心理护理联合优质护理在老年高血压患者血压控制中的应用研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李佳（1997），女，汉族，河南许昌人，本科，护师，研究方向为老年病。-10-心理护理联合优质护理在老年高血压患者血压控制中的应用研究 李 佳 河南省中医院老年病科，河南 郑州 450003 摘要：摘要：目的 研究心理护理结合优质护理在老年高血压病患血压管理中的效果。方法 从 2021 年 5 月至 2022 年 5月，我院选择了收治的老年高血压病人 120 人为样本，按随机法分为实验组与标准组。标准组病患接受优质护理，实验组病患采用心理护理与优质护理相结合，分析两组间血压维持状况及生活品质对比。结果 在护理前，两组病人的血压维持良好的比例差异不大(P 0.05)。护理结束后，实验组病患的血压维持良好的比例显著超过标准组(P 0.05)；实验组在生活质量各项指标，如日常活动、社交互动、精神状态和身体机能方面都明显优于标准组(P 0.05)。1.2 方法 标准组中的病人实行了高标准的护理，核心涉及健康教育、营养管理及体育指导。通过针对性地为病人开展健康教诲，向他们详述与高血压关联的专业知识，进而强化他们对控制血压的注重度，提升病人的保健觉悟，旨在降低由高血压造成的危害。在饮食管理中，严密监控病人钠和脂肪的摄取量，推荐摄入多样化的蔬果，适量摄取蛋白质；从体育的角度，倡导病人积极参与有氧训练，结合病人的身体状况及兴趣，采纳适宜的锻炼模式。与此同时，要确保病人的高质中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-11-量休息，并为其打造宜人的休息场所。定时清理病床空间、施行消杀、确保换气；紧凑追踪血压的波动；务必按医生建议催促病人按时服药、进行疗程；有耐性地、周到地回应病人疑惑；告诫病患适当面对治疗过程，并注重饮食均衡。（1）高品质环境照顾：依照病人个别喜好配置病床环境，更迭病人偏爱色彩的窗幔、摆设、植物、墙饰等，并使病人对医疗环境有更好的熟悉度。（2）高品质血压指导：明确向病人阐释高血压的产生原因、关键病症表征，教育病人如何准确监测血压和常规的血压调控方法，加强病人的血压管理意识，确保在突发情况下应对自如。（3）高品质心理关怀：详细向病人解释心理状态与血压的相互作用，指导病人时刻调整其心理状态。透过协助病人表达不适的心理感受、分散其焦点，从而降低病人的负面情绪。（4）高品质生活指引：基于病人的日常习性进行指导。辅导病人确保获得充分的休眠；合适地参与体育活动，重视避免身体过度疲劳；主张低盐膳食；戒除烟酒习惯。实验组中的病人在前述护理策略上，加入了心理护理。鉴于高血压疾病的周期短暂，病人在疗程中容易显露出焦虑、消沉等心境，这便要求医疗团队与病人深度互动，为不同病人提供专属的心理指导，释放其负面心情，促使他们更好地适应治疗，并为其注入击败病魔的勇气。心理护理是指通过运用医学心理学原理，对患者的心理疑虑、思维压力和困惑提供指导，助其情况更为稳定，并有助于其早期康复。（1）心理辅导：助患者对病症持正确的了解，既如实对患者阐释病症及治疗状况，针对不同患者，部分需直白，部分则宜委婉、细致，旨在使其心态平和，实现降压效果。（2）构筑优质的护患互动：尊重病患、关心病患，视其为家人和知己，进而促使患者对医疗团队持有信赖和理解之情。（3）营造佳境：确保病房干净、井然、宜居、雅致并确保空气流畅，增强患者对人生的热情和战胜病魔的决心，助其早期康复。（4）心理调适：利用心理方法助患者每日沐浴于欢喜的氛围，从而有益地减轻高血压患者的紧张、忧郁状态并规避血压升高。1.3 观察指标 所考察的指标涵盖了两组患者在护理前后的血压调节状态以及生活质量的评定结果。1.4 统计学方法 利用 SPSS 19.0 软件执行资料统计分析，测量数据采用(s)形式，执行 t 检测，计数数据则以实例及%呈现，实施 x2测试，若 P 0.05)。但在护理后，实验组病患的血压管理表现较为出色，明显超越了标准组(P 0.05)，具体数据参见表 1。2.2 对比两组病人的生活品质得分状况 实验组病患在生活品质各项评价中，无论是日常生活状态、社交功能，还是精神健康及身体健康，均明显胜过了标准组(P 0.05)，相关详情请参照表 2。3 讨论 高血压被视为心脑血管疾病的主要风险源，如果血压没有得到适当的管理，可能导致多种并发症，有些甚至威胁到生命，为患者以及其家族增加了巨大的压力。至今，药物疗法仍是治疗高血压的主流方法，但由于高血压的病程经常持续时间较长，有些患者未能及时接受药物疗法，这进一步难以达到理想的血压 表 1 两组病人治疗前后的血压管理状况对比（%）组数 例数 护理前 护理后 实验组 60 5（8.33）55（91.67）标准组 60 6（10.00）46（76.67）x2 0.0282 13.1174 P 0.8668 0.0003 表 2 对比两组病人的生活品质得分状况 组数 例数 生活状态 社会功能 心理功能 躯体功能 实验组 60 57.891.43 71.383.22 68.262.73 45.412.21 标准组 60 44.451.11 49.542.78 50.122.58 31.482.14 t 57.5091 39.7674 37.4076 35.0749 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-12-控制。当前，优质护理在临床中的应用于高血压病人已日益受到关注，特别是老年高血压患者常伴随有焦虑和悲观情绪，因此，心理护理成为了必要的辅助措施。心理护理有助于有效缓解患者的情感状态，增强其治疗的合作意愿，进而更好地控制血压，优化患者的身体状况，并降低并发症的机率3。老年高血压病人的心理状况呈现多层次化，医疗团队应考虑到各种个人特质进行照护策略的调整。如：许多老年病人“病久成专家”，经常妨碍医疗团队的标准疗程。有些患者受到广告影响，刻板追求，并希望医师为他们开具药方，此类行为大多与病者的心理状态紧密相关。为此，医疗工作人员首先应确立和患者之间的融洽关系。因此，护理人员需积极与患者沟通，把患者视作家人、好友，确保患者对医疗团队感到信赖和理解。在施行心理照护的过程中，医疗人员需铭记，所有心理疗法的核心是确保患者能主动参与原发病治疗，使其形成规律地吃药、常态监测血压、持续进行身体锻炼以及健康饮食的习惯4。长者、超重者与常年饮酒者构成了高血压的危险群体。其发病风险与年纪增长成正比。相较于绝经前的女性，男性的发病风险更高；但绝经后的女性的发病风险则超越男性。北地之发病率较南地为高。涉及高血压，必须阐述，何为血压?血压反映着心脏输出血液对血管壁施加的压力：其中，收缩压描述的是心脏跳动时对动脉的施压，而舒张压则是心脏放松，动脉弹性回缩时的测量值。高血压表示这两种血压都过高。初始阶段的高血压患者可能不会有明确的病征，但疲劳后可能产生头昏和头疼等反应。病情逐步恶化，患者的临床表现会变得越来越显著，连续出现且控制困难5。治疗高血压时，药物是首选方案，如服用降压药物，常见的包括-受体拮抗药、钙离子通道抑制剂及渗透性药物等。结合日常生活习惯进行微调，大部分病患能够获得满意的治疗效果。但需明确，高血压是一种持续性疾病，疗程多数较长。仅凭药物治疗，其效果有时不尽人意，一些病患的治疗依从性并不理想，因此，需要联合其他有效的护理策略进行辅助。老年群体独特，他们对疾病的了解往往偏颇，期望治疗带来显著效果。若治疗结果未达预期，可能产生疑虑、反感，甚至对医疗机构和医生失去信心。因此，为老年高血压患者提供的护理，应更科学、细致。而优质护理，则从病患实际需求出发，给予更具针对性的护理方案6。还有些病患可能持有质疑的态度，出现不遵循医嘱用药的状况，因此护理工作者需密切关注病患的用药状况，确保其按时、按量用药，并向其强调遵循医嘱的关键性。在高血压老年人群中，实施优质护理主要涉及以下几点：心理健康关怀，护理工作者需积极探询患者的详细状况，深入了解其医疗背景、日常生活等，依照患者的具体状况设计合适的护理方案。针对许多入院后的老年人展现出的自我怀疑与放弃的情绪，护理者必须即刻开展沟通，运用其医学背景对病人施以安抚与激励，助其重建治疗的自信。膳食建议，对于高血压病患，他们在膳食上应特别留意，特别是脂肪和盐的摄入应受到严格的管控，应尽量规避食用高盐饮食，同时要限制肉食，并推荐富含钙的食物。对于有烟酒习惯的病患，建议他们及时戒烟与戒酒，并根据病人实际情况推荐合宜的运动方案。药物建议，在高血压的老年人群护理过程中，药物的使用需进行严格监控。因为老年人可能出现急功近利的情况，错误地认为多服药物能快速康复，或在药量上盲目自定，这不仅无益，还可能导致副作用。健康教育，这是优质护理中至关重要的一部分。教育的目标群体不仅仅是高血压病患，还包括他们的亲属，向他们阐述高血压的护理技巧、血压检测方法和日常运动的意义。鉴于其核心地位，有时可重复几遍，以确保病人家属能监控病患养成健康的生活习惯，并掌握必要的自我护理方法7。本项研究指出：在接受护理之前，两组患者的血压管理效果相差不大。但在护理之后，实验组中患者的血压控制表现明显优于标准组，其生活质量得分也更高。这证实了心理护理和优质护理结合的方法能显著增进老年高血压患者的血压管理效果和生活品质，促使他们更主动地参与治疗，从而获得更佳的疗效并减少并发症的风险。参考文献 1 孟 颖.对 老 年 高 血 压患 者 实 施 常 规 护 理、优质 护 理 的 有 效 性 及 价 值对 比 研 究 J.中 国 医 药 指南,2022,20(01):151-153.2 郭 金 宇.优 质 护 理 干 预 在 老 年 高 血 压 患 者 中 应 用 效 果 及 对 生 活 质 量 的 影 响 J.中 国 医 药 指中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-13-南,2021,19(29):10-12.3梁燕.心理护理联合降压药物治疗对老年高血压患者的影响J.云南医药,2021,42(04):399-401.4林凤英.心理护理在社区老年高血压患者护理中的效果分析J.智慧健康,2021,7(20):154-156.5 李 杨.优 质 护 理 在 老年 高 血 压 脑 出 血 患 者 中的 应 用 效 果 分 析 J.中 西 医 结 合 心 血 管 病 电 子杂志,2021,9(19):76-78.6李茂华,许海鱼.老年高血压患者血压控制护理措施的研究进展J.心理月刊,2020,15(05):238.7王曌.心理护理+依那普利治疗对老年高血压的影响效果观察J.药品评价,2019,16(16):74-75.