牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗.pdf
《牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 作者简介:张涛(1951),男,汉族,江苏盐城人,副主任医师,硕士研究生,研究方向为口腔内科。牙体缺损至龈下患牙的保存方法比较及临床治疗 张 涛 徐州医科大学盐城临床学院盐城市第一人民医院,江苏 盐城 224005 摘要:摘要:目的 针对牙体缺损至龈下患病牙齿的保存方法进行深入比较,同时对其临床治疗效果进行深入探究。方法 从自 2021 年 05 月到 2023 年 05 月,在我院牙科收治的牙体缺损至龈下的全部病患中,随机抽取 90 例,共计114 颗患牙。其中有 70 例病患共计 82 颗患牙缺损至龈下深度小于 4mm,在这其中,7 颗患牙进行了牙龈切除术,65 颗患牙进行了牙冠延长术,
2、10 颗患牙进行了牙根牵引术;有 20 例病患共计 32 颗患牙缺损至龈下深度大于等于 4mm,在这其中,22 颗患牙进行了牙冠延长术,10 颗患牙进行了牙根牵引术。观察采取不同治疗方式进行治疗,病患的临床治疗效果之间存在的差异。结果 牙冠延长术、牙根牵引术治疗缺损至龈下深度小于 4mm 患牙的优良率相较于牙龈切除术明显更高,符合统计学含义,即 P0.05,但是牙冠延长术以及牙根牵引术对于缺损至龈下深度小于 4mm 的患牙,的优良率之间的差异并不明显,不符合统计学意义,即 P0.05;牙冠延长术、牙根牵引术治疗缺损至龈下深度大于等于 4mm 患牙的优良率之间的差异并不明显,不符合统计学意义,即
3、 P0.05。结论 如果病患牙齿缺损至龈下深度小于 4mm,优先采取牙冠延长术、牙根牵引术进行治疗,如果病患牙齿缺损至龈下深度大于等于 4mm,同样优先采取牙冠延长术、牙根牵引术进行治疗,治疗效果良好,不易产生并发症,值得在长期的临床治疗中推广应用。关键词:关键词:牙冠延长术;牙根牵引术;牙龈切除术;牙体缺损;龈下 中图分类号:中图分类号:R78 0 引言 牙体缺损,在临床口腔科中,属于一种较为常见的疾病,通常来讲,如果单纯采用全冠修复以及根管进行治疗,对于牙体缺损至龈下的患病牙齿,治疗效果通常并不良好1。所以,随着现代医学技术的蓬勃发展,牙冠延长术、牙根牵引术以及牙龈切除术等先进技术应运而生
4、,成为了临床上治疗牙体缺损至龈下的有效治疗方法,但对于这三种方法自身来说,也各自具有各自的优势以及劣势2,在临床治疗上,需要选取符合病患实际情况的治疗方法加以治疗3。本次实验研究,从 2021 年 5 月至 2023 年 5 月,在我院口腔科收治的牙体缺损至龈下的全部病患中,随机选择 80 例,共计114颗患病牙齿,纳入本次实验的研究对象范围,缺损至龈下深度4mm 的有 70 例病患,共计 82 颗患病牙齿,其中,7 颗患病牙齿采取牙龈切除术进行治疗,65 颗患病牙齿采取牙冠延长术进行治疗,10 颗患病牙齿采取牙根牵引术进行治疗;缺损至龈下深度4mm的有 20 例病患,共计 32 颗患病牙齿,
5、其中 22 颗患病牙齿采取牙冠延长术进行治疗,10 颗患病牙齿采取牙根牵引术进行治疗,旨在比较牙体缺损至龈下患病牙齿的保存方法,并且对临床治疗效果进行深入探究。现对研究结果做出如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 从 2021 年 5 月至 2023 年 5 月,在我院口腔科收治的牙体缺损至龈下的全部病患中,随机选择 90 例,共计 114 颗患病牙齿,其中有 70 例病患共计 82 颗患牙缺损至龈下深度小于 4mm,在这其中,7 颗患牙进行了牙龈切除术,65 颗患牙进行了牙冠延长术,10 颗患牙进行了牙根牵引术;有 20 例病患共计 32 颗患牙缺损至龈下深度大于等于 4mm,在这其中
6、,22 颗患牙进行了牙冠延长术,10 颗患牙进行了牙根牵引术。在这其中,包含男性病患 66 例,女性病患 24 例,最小年龄为 18 岁,最大年龄为 44 岁,年龄平均值为 27.324.11 岁。从原发病方面分析,114 颗患病牙齿中包括 98 颗龋病,16 颗折裂牙。1.2 方法 在进行手术之前,对牙体缺损到达龈下的位置进行精纯排查,观察病患的牙周组织有没有出现病变的情况,并且使用牙周探针,对牙齿断端的位置以及范围进行准确的测量,同时深入了解牙根情况、牙齿断端以及牙槽嵴的相对位置之间的关系。同时对患病牙齿使用牙周洁刮治,向病患详细的讲解关于口腔卫生的一系列知识4。根据病患的治疗时长、病患自
7、身对美观是否存在一定的要求、患病牙齿的生长情况等,从中选择适合病患的治疗方式,进一步确认到底是使用牙根牵引术还是使用牙冠延长术进行治疗,如果病患具有强烈的个人意愿,可以采取牙龈切除术进行治疗,最后进一步修复整个牙冠5,具体大操作内容如下:(1)牙冠延长术:对病患进行局部的麻醉,瓣翻,将牙骨组织充分暴露出来。选取较为合适的小球钻,用水对高速手机口模型冷却,对牙槽骨进行整体的修复,使牙槽嵴向牙断缘根方向降低 5mm 左右,进而整体修复相邻的牙槽骨,进而形成抛物线状的骨外形。尽最大可能避免车针以及牙齿进行一定的接触,进而避免出现牙齿根面以及邻牙出现损耗过度的情况,将根面做彻底的平整,将残余的牙周膜纤
8、维进行彻底去除,防止手术之后形成再次附着。采取间断缝合的方式,将治剂塞到上牙周的内部。在手术后的七天左右对缝合部位进行拆线操作,一个月至两个半月期间内进一步修复整个牙冠6;(2)牙根牵引术:预备患病牙齿桩道到根长约四分之一,采用卡环钢丝弯制一个简易的拉钩,直径为 2.00mm,一端在根管处进行粘固,一端弯成钩子状。将正畸托槽粘接在两侧健康的基牙唇面,在其中放置一个片段弓丝,把牵引钩焊接在弓丝之上,用橡皮圈进行牵引,同时使用测力计进行测试,保证牵引力处在 150g 之内。嘱咐病患定期每周进行一次复诊,同时及时调整牵引力,在这个过程当中密切观察牵引的情况。一般情况下,一个月左右的时间,患病牙齿能够
9、升高 3 至 5cm。等到患病的牙齿从牙龈边缘充分暴露出来之后,改用结扎丝对患病牙齿进行为期两个月左右的固定,避免出现牙根回缩的情况。等到光片显示,形成了根周新骨之后,再把牵引装置撤去。如果牙龈边缘比相邻的牙齿明显高出一块,严重的影响到病患的外形美观,那么就需要对牙骨和牙龈进行修整,让其尽量恢复到正常的外形。一般来讲需要增加烤瓷冠对桩核进行逐步修复7;(3)牙龈切除术:首先对病患的牙齿进行局部麻醉工作,然后彻底剔除多余的牙龈组织进,尽最大的可能对牙龈进行完整的外形修复,然后采取压迫进行止血,对整个牙冠进行修复8。1.3 治疗效果的评定标准 治疗效果的评定标准可以分为三级:临床治疗效果为优:通过
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 缺损 至龈下患牙 保存 方法 比较 临床 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。