)x2-4.329 P-0.037 表 4 两组患者护理满意度(n=20,例)组别 满意 较满意 不满意 总满意率 对照组 6 7 7 13(65.00)观察组 10 9 1 19(95.00)x2-5.625 P-0.018 糖和胆固醇含量。每天的饮食,都要做好记录。以便及时调整饮食计划。鼓励患者记录每日的食物摄入量,可以使用手
9、机应用程序、纸质记录表或在线工具等。消除饥饿感:采用分餐制度,每天多次进食,减少单次饮食量,同时建议患者多吃高纤维、低糖的食物,既能控制血糖又能增加饱腹感。低血糖生成指数饮食:为了避免患者血糖过高,推荐低血糖生成指数的饮食,建议患者选择低GI指数的食物。增加饮水量:增加饮水量,保持身体的水分平衡。尤其是饭前半小时喝水可增加饱腹感和控制餐后血糖。微信饮食指导:可以结合微信平台实现专业化的饮食指导。医护人员可以通过微信为患者提供详细的饮食建议,同时患者也可以将自己的饮食情况及时反馈给医护人员,以便及时调整饮食计划。1.3 观察指标(1)对两组患者在用药前后进行了血糖测定。糖化血红蛋白(HbAlc)
10、、餐后 2 小时血糖(2 hFPG)、空腹血糖(FPG)等都是临床上常用的检查指标。(2)对两组患者进行情感及生存品质方面的对比分析。运用了焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),根据生命质量测量表(WHOQOL-BREF)对其进行评定,其评分在 0-100 之间,并与生活质量成正相关4。(3)两组病人的膳食配合情况。采用自行设计的膳食依从性问卷,评分为 100,其中膳食依从性评分为90;比较顺从的评分为 60-89,不顺从的评分为60.顺从度=顺从+比较顺从的人/总数*100%。(4)对患者进行疗效评价及两组疗效对比。采用自制生活质量评价问卷进行评估,问卷总分为 100分,90-10
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