梅毒传染病预防控制分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：张俊（1985），男，汉族，江苏盐城人，本科学历，主管医师，研究方向为分管性病艾滋病、结核病防治。-15-梅毒传染病预防控制分析 张 俊 江苏省苏州市太仓市疾病预防控制中心，苏州 太仓 215400 摘要：摘要：目的 研究梅毒传染病预防控制措施及其效果。方法 将某市在 2011 年 1 月-2017 年 12 月接收 1476 例血液检测者作为本次研究对象，利用 Excel 函数法分组，对照组给予常规干预管理，实验组实施常规干预管理+全面健康宣教，以 2018 年 1 月-2022 年 12 月为调查周期，及时了解参与者梅毒发生率、疾病知识知晓率、自我效能评分等，并以此作为预防控制效果评价标准。结果 实验组梅毒发生率明显低于对照组，疾病知识知晓率、自我效能评分显著高于对照组，P0.05，具有可比性。纳入标准：a、个人资料完整无误参与人员；b、年龄在 18 周岁以上参与人员；c、基本交流能力、思维能力、社会认知能力均可保障参与人员；d、无梅毒病症且与梅毒患者无密切接触参与人员。排除标准：a、同时参与多项研究或中途退出本次研究、调查参与人员；b、有血液性、传染性、皮肤感染性、免疫系统性疾病参与人员；c、有凝血功能障碍或服用抗凝药物参与人员；d、血液检测前有服用相关影响检测结果药物参与人员。1.2 方法 对照组：给予常规干预管理，向参与人员发放健康宣传手册并告知梅毒危害性等。实验组：实施常规干预管理+全面健康宣教，（1）以问卷调查的方式及时了解人们对梅毒病症症状表现、危害性、传染方式等了解度及其日常生活习惯、生活环境、性生活史与频率、密切接触人员的生活状态等，在此过程中承诺自身隐私保护的基本原则，促使被调查者消除内心顾虑。（2）工作人员及时以数据展示、多媒体演示、语言讲述等方式向人们介绍近年梅毒发生率、高发群体、主要感染途径、感染者心理状态、社会各群体对梅毒感染者态度与看法及梅毒感染对自身、孕育、家庭危害性等，在此基础上及时询问参与人员对梅毒及梅毒感染者看法，促使人们内心可受到一定启示。（3）工作人员告知人们影响梅毒感染的相关因素、对应各方面预防措施，其包含养成良好卫生、饮食、运动、作息习惯及保证私人物品专属化、避免性生活混乱、性生活中具体自我保护措施、远离私生中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-16-活混乱且无良好生活习惯人群、避免与人有血液性、皮肤性、分泌物等接触，充分做好远离各种危险性因素具体措施。（4）工作人员根据参与人员对梅毒病症看法实施相应心理疏导，促使参与人员充分意识到梅毒病症仅为一种隐私性病症、导致患者产生病症因素较多、病症患者内心状态具有一定复杂性、懊悔性、羞愧性，甚至部分患者有轻生意识，进而引导人们以换位思考的方式感受梅毒患者内心状态并改善对患者、病症看法。（5）工作人员及时向参与人员普及国家有关传染性疾病管理条例或法律法规等，同时告知人们梅毒传染性变化特点、临床治疗措施及治疗周期、效果等，促使人们可提高自身法律意识与健康知识水平。（6）工作人员及时了解参与人员年龄、工作状况、经济水平、学历水平、对理想生活的理解与追求等，同时以多媒体展示的方式向人们介绍理想生活的具体状态、类型等，促使人们不断提升自身情操、以各种生活细节保障生活品质，从而远离各种影响梅毒发生因素。（7）工作人员及时向参与者发放健康宣传手册并登记其联系方式、建立线上沟通平台，利用沟通平台及时向人们推送预防梅毒、有关梅毒治疗最新研究或发现、近期梅毒发生状况等各种健康知识，促使人们加强对其关注度。（8）通过政府机构、医疗机构、社会公益机构等有效联合的方式加强对梅毒宣传力度，宣传方式包含举办健康知识讲座、张贴健康宣传海报、发放宣传手册、举办相关知识竞赛活动等，宣传内容包含梅毒发病机制、感染途径、症状表现、对自身及家庭、社会影响、近年发生率、国家相关传染病管理条例等，促使人们加强对其重视度。1.3 观察指标 工作人员以2018年1月-2022 年12月为调查周期，及时了解参与者梅毒发生率、疾病知识知晓率、自我效能评分等。1.4 疾病知识知晓率 疾病知识知晓率主要通过梅毒发病机制、梅毒病症发展知识、传染方式与危害性、预防措施、治疗措施与效果等 5 个维度体现，工作人员及时了解参与人员对各维度知识了解状况。1.5 自我效能评分 主要通过自我概念、健康知识、自我护理技能、自我护理责任感等体现，各项满分均为 50 分，分数越高，表明患者自我效能越高，健康教育价值越显著。1.6 统计学分析 此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（s）表示，t 用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用 x2检验，P0.05 为差异，具有统计学意义。2 结果 2.1 对比梅毒发生率及疾病知识知晓率 实验组梅毒发生率明显低于对照组，疾病知识知晓率显著高于对照组，P0.05。健康宣教后，实验组自我效能评分显著高于对照组，P0.05。（如下表 2 示）。3 讨论 表 1 对比梅毒发生率及疾病知识知晓率（n，%）组别 梅毒发病机制 梅毒病症发展知识 传染方式与危害性 预防措施 治疗措施与效果 梅毒发生率 对照组（n=738）379（51.36）423（57.32）438（59.35）404（54.74）419（56.78）19（2.57）实验组（n=738）624（84.55）671（90.92）715（96.88）683（92.55）709（96.07）3（0.41）x2 186.748 215.717 304.098 271.716 316.223 11.812 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 表 2 对比自我效能评分（s）组别 自我概念 健康知识 自我护理技能 自我护理责任感等 宣教前 宣教后 宣教前 宣教后 宣教前 宣教后 宣教前 宣教后 对照组（n=738）20.623.05 24.933.72 25.694.23 31.663.86 23.092.84 30.923.45 18.723.49 23.694.15 实验组（n=738）20.743.01 32.143.85 25.774.19 45.373.82 23.112.78 40.143.72 18.633.52 35.264.79 t 0.761 36.586 0.365 68.583 0.137 49.368 0.493 49.594 P 0.450 0.000 0.715 0.000 0.892 0.000 0.622 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-17-梅毒、艾滋病等均为近年备受各界广泛关注传染性疾病，此类病症危害性大，对社会稳定与发展影响较大。对此政府、医疗机构、公益组织等社会各界均需不断加强对其重视度、宣传力度、研究力度等。在进行 2020 年-2022 年某市梅毒发病率统计中可知 2020 年某市梅毒总发病数为 389 例，其中期梅毒人数为 32 例，占比 8.23%；期梅毒人数为 65 例，占比 16.71%；期梅毒人数为 3 例，占比 0.77%；隐性梅毒人数为 289 例，占比 74.29%；2021 年梅毒总发病数为480例，其中期梅毒人数为50例，占比10.42%；期梅毒人数为 92 例，占比 19.17%；期梅毒人数为7例，占比1.46%；隐性梅毒人数为331例，占比68.96%；2022 年梅毒总发病数为 387 例，其中期梅毒人数为37例，占比9.56%；期梅毒人数为67例，占比17.31%；期梅毒人数为 3 例，占比 0.78%；胎传梅毒人数为 1例，占比 0.26%；隐性梅毒人数为 289 例，占比 74.68%，近年某市人口约为83.5万，近3年梅毒发病数超过380例，平均发病率约为 0.05%，发病率相对较高，对人们健康及社会稳定均产生严重影响；在患者中隐性梅毒发病率均最高，受其隐匿性特点影响促使患者不自知，进而对患者自身、社会等产生较大风险。在进行发病群体年龄段、性别分析中可知 2020 年度中年龄段在 15-39 岁群体共计有患者 111 例，占比28.53%，男、女性人数分别为 43、68 例，占比分别为38.74%、61.26%，期梅毒男、女人数分别为 8、5 例，期梅毒男、女性分别为 15、16 例，隐性梅毒男、女性分别为 20、47 例；40 以上群体中患者总人数为 278例，占比 71.46%，男、女性分别为 159、119 例，占比分别为 57.19%、42.81%；期梅毒男、女人数分别为13、6 例，期梅毒男、女人数均分别为 25、9 例，期梅毒男、女性人数均为 3 例，隐性梅毒男、女性分数分别为 118、104 例；2021 年度中年龄段在 15-39岁群体共计有患者 121 例，占比 25.21%，男、女性人数分别为 51、70 例，占比分别为 42.15%、57.85%，期梅毒男、女人数分别为 7、8 例，期梅毒男、女性分别为 16、13 例，期梅毒男性 1 例，隐性梅毒男、女性分别为 27、49 例，40 以上群体中患者总人数为359 例，占比 74.79%，男、女性分别为 229、130 例，占比分别为 63.79%、36.21%；期梅毒男、女人数分别为为 26、9 例，期梅毒男、女人数均分别为 39、24 例，期梅毒男性人数为 6 例，隐性梅毒男、女性分数分别为 158、97 例；2022 年度中年龄段在 0-4 岁患者 1 例，占比 0.26%，胎传梅毒；年龄段在 15-39岁群体共计有患者 112 例，占比 28.94%，男、女性人数分别为 54、58 例，占比分别为 48.21%、51.79%，期梅毒男、女人数分别为 11、2 例，期梅毒男、女性分别为 23、16 例，隐性梅毒男、女性分别为 20、40例，40 以上群体中患者总人数为 274 例，占比 70.80%，男、女性分别为 171、103 例，占比分别为 62.41%、37.59%；期梅毒男、女人数分别为为 15、9 例，期梅毒男、女人数均分别为 17、11 例，期梅毒男、女性人数分别为 2、1 例，隐性梅毒男、女性分数分别为 137、82 例。通过本次年龄、性别研究可知伴随时间变化在 15-39 岁年龄段中女性发病率高于男性幅度逐渐降低，在 40 岁以上群体中男性发病率增长幅度明显较大，同时男性梅毒高发期主要在 40-70 岁年龄段中，女性高发期主要在 25-55 岁年龄段。在进行梅毒患者职业分类统计中可知2020年梅毒患者职业主要有商业服务人员、工人、农民、家务及待业人员、离退人员等，其人数分别为 30、33、87、188、44例，占比分别为7.71%、8.48%、22.37%、48.33%、11.31%，另外还有 6 例其他人员及 1 例干部职员；2021年患者职业种类明显较多，其包含学生、保育员、餐饮食品业人员、商业服务人员、工人、农民、海员及长途运输人员、干部职员、离退人员、家务及待业人员、其他人员等，其中商业服务、工人、农民、离退人员、家务及待业人员发生率均相对较高，其分别为36（7.50%）、36（7.50%）、90（18.75%）、87（18.13%）、219（45.63%）；2022 年患者职业种类同样明显较多，其包含散居儿童、学生、商业服务人员、工人、民工、农民、mumin、海员及长途运输人员、离退人员、家务及待业人员、其他人员等，同样商业服务、工人、农民、离退人员、家务及待业人员发生率均相对较高，35（9.04%）、40（10.34%）、95（24.55%）、38（9.82%）、171（44.19%）。通过近 3 年发病群体研究可知商业服务、工人、农民、离退人员、家务及待业人员均为梅毒病症高发群体，这与人们文化水平、对社会医疗新闻、健康知识水平等具有密切关联性，对此还需加强对梅毒病症预防控制力度及对人们宣传力度。同时通过研究发现儿童、学生也逐渐患此病症，此现象具有较强家庭、社会等危害性，对此还需进一步加强对未成年群体保护力度。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-18-工作人员在进行健康教育前先及时了解当前不同年龄段、不同社会群体、不同性别人们对梅毒病症认知水平、日常生活与交际等各种事项并承诺隐私保护，有助于工作人员加强对人们健康知识水平与生活状态了解度，对后续健康宣教措施高效实施起基础保障作用。在此基础上工作人员先向参与人员讲述梅毒发生率、高发群体、危害性等各种知识，有助于促使人们加强对此病症重视度，对人们可产生一定启示作用3-5。其后对人们进行全方面预防措施讲述，通过梅毒危害性与发生率激发人们自我防范与保护意识，在此基础上预防措施讲述，可促使人们积极学习相关知识并做好相应自我保护措施，对后续疾病知识知晓率、梅毒发生率及自我效能等均具有显著改善作用。工作人员对参与人员心理疏导并引导其换位思考等，有助于人们改善对此病症及患者认知并提高同理心6-9。其后工作人员向人们普及国家有关传染性疾病管理条例或法律法规和临床治疗措施、效果等，避免因此病症对社会产生不良影响，还有助于促使人们充分认识到治疗重要性、病症转机等，避免人们有消极心理或报复意识等10-11。其后工作人员通过多种渠道、方式等进行梅毒宣传并积极联合相关机构等，可促使宣传范围、宣传效果均不断改善，梅毒预防控制效果也可因此不断提升，对人们身心健康、个人发展、家庭幸福、社会进步等均起显著促进作用12-14。综上所述，通过全面加强对梅毒传染病健康宣教效果显著，可高效降低梅毒发生率并提高人们疾病知识知晓率、自我效能等，对保障人们身心健康、提高生活质量及稳定社会秩序、促进社会发展等均具有显著作用。因此，各单位、机构、部门等还需共同作用加强对梅毒传染病健康宣传力度与预防控制力度，促进人民与社会良好发展。参考文献 1 刘 殿 昌,李 富 容,槐 鹏 程.山 东 省 预 防 与 控 制 梅 毒 规 划 实 施 效 果 评 价 J.中 国 麻 风 皮 肤 病 杂志,2022,38(12):853-857.2 陈 祥 生,曹 宁 校,王 千 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