中西医结合治疗原发性高血压的临床效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:张金玉(1984),女,汉族,河北保定人,中医内科。-100-中西医结合治疗原发性高血压的临床效果分析 张金玉 定兴县医院,河北 保定 072650 摘要:摘要:目的 就原发性高血压质量过程中的中西医结合治疗方法的临床效果进行探究。方法 选取我院近年来收治的原发性高血压患者 80 例作为研究对象,并将选取的研究对象进行随机分组,观察组与对照组各 40 例,针对对照组患者采用西医治疗方法,针对观察组患者采用中西医结合的治疗方法,最终对比分析两组的治疗效果。结果 通过对两组患者的不同治疗措施,发现在治疗后的
2、临床效果方面观察组更优(P0.05)。在不良反应率方面观察组明显低于对照组(P0.05)。结论 中西医结合治疗原发性高血压效果显著,对患者的血压水平改善效果更加突出,同时不良反应率更低,这充分说明中西医结合方法在原发性高血压治疗过程中具有一定推广价值。关键词:关键词:原发性高血压;中西医结合;临床效果 中图分类号:中图分类号:R544 血压升高是原发性高血压最主要的临床表现形式,存在发病突然和病程缓慢等诸多方面的特点,会给患者的心脏、脑和肾脏等身体重要器官造成一定的影响,情况比较严重的患者,还会出现器官衰竭的问题。在中医学中,将原发性高血压归于头痛、头风和眩晕的范畴,与人体肾脏和肝脏之间具有较
3、为密切的关联。一般状况下,原发性高血压患者需要长时间接受治疗,或是终身服用药物,会给患者的生活质量和身体健康造成一定程度的影响。采取中医治疗方法,能够取得比较理想的临床效果。通过中西医治疗方法,有助于强化原发性高血压患者对降压药物的药物敏感性,同时也能起到促进原发性高血压患者机体的血液循环和血脂1。本研究选取近年来我院收治的原发性高血压患者 80 例,并对选取的患者进行随机分组,针对不同组别的患者采用不同的治疗方法,其中对照组采用西医治疗方法,观察组采用中西医结合治疗方法,通过对比分析的方式判断中西医结合治疗方法的作用和效果。现作出如下报告。1 资料和方法 1.1 一般资料 本研究选取我院近年
4、来收治的原发性高血压患者80 例作为研究对象,并将选取的研究对象平均分成对照组与观察组,两组研究对象的年龄分别为 33-70 岁以及 34-72 岁,两组研究对象的男女比例分别为 25:15以及 26:14。两组患者的基本资料并不明显差异,P0.05 不具有统计学意义。本研究充分尊重患者的知情权,研究开展之前向所有研究对象告知本研究的目的与方法,并得到研究对象的同意,同时与所有研究对象签署了知情同意书。1.2 方法 对对照组患者借助西药进行治疗,包括钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,治疗过程中根据患者的病情合理用药。患者治疗过程中,应养成良好的生活与饮食习惯,尽量减少脂肪和钠盐的摄入
5、,并适当进行优质蛋白质的补充,进行钙与钾的补充,多食用新鲜的水果与蔬菜,同时应对饮酒加以限制,加强体育锻炼,减轻精神上所承受的压力。针对观察组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合中药进行治疗,结合患者病情采用不同的中药进行治疗。针对肝肾阴虚型患者,应用的中药组方包括菊花、枸杞子、酸枣仁、桑寄生、牡丹皮各 10g,何首乌 20g,生地 15g。针对肝阳上亢型患者,应用的中药组方包括夜交藤 30g,生决明 3g,钩藤 30g,杜仲 25g,天麻 15g,白芍 10g。用水煎服,每日服用一剂,分为 2 次进行服用。1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理此次实验研究中的相关数据,以%表
6、示计数资料,实施 x2检验;以()表示计量资料,实施 t 检验。P0.05表示存在明显差异,具有一定统计学意义。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-101-表 1 两组患者治疗前后血压水平情况对比 组别 舒张压 收缩压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组(n=40)108.59.0 78.05.1 168.112.2 121.112.5 对照组(n=40)105.68.3 90.38.6 169.012.2 139.113.3 t 1.498 7.780 0.330 6.237 P 0.138 0.000 0.742 0.000 表 2 两组患者临床治疗效果对比 组别 例数 显效 有效
7、无效 总有效率 观察组 40 27(67.5%)12(30.0%)1(2.5%)39(97.5%)对照组 40 20(50.0%)11(27.5%)9(22.5%)31(77.5%)x2-7.314 P-0.007 表 3 两组患者不良反应发生情况对比 组别 例数 头晕 头痛 大便干燥 发生率 观察组 40 0(0.0%)0(0.0%)1(2.5%)1(2.5%)对照组 40 4(10.0%)2(5.0%)2(5.0%)8(20.0)x2-6.135 P-0.013 2 结果 2.1 两组患者治疗前后血压水平情况 见表 1。2.2 两组患者临床治疗效果 见表 2。2.3 两组患者不良反应发生情
8、况 见表 3。3 讨论 当前,针对高血压疾病的发病机制尚且不是十分清晰,多数学者认为人体血压的升高主要是因为血管出现结构性变化以后,导致外周血管相应的阻力有所加大所造成,但这一改变通常是借助外周血管壁平滑肌相应张力的加大,引发血管相关活性物质反应性的加大导致患病。西医认为高血压的病机主要如下:(1)RAAS 功能障碍。RAAS 对血压进行调控,主要是因醛固酮引发的钠-体积反应,而血管紧张素-II 会促使血压的短暂性升高。血管紧张素-II 会和血管紧张素-II1型受体之间发生直接性的结合,所以会对人体血管的收缩和肾脏对于钠离子的吸收产生一定的影响,从而显著提升高血压水平2。另外,由于血管紧张素-
9、II 的作用,有助于醛固酮的合成,引起水钠潴留的情况,血压也会由此而进一步升高。相反,如果血管紧张素-II 直接性激活血管紧张素-II2 型受体,这样机体对于肾脏钠的重吸收便会大幅降低,这种情况下,血管便会有所扩张,受到的阻力便会有所减小。(2)巨噬细胞极化。关于巨噬细胞,因为其处在不同的生理和病理条件下,会分化成 M1 和 M2 两个表型。在其中,M1 型会促进炎症反应情况的发生,并使其得以维持和进展,促使患者高血压的病情变得更加严重,同时会给靶器官带来一定的损害,而 M2 型可以对细胞免疫应答反应和炎症反应加以调节,使得患者的组织病理性损伤得到相应缓解,这样更加有助于组织的有效修复,同时可
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