不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:闫仕政(1947),男,汉族,河北唐山人,滦南县医院,副主任医师,研究方向为冠脉的介入治疗。-113-不同剂量辛伐他汀对冠心病高龄患者血管内皮功能、血脂的影响 闫仕政 滦南县医院,河北 唐山 063500 摘要:摘要:目的 研究使用不同剂量的辛伐他汀药物治疗高龄冠心病患者时,对其血管内皮功能以及血脂水平的影响。方法 本研究选取我院 120 例冠心病高龄患者作为研究对象,研究时间为 2022 年 1 月至 2023 年 1 月。选择辛伐他汀药物作为研究药物,使用分组治疗,分别对两组患者使用不同药物含量的辛
2、伐他汀。通过观察和比较患者的血液中脂质含量发生的变化以及血管内皮细胞功能异常或受损的情况,评估该药物疗效。本研究目的是提供科学的依据和指导,以改善冠心病高龄患者的治疗效果。通过这一研究,期望能够为临床医生提供更准确的药物用量选择,以提高患者的治疗效果与生活质量。结果 20mg 剂量辛伐他汀比 10mg 剂量的患者血脂水平更优异(P0.05);服用何种剂量的辛伐他汀药物,对患者的血管内皮功能变化均不会有明显影响。结论 根据目前的研究结果,发现不同药物含量的辛伐他汀影响有限。这表明现有剂量可能不足以显著改善患者的病情。为找到更合适的最佳剂量,仍需要进行进一步的临床工作和研究。这些试验研究将继续深入
3、了解辛伐他汀类药物的作用机制,并确定最佳剂量,以提高治疗效果。通过持续的努力和深入地研究,有望找到更为有效的治疗策略,进一步改善冠心病高龄患者的血管内皮功能和血脂水平,提高其生活质量。关键词:关键词:辛伐他汀;冠心病高龄患者;血管内皮功能;血脂 中图分类号:中图分类号:R541 冠心病是一种心血管系统疾病,主要由冠状动脉供血不足,或阻塞引起的心肌缺血所致。冠心病主要原因是动脉粥样硬化,发病时,冠状动脉壁内形成由胆固醇、钙及其他物质组成的斑块,临进而导致患者血管出现狭窄,从而引起缺氧所引发的心脏病以及心肌缺血等症状的产生1。临床研究表明,该疾病的发病群体大多是老年人,对老年患者的身体健康和生活质
4、量都形成非常严重的不良影响2。而辛伐他汀药物在近几年的临床中被广发应用到冠心病高龄患者的治疗之中,有助于能够有效地降低冠心病高龄患者血管内皮功能出现障碍的问题发生,提升患者的治疗效果3。主要是因为辛伐他汀药物具有在调节冠心病高龄患者的血脂的同时还有着一定改善血管内皮功能的作用,有着不错的抗氧化、抗菌消炎的作用,对于冠心病高龄患者来说,不仅药物治疗效果非常优异,而且还能够有效的避免药物不良反应的产生,是对临床治疗冠心病高龄患者具有应用价值4。本研究旨在探究辛伐他汀药物对冠心病高龄患者的疗效,研究对象为我院 120例冠心病高龄患者。研究将使用不同剂量的辛伐他汀药物进行治疗,并观察和比较患者血脂水平
5、和血管内皮功能的变化。旨在对日后临床对不同剂量辛伐他汀药物治疗冠心高龄患者的研究提供有力借鉴。有关情况如下。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本次实验对象主要选取在 2022 年 1 月-2023 年 1月期间来医院进行治疗的 120 例冠心病患者;对其分别给予 10mg 和 20mg 两种不同剂量的辛伐他汀药物进行治疗,每一剂量组各有 60 例患者。本研究共有两个试验组,即 10mg 剂量组和 20mg 剂量组。在 10mg 剂量组中,共有 30 名患者参与。年龄范围是 57 至 82 岁,平均年龄为 67 岁。在这 30 名患者中,男女各半,即有 15 名男性患者和 15 名女性患者。
6、这种平等的性别分布有利于从性别角度对药物效果的影响进行全面的评估。在 20mg 剂量组中,共有 60 名患者参与。年龄范围是 56 至 81 岁,平均年龄为 66 岁。在这 60 名患者中,有 28 名女性患者和 32 名男性患者。相较于 10mg剂量组,20mg 剂量组的患者数量较多,但在性别分布中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-114-上依然相对均衡。需要强调的是,两个试验组的患者在性别和年龄分布上均相对平均,且所有参与实验的患者的一般资料都没有显著差异(P0.05)。这是非常重要的,因为这可以确保实验结果不会受到这些变量的影响,从而可以更准确地评估辛伐他汀药物在不同剂量下的效果。所有
7、参与实验研究患者的一般资料都没有显著差异(P0.05),具有统计学意义。可以进行实验分析。纳入标准:(1)所有患者的临床诊断均符合国际临床对冠心病的诊断标准,确保研究对象的病情准确和可比性。;(2)本次实验已获得国家医学伦理会的批准,确保符合伦理标准和道德原则;(3)实验开始前,向所有患者详细介绍了实验的目的、方法和可能的风险,患者均同意参与实验并签署实验同意书。排除标准:(1)伴有严重的心律失常者;(2)存在严重的肝脏肾脏功能不全者;(3)不能够按照要求参与实验者。1.2 方法 1.2.1 治疗方法 首先给予冠心病患者常规药物治疗,包括阿司匹林、硝酸甘油等常规药物。其次,将冠心病高龄患者分为
8、两组,分别给予 10mg和 20mg 两种不同剂量的辛伐他汀治疗。辛伐他汀的治疗方案为每天 1 次,在晚上服用。在患者服药后的 4周,将对其血脂水平和血管内皮功能进行检查。最后,对比两组患者的治疗结果,评估辛伐他汀对血脂水平和血管内皮功能的影响。1.2.2 检测方法 血脂水平检测在患者空腹状态下通过静脉采集血液样本进行。患者在采血前,需禁食一段时间,避免检测结果受食物摄入影响。采血后,检测血液中的 TG、CRP、HDL-C 以及 TC 等。本研究的核心在于评估辛伐他汀药物在不同剂量下对患者血管内皮功能的影响。为确保患者的安全和舒适,采取非创伤性的方法来检测患者的血管内皮功能。这些非创伤性的方法
9、包括血管内皮依赖性血管舒张(FMD)测试和非血管内皮依赖性血管舒张(NMD)测试。FMD 主要通过测量血压和血流速度的变化来评估血管的舒张能力,而 NMD 则主要通过使用硝酸甘油来引发血管舒张,进而评估非血管内皮依赖性的血管舒张功能。具体的检测方法是使用 HDI5000 彩色多普勒超声诊断仪,将探头设置为 5-10MHz,并在上午的8:00-11:00 进行检测,以确保检测结果的准确性和一致性。通过这些检测方法,可以评估辛伐他汀对患者血管内皮功能的影响,进一步了解其治疗效果和作用机制。这些方法的应用将为临床提供更准确的评估指标,以个体化治疗策略和剂量选择,从而改善冠心病高龄患者的治疗效果和生活
10、质量;检测期间,保持检测房间的温度在 22C 左右恒定。检测之前告知患者要在停用扩张血管药物 24h 以上进行检测,检测过程中,护理人员需要指导患者采取平卧的方式,将右上臂向外伸展 15的角度,让手掌心朝上放好;在对患者血管内皮功能进行检测时,检测人员需要准确操作仪器,将探头放置在患者右肘关节上 2-15cm 范围内的肱动脉的靶动脉处,并采用纵切面进行观测。为同步记录患者 R 波段心动周期的舒张末期,可以利用心电图进行同步记录,并取 3 个心动周期的平均值进行记录。在进行反应性充血实验时,检测人员需要将血压计袖带放置在患者右肘关节的靶动脉远处。充气加压至 300mmHg,然后在充气后的 4 分
11、钟后进行放气。在放气后的 60-90 秒之间,检测人员需要仔细观察患者的反应性充血的肱动脉内经。最后,详细记录下所有检测的数据信息,进行统计分析。1.3 评价指标 1.3.1 观察不同剂量辛伐他汀对患者血脂水平变化影响 护理人员需要在治疗和检测之后,对不同剂量组别的患者血脂水平相关的指标数据进行整理和统计,并且运用统计学软件进行分析比较。其中,血脂水平主要检测的指标包括:甘油三酯(TG)、C 反应蛋白(CRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及 TC 等。1.3.2 观察不同剂量辛伐他汀对患者血管内皮功能变化影响 护理人员通过运用统计学软件对不同剂量组别患者的血管内皮功能相关的检测指标数据
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