针对性护理干预在干眼症患者护理中的应用.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王荣丽(1981),女,汉族,河北沧州人,本科,空军特色医学中心,中级职称,研究方向眼科相关。-179-针对性护理干预在干眼症患者护理中的应用 王荣丽 李 桦 许 舒 邢书慧(通讯作者)联勤保障部队北戴河康复疗养中心,河北 秦皇岛 066100 摘要:摘要:目的 探讨干眼症患者选择针对性护理干预的价值。方法 选择 2022 年 8 月-2023 年 8 月我院干眼症患者为研究对象,入组数量 80 例,数字表法随机分为两组,观察组 40 例实施针对性护理,对照组 40 例实施常规护理,对比两组恢复情况、社
2、会支持评分、满意度。结果 泪膜破裂时间、干眼症状评分、角膜荧光素染色积分对比观察组患者更低(P0.05);护理前无差异,护理后观察组主观和客观社会支持评分更高(P0.05);护理满意度对比,观察组更高(P0.05)。1.2 纳排标准 纳入标准:患者均存在干眼症,且确诊;患者均为门诊治疗;患者沟通流畅,认知正常。排除标准:患者合并其他眼部疾病,如:青光眼、白内障等;患者合并沟通障碍;患者合并认知障碍;对临床护理方案不依从患者。1.3 研究方法 1.3.1 对照组 行常规护理:(1)在医院进行身体检查,询问患者的病史,家庭史,用药禁忌等。(2)对患者在治疗前、后分别讲解有关病情的常识及处理流程。(
3、3)在患者的追踪过程中,对患者的疾病进行了动态的监控,对患者进行了并发症的监测和治疗,对患者进行了卫生教育。(4)收集资料,观察患者的治疗结果,了解患者对患者的治疗情况,并进行统计和统计。1.3.2 观察组 在对照组基础上联合针对性护理:(1)健康教育。干眼症患者要遵循医嘱使用合适剂量富含电解质的人工泪液。干眼症发病并非是感染引发,因此,一定不能私自使用眼药水,要遵循医嘱用药,同时定期到医院检查病情发展情况。对于干眼症无法完全治愈的患者,一定要按照医生嘱咐适量使用不含防腐剂的人工泪液,改善眼部干涩、烧灼刺痛感。在护理的同时要耐心为患者讲解干眼症相关健康知识以及护理常识,加强患者对治疗方案的认可
4、度,从而提升患者对治疗和护理的配合度,均实施 ILP 治疗(强脉冲光治疗),主要内容为:借助 10mm 头部固定光子导入组件,以此进行深度的光子投射,IPL 每周一次,4-6 次一个疗程。(2)心理护理。门诊护理期间需注意,症状严重的干眼症极易造成患者产生不同程度的心理障碍,故而在日常护理工作中,护理人员要多留意不良情绪相对较高的患者,根据患者情况及时进行引导。在问诊期间,耐心倾听患者心理的负面想法,并予以正向指导。对于症状严重需要长期治疗的干眼症患者,护理人员在护理过程中要患者之间保持高频次的沟通,及时了解患者病情发展,同时给予患者足够的关心与安慰,帮中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-1
5、80-助患者保持乐观、正向的心态来面对疾病。(3)眼部中药雾化熏蒸与清洁护理。护理人员可以叮嘱患者每日对眼部进行中药雾化熏蒸,雾化机应用给药需保持雾化温度在 36-42 度之间,中药则是联合中医科开具的、专门的针对干眼患者中药处方熬制而得,此方法治疗后,能够使眼部分泌物流动性增强,促使局部阻塞腺管畅通,缓解局部血液流通不畅的情况,来改善眼部刺激不适感。(4)强化用药管理。护理人员介绍干眼症患者科学用药的技巧,如使用滴眼液前应做好手卫生;滴药时,可先分开眼睑再将药物滴入结膜囊中,确认滴眼液接触眼球后再缓慢闭眼。同时护理人员介绍滴药时的禁忌,如避免药物直接滴入角膜而造成角膜损伤。(5)日常生活及饮
6、食护理。护理人员要叮嘱患者保证良好的生活环境,避免干燥的室内环境加速泪液蒸发,导致干眼症状加重。养成每日坚持做眼保健操的好习惯,在生活中干眼症患者尽量减少看电视和玩手机的时间,保持充足休息,减少泪液直接蒸发。日常饮食以清淡为最佳,尽量少食用烧烤、火锅等刺激类食物。注意水分摄入,保证身体正常所需水分,有助于改善眼部干涩、刺痛等症状。1.4 观察指标 干眼症恢复指标:包括泪膜破裂时间,干眼症状评分和角膜荧光素染色积分。社会支持评分:SSRS 表4评分,涉及二指标:主管支持、客观支持,分值越高,则患者的社会支持越高。护理方案满意度:分为非常满意、较满意、一般和不满意,满意度计算排除不满意者。1.5
7、统计学方法 用 SPSS 25.0 统计学软件进行数据处理,计量资料以(xs)表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用2检验;P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 2.1 干眼症恢复指标 症状 恢 复时 间 对比,观 察组 比 对照 组 更短(P0.05)。见表 1。2.2 社会支持评分 社会支持各指标分值对比,观察组比对照组高(P0.05)。见表 2。2.3 护理方案满意度 护理满意度对比,观察组显著更高(P0.05)。见表 3。3 讨论 随着生活环境、工作环境的变化,越来越多的人长时间坐在空调房中面对电脑屏幕工作,易出现眼球干涩等不适症状,若不能及时就诊,就可能发展为干 表 1
8、干眼症恢复指标(xs)组别 例数 泪膜破裂时间(s)干眼症状评分(分)角膜荧光素染色积分(分)观察组 40 8.561.41 0.260.03 1.780.08 对照组 40 16.721.19 2.180.31 4.441.18 t-27.971 38.989 14.224 P-0.000 0.000 0.000 表 2 社会支持评分(xs,分)组别 例数 护理前主观社会支持评分 护理后主观社会支持评分 护理前客观社会支持评分 护理后客观社会支持评分 观察组 40 6.461.18 9.262.27 7.282.08 11.461.18 对照组 40 6.181.17 7.181.31 7.
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