延续性护理在社区糖尿病患者居家管理中的应用价值.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2024 年 01 月 03 日 作者简介:刘雯雯(1990),女,汉族,江苏盐城人,本科/主管护师,研究方向为护理。-38-延续性护理在社区糖尿病患者居家管理中的应用价值 刘雯雯 苏州工业园区胜浦社区卫生服务中心,江苏 苏州 215000 摘要:摘要:目的 探究延续性护理在社区糖尿病患者居家管理中的价值。方法 将 100 例社区糖尿病患者随机分为对照组(常规护理)和研究组(延续性护理),各 50 例,观察护理情况。结果 护理后,研究组 FBG(5.871.04)mmol/L、2hPG(8.461.53)mmol/L、HbA1c(6.160.82
2、)%,低于对照组(7.461.49)mmol/L、(10.112.24)mmol/L、(7.581.21)%,P0.05;研究组血糖监测(5.041.13)分、饮食(5.861.19)分、运动(4.870.98)分、用药(6.041.22)分,高于对照组(3.851.36)分、(4.891.47)分、(3.630.82)分、(4.641.53)分,P0.05;研究组躯体功能(82.554.86)分、心理功能(83.674.75)分、社会功能(85.114.49)分,高于对照组(76.585.45)分、(76.045.52)分、(78.915.28)分,P0.05;研究组护理满意度为 98.00
3、%(49/50),高于对照组 84.00%(42/50),P0.05。见表 1。1.2 方法 对照组采取常规护理,在社区医院做好患者的病情护理管理工作。研究组在上述基础上实施延续性护理:(1)建立患者档案。护理人员在患者住院期间积极与其沟通,全面了解患者信息,包括年龄、性别、学历等,为后期的随访工作提供基础保障。在后续随访中,应做好记录工作,将相关信息纳入到患者档案中,据此进行随访计划的调整,更好的改善患者身体状况。(2)随访频率。在患者出院的一个月内,每周进行依次随访,了解患者恢复情况,解答患者问题,并予以患者相应指导。在出院后的 2-3 月,可进行两周 1 次的随访。后期,将随访频率降低至
4、每月 1 次,直至研究结束3。(3)随访形式。以多样化的方式展开 表 1 一般资料 组别 例数 性别n(%)年龄(s,岁)病程(s,年)男 女 研究组 50 27(54.00)23(46.00)52.385.65 6.711.23 对照组 50 25(50.00)25(50.00)52.195.86 6.761.17 t/x2/0.321 0.1650 0.2083 p/0.571 0.8692 0.8355 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-39-随访,包括电话随访,每次通过电话与患者沟通,了解患者身体状况;通过微信、抖音等形式,推送疾病相关知识,帮助患者更好的展开自我管理;与家属沟通,
5、从侧面了解患者恢复情况;上门随访,在患者无法表达清楚自身状况又存在一定问题,可上门了解患者身体状况。(4)随访内容。护理人员通过多种途径对患者展开宣教,可利用手机平台向患者推送疾病相关知识,包括糖尿病危害、治疗方法等内容。可以在每周的固定时间,统一在微信群离解答患者问题。同时,还可以面向家属展开宣教,当家属掌握一定知识后,可更好的监督和管理患者,从而获得更好的血糖管理效果。对于抗病期间出现负面情绪的患者,护理人员在随访沟通中给予患者鼓励,做好情绪疏导工作4。让患者在情绪较差时,从事自己喜欢的事情,如观看喜剧节目等,调整心态。家属的支持和帮助也十分重要,让家属更多的鼓励患者,帮助其尽快走出负性心
6、境。依据患者的服药情况给予用药指导,说明各种药物的正确使用方法,同时还可以指导患者将服药事项写下来并张贴在醒目位置,从而促使正确用药。强调说明不规范用药的危害性,强化患者遵医意识和行为5。了解患者的日常生活习惯,指出患者日常生活中的不合理之处并说明原因,强化患者改正意愿。在饮食方面,了解患者的口味偏好,进而制定出科学食谱,确保饮食内容不会影响到患者进食意愿,从而将良好的饮食习惯长期保持下去。在运动方面,则鼓励患者进行舒缓的有氧运动,说明适当运动可改善胰岛素抵抗情况。对于一些较为肥胖的患者,制定循序渐进的运动方案,避免运动过程中出现身体损伤。此外,建议患者在每次运动时在口袋里装糖果,防止低血糖发
7、生6。向患者推荐全自动血糖检测仪,并告知患者如何正确使用仪器,让患者在抗病过程中做好血糖检测与记录工作,通过血糖检测也能强化患者抗病信心,在血糖控制效果不佳时,患者也能及时寻求医护人员意见,从而进行生活行为改进。护理人员还应当提醒患者在随访工作中如果患者感觉到任何不适,及时来院复查,避免发生意外7。1.3 观察指标(1)血糖水平,检测 FBG、2hPG 及 HbA1c 水平。(2)自我管理行为,应用 SDSCA 量表评估。(3)生活质量,包括 3 个维度。(4)护理满意度,分为非常满意、满意及不满意。1.4 统计学处理 用 SPSS21.0 处理数据,P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果
8、 2.1 两组血糖水平比较 表2显示护理前后研究组血糖水平下降幅度更大,P0.05。2.2 两组自我管理行为比较 表 3 显示护理前后研究组 SDSCA 评分提升幅度更大,P0.05。2.3 两组生活质量比较 表 2 血糖水平(s)组别 例数 FBG(mmol/L)2hPG(mmol/L)HbA1c(%)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组 50 9.932.06 5.871.04 13.452.77 8.461.53 9.811.57 6.160.82 对照组 50 9.822.01 7.461.49 13.622.61 10.112.24 9.771.63 7.581.2
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