胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:孙盼(1985),男,汉族,河北衡水人,本科,主治医师,研究方向为骨科临床。-35-胸腰段脊柱骨折不同固定方式疗效对比分析 孙 盼 陈戬宏 杜晨光 衡水市第五人民医院,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的 评估不同固定方法对胸腰段脊柱骨折的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 研究选取 2021 年 6月至 2023 年 6 月期间,我院收治 100 例胸腰段脊柱骨折患者。根据所采用的固定方式,患者被分为两组:观察组(接受手术治疗)和对照组(接受保守治疗)。对比两组患者的治疗效果。结果 研究结果显示
2、,观察组的总有效率(94%)明显低于对照组(84%)。观察组患者的恢复时间明显短于对照组。观察组患者的并发症发生率(4%)也显著低于对照组患者(14%)。结论 相较于保守治疗,手术治疗在胸腰段脊柱骨折的治疗中展现出更出色的疗效。手术治疗能够显著减轻患者的疼痛,加速患者早期功能恢复,并缩短住院时间。尽管手术治疗存在一定风险,但在严密的术前评估和术中操作下,并发症的发生率可被控制在可接受的范围内。因此,对于符合手术指征的胸腰段脊柱骨折患者,应优先考虑手术治疗,以达到更好的临床效果。然而,对于特殊情况(如高龄患者、合并其他严重疾病等),保守治疗仍然是一种有效和安全的选择。关键词:关键词:胸腰段脊柱骨
3、折;固定方式;治疗效果 中图分类号:中图分类号:R687 胸腰段脊柱骨折是一种常见的脊柱创伤,通常由高能量外力引起。固定方式是治疗这种创伤的重要手段之一,其中包括手术治疗和保守治疗两种方法。通过使用内固定器械来稳定椎骨,手术治疗有助于恢复脊柱的稳定性,有效减轻患者的疼痛并促进其早期功能恢复。保守治疗则依靠外固定器械或矫形支具等非手术手段,通过固定和支撑来达到治疗目的。目前,关于不同固定方式的疗效对比的研究仍较少,且观点不一致。因此,本研究旨在比较手术治疗和保守治疗在胸腰段脊柱骨折中的疗效差异,为临床医生选择治疗方案提供科学的依据。1 一般资料与方法 1.1 一般资料 观察组共 50 例患者,其
4、中男 35 例,女 15 例。年龄 18-60 岁,平均年龄(40.221.39)岁。骨折原因包括交通事故、摔落等。对照组共 50 例患者,其中男30 例,女 20 例。年龄 20-65 岁,平均年龄(45.381.64)岁。骨折原因与观察组相似。纳入标准:(1)年龄在 18 岁到 65 岁之间的胸腰段脊柱骨折患者。(2)经临床确诊和影像学检查证实的脊柱骨折。(3)无其他重要联合损伤或合并疾病。排除标准:(1)年龄小于 18 岁或大于 65 岁的患者。(2)其他免疫系统疾病、慢性代谢性疾病等严重内科疾病患者。(3)合并有其他关节或骨折的患者。(4)有手术禁忌症的患者。1.2 方法 对照组采用保
5、守治疗,具体措施如下所示:(1)外固定器械:外固定器械是一种用于治疗胸腰段脊柱骨折的保守治疗方法。这种治疗方法通过将金属杆、钢针等固定在椎骨两侧的椎弓根或棘突上,来稳定椎骨的位置,并帮助骨折愈合。由于外固定器械可以提供稳定的支撑,因此可以缓解患者的疼痛和不适感,并促进早期功能恢复。在使用外固定器械时,需要注意选择适当的固定部位和固定时间,以免导致固定器械的失效或者其他并发症。(2)矫形支具:矫形支具是一种用于治疗胸腰段脊柱骨折的保守治疗方法。矫形支具通常由背夹、腰带等组成,可以提供稳定的支撑作用,帮助患者恢复正常姿势,并减少骨折部位的压力。矫形支具适用于轻度和中度的胸腰段脊柱骨折,可以缓解患者
6、的疼痛和不适感,并帮助骨折部位愈合。在使用矫形支具时,需要注意选择适当的矫形支具类型和适当的穿戴方式,以使其提供最佳的支撑效果。(3)体位调整:体位调整是一种用于治疗胸腰段脊柱骨折的保守治疗方法。根据患者的骨折类型和位置,进行适当的体位调整。例如,对于前弯型骨折,可以采取中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-36-躺平位;对于后弯型骨折,可以采取仰卧位,以减少对骨折部位的压力。通过适当的体位调整,可以帮助骨折部位得到充分的休息和恢复,促进骨折的愈合。(4)牵引治疗:牵引治疗是一种用于治疗某些严重的胸腰段脊柱骨折的保守治疗方法。牵引治疗通过施加适当的牵引力,来纠正椎骨位移,减轻压力,并帮助骨折部
7、位愈合。在使用牵引治疗时,需要注意定期调整牵引力度和方向,并避免过度牵引造成并发症。(5)康复训练:康复训练是保守治疗胸腰段脊柱骨折的重要手段。通过针对性的物理疗法和功能性锻炼,可以有效恢复患者背部的肌肉力量和稳定性,进而加速其早期功能康复。随着康复训练的进行,患者将逐步恢复正常的日常生活和工作能力,从而大幅提高生活质量。(6)在保守治疗期间,医生会定期要求患者进行复查和评估。通过影像学检查,医生可以密切关注骨折的愈合情况,并根据患者的症状和体征调整治疗方案。定期复查和评估有助于及时发现并处理可能出现的并发症,同时也能根据患者的治疗反应来优化治疗方案,从而获得更好的临床效果。观察组采用手术治疗
8、,手术治疗方式包括脊柱内固定术和椎弓根螺钉固定术,具体措施如下所示:(1)脊柱内固定术:脊柱内固定术是一种手术治疗胸腰段脊柱骨折的方法。手术过程中,医生会通过切开椎弓根部位,将钢板、钢钉等内固定器材植入椎弓根,以稳定椎骨的位置。这种方法能够提供更稳定的固定效果,有助于骨折的愈合。术前,医生会进行详细的影像学检查和评估,确定适用的内固定器材类型和长度。手术中,医生会准确地选择椎弓根位置,并将内固定器材植入。术后,医生会进行密切观察和术后康复指导,以确保患者的恢复进展良好。(2)椎弓根螺钉固定术:椎弓根螺钉固定术是针对某些特殊类型的胸腰段脊柱骨折的手术治疗方法。在手术中,医生通过将螺钉植入椎弓根,
9、来固定椎骨的位置,以达到稳定和恢复的目的。这种方法相对简便,同时可以提供较好的固定效果。术前,医生会进行详细的影像学检查和评估,确定适用的螺钉类型和长度。手术中,医生会准确地选择椎弓根位置,并将螺钉植入。术后,医生会进行密切观察和术后康复指导,以确保患者的恢复进展良好。(3)骨折复位:在手术治疗胸腰段脊柱骨折时,医生会进行骨折的复位操作。通过适当的牵引、旋转等手法,医生将骨折段恢复到正常位置,为后续的固定提供良好的基础。骨折复位需要准确的操作技巧和丰富的经验,以确保骨折段正确复位并恢复骨折面的正常形态。在复位过程中,医生会结合影像学检查结果,精确判断骨折的类型和位移情况,并采取相应的复位措施。
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