心脏彩色多普勒超声诊断小儿先心病临床准确性评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:白静(1984),女,汉族,河北邯郸人,本科,中级职称。-1-心脏彩色多普勒超声诊断小儿先心病临床准确性评价 白 静 石家庄长城中西医结合医院,河北 石家庄 050000 摘要:摘要:目的 对心脏彩色多普勒超声诊断应用于小儿先心病中的效果评价。方法 抽取我院 2022 年 6 月2023 年6 月 350 例小儿先心病,以随机数字表方法分为实验组 175 例采用心脏彩色多普勒超声,参照组 175 例采取心血管造影,对照各组诊断效果。结果(1)两组诊断符合率进行对照,P0.05。(2)心脏彩色多普勒超声与
2、病理诊断结果对照,P0.05。结论 小儿先心病中实行心脏彩色多普勒超声诊断结果准确。关键词:关键词:小儿先心病;心脏诊断;彩色多普勒超声诊断;诊断准确性 中图分类号:中图分类号:R72 小儿先心病即为先天性畸形中比较常见类型,轻者没有特殊表现一般为查体时发现而重者活动后多见呼吸困难和紫绀,以及心衰、肺动脉高压及杵状指等症状,年龄稍大一点儿童还容易出现生长发育迟缓表现1。按照血液动力学结合病理生理变化划分主要有无分流类、左至右分流类及右至左分流类几个类型,疾病的发生与多种因素有关比如说:感染因素和羊膜病变因素,以及遗传因素和母体营养不良因素等。临床方面通常会使用体格检查及 X 线检查、超声检查、
3、心电图检查,以及心血管造影和色素稀释曲线测定等方法诊断,本次研究对照的为心脏彩色多普勒超声检查与心血管造影间存在的差异,前者可测定患儿心脏不同腔室及血管大小,在评判心脏解剖方面异常和严重程度均发挥着重要作用,该种方法属于临床方面应用最广泛的诊断小儿先心病的手段;后者在经导管检查不能明确诊断考虑手术治疗患儿中比较常用,实行心血管造影会将含碘造影剂经心导管在机械高压状态下,于短时间内注入患儿心脏或是大血管能够连续且快速摄片,有利于观察患儿造影剂所示心房形态、心室形态、大血管形态及大小等状况2。故而本次研究以我院2022 年 6 月2023 年 6 月抽取的 350 例先心病患儿为主,主要观察的为选
4、用心脏彩色多普勒超声诊断和心血管造影的准确性。1 基线资料和方法 1.1 基线资料 抽取我院 2022 年 6 月2023 年 6 月数量 350 例先心病患儿,分组方法采用随机数字表法划分为实验组(n=175)和参照组(n=175)两组患儿数量相等均衡。实验组男性患儿 94 例且女患儿 81 例;年龄范围 2 岁至 9 岁,中位年龄显示(5.51.4)岁。包括肺静脉引流者和完全性大动脉换位者、右室双出口者,以及三尖瓣闭锁者、共同动脉干者、左心发育不良者、主动脉狭窄者、主动脉弓离断者、室间隔缺损者、房间隔缺损者和动脉导管未闭者分别为 22 例、5 例、2 例、10 例、12 例、1 例、1 例
5、、2 例、43 例、56 例、21 例。参照组男性患儿 98 例且女患儿 77 例;年龄范围 1 岁至 9 岁,中位年龄显示(5.41.3)岁。主要有肺静脉引流者 20 例、完全性大动脉换位者 6 例、右室双出口者 2 例、三尖瓣闭锁者 8 例、共同动脉干者 13 例、左心发育不良者 1 例、主动脉狭窄者 1 例、主动脉弓离断者 1 例、室间隔缺损者 46 例、房间隔缺损者 57 例、动脉导管未闭者 20 例。利用统计软件分析 350 例先心病患儿上述数据信息未见明显的差别,P0.05。纳入标准:(1)出现不同程度胸痛、心衰、紫绀及发育障碍等症状;(2)自愿状态下接受检查并为首次实行小儿先心病
6、检查;(3)依从性和认知功能均良好;(4)患儿家长知情同意愿意协助患儿配合检查。排除标准:(1)伴重要脏器功能障碍;(2)患儿家长不能正常沟通交流;(3)基线资料不完整缺少相关内容。1.2 诊断方法 1.2.1 实验组 选用心脏彩色多普勒超声方法诊断。通过彩色多普勒超声诊断仪配合彩色超声多普勒成像系统检查,将扫描的频率设置为 4MHz8MHz 进行内置软件处理,中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-2-实际操作期间安排护理人员技术安抚患儿的心理情绪,采取的为患儿左侧卧位或是仰卧位,在检查时指导患儿正常呼吸而对于不能很好的配合患儿来讲,建议指导患儿口服水合氯醛(生产厂家:青岛宇龙海藻有限公司;国
7、药准字:H37022673)获得镇静的效果,在检查时和心电图保持连接状态认真观察患儿生理指标变化,同时认真做好详细的记录3。1.2.2 参照组 选择心血管造影方法检查。留置静脉针后联系患儿实际状况考虑选取上肢注入造影剂,或是选取下肢注入造影剂将注射的速率保持在每秒 2ml,造影剂注射剂量控制为每公斤 1.5mg 至 2mg,完成注射后于全麻状态下借助心电门控系统的作用扫描,实行的为三维重建法和轴位扫描法之后将扫描电流与电压分别设置在200mA 和 120kV4。最后联系患儿实际考虑到其年龄因素和心率因素,进行延迟扫描以便获取三维重建图像。1.3 观察指标 观察两组先心病患儿诊断符合率及不同诊断
8、方法诊断结果(以病理诊断为金标准对照)。1.4 统计学分析处理 将两组先心病患儿本次研究中的全部统计数据资料输入统计学软件 SPSS20.0,主要实行计数资料处理与计量资料处理,计数资料组间对照使用的为率%体现和 X检验,计量资料组间对照使用的为均数差s体现及 t 检验;统计反映对照结果为 P0.05 可评价结果差别明显,针对反映对照的结果为 P0.05 可以评价结果差别不明显。2 结果 2.1 各组诊断符合率情况对照研究 实验组患儿诊断符合率与参照组患儿诊断符合率对照差别均不明显,P0.05,具体见表 1。2.2 不同诊断方法诊断结果对照研究 病理诊断结果和心脏彩色多普勒超声诊断结果中诊断特
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