延续护理对乙肝肝硬化腹水患者饮食干预的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:张旭(1989),女,汉族,甘肃秦安人,本科,职称初级。-198-延续护理对乙肝肝硬化腹水患者饮食干预的效果分析 张 旭 新疆医科大学第二附属医院,新疆 乌鲁木齐 830000 摘要:摘要:目的 研究延续护理对乙肝肝硬化腹水患者饮食干预的效果。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月到本院接受诊治的 20 例乙肝肝硬化腹水患者并分为两组,参考组采用常规出院指导,实验组采用延续护理,比较两组患者每日摄入食物成分、临床指标及心理状态。结果 实验组患者的每日摄入食物中的蛋白质与碳水化合物含量
2、明显高于参考组,食盐与饮水量明显低于参考组;经过干预后,实验组患者的血清白蛋白与血清前白蛋白指标水平均高于参考组,腹围小于参考组;实验组患者的 SAS、SDS 评分均低于参考组(p0.05)。结论 对乙肝肝硬化腹水患者饮食干预采用延续护理,能够有效控制患者出院后每日营养成分的摄入,改善营养指标,避免腹水复发,稳定心理状态。关键词:关键词:延续护理;乙肝肝硬化腹水;饮食干预 中图分类号:中图分类号:R47 乙肝肝硬化腹水是由慢性乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,随着疾病的发展,肝功能逐渐衰竭,导致腹水的产生1。不仅影响患者的生活质量,还可能引发并发症。在临床上,乙肝肝硬化腹水的治疗主要依赖于药物治
3、疗和饮食管理。饮食干预作为一种非药物治疗方法,对于控制病情的发展和提高患者生活质量具有重要意义。然而,由于病情的复杂性和个体差异,饮食干预的实施需要长期进行精细化管理。研究发现2,延续护理作为一种新型的护理模式,旨在通过定期随访和指导,帮助患者建立良好的饮食习惯和生活方式,以改善疾病预后。基于此,本文将研究延续护理对乙肝肝硬化腹水患者饮食干预的效果,报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月到本院接受诊治的 20 例乙肝肝硬化腹水患者为调研目标,依据奇偶法均分为两组。实验组:男 7 例,女 3 例,年龄平均值在(64.259.64)岁;参考
4、组:男 6 例,女 4例,年龄平均值在(64.269.42)岁。两组患者的一般资料无明显差异(p0.05)。纳入标准:(1)知情同意;(2)临床资料完整。排除标准:(1)患有严重精神类疾病;(2)合并严重感染性疾病。1.2 方法 参考组采用常规出院指导,定期随访,出院时给予饮食指导,并每月通过电话随访了解患者情况。实验组采用延续护理饮食干预,(1)饮食需求评估:测量患者的体重和身高来计算 BMI,评估患者的整体营养状况,是否存在营养不良或肥胖等问题。定期检测血清中的 ALT、AST 等肝功能指标,测量患者的血清白蛋白、血清前白蛋白水平,评估其营养状况和蛋白质储备。检测钠和钾水平,为调整患者的液
5、体和盐分摄入提供依据。评估患者当前的饮食习惯,通过食物频率调查问卷或食物日记,详细记录患者的平均每日食物摄入,包括主食、肉类、蔬菜、水果和液体的种类及数量。基于食物摄入记录,计算患者的平均每日蛋白质和热量摄入量,评估其与推荐摄入量之间的差距。特别关注含盐量高的食物摄入情况,如加工食品、咸味零食等,以及患者对咸味食物的偏好。询问患者喜欢和不喜欢的食物类型,了解其口味偏好,如偏甜、偏咸或偏酸等。对患者进行必要的食物过敏测试,了解其是否对某些食物成分(乳糜、海鲜等)有不耐受或过敏反应。基于患者的偏好和过敏情况,提供个性化的饮食调整建议,确保饮食方案既符合营养需求又能被患者接受。(2)制定出院后饮食方
6、案:基于患者的体重、活动水平和营养状态,计算其每日所需热量,并提供具体的热量摄入建议。设定蛋白质摄入目标,如推荐每日 1-1.5 克蛋白质/千克体重,考虑到肝脏状况和蛋白质代谢。明确钠摄入限制,如中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-199-每日摄入不超过 2 克,指导患者识别和避免高钠食物。列出推荐的食物清单,包括高蛋白食物(鸡肉、鱼肉、豆制品)和低钠食物(新鲜蔬果、未加工的肉类)。告知应避免的食物,如高盐食品(加工食品、腌制食品)、含酒精的饮料和其他可能加重肝脏负担的食物。提供具体的食物份量指导,帮助患者控制每餐的热量和营养素摄入。制作餐单样本,展示健康饮食的实际案例,包括不同餐次(早餐、
7、午餐、晚餐和小吃)的食物选择和份量。提供食物替换选项,以适应患者的个人口味和需求,如提供低钠食物的替代品列表。告知患者家属食物制备技巧,如如何使用香草和香料代替盐来增加食物风味,以及健康烹饪方法(蒸、煮、烤)。(3)监督实施:创建微信群,便于进行集中管理和沟通。指派营养师和护士等专业人员轮流管理微信群,确保每天都有专业的健康信息更新和答疑。定期发布关于健康饮食的科普文章,包括食物营养成分的介绍、烹饪方法的推荐,以及饮食处方的科学依据。在微信群中发布教育视频、图文说明和健康小贴士,帮助患者更好地理解和执行饮食计划。安排定期的线上随访,在随访中询问患者的饮食执行情况、体验和困难,及时解答其疑问。定
8、期组织线上研讨会或讲座,邀请营养专家解答患者的疑问,提供更专业的指导。在微信群中设立每日饮食打卡活动,要求患者分享其饮食照片或描述,记录其每日饮食情况,鼓励患者按时打卡。打卡内容包括当天的饮食摄入、特别是蛋白质和钠摄入量,以及患者的身体感受或任何特别的症状记录。可以增加额外的打卡项,如饮水量、身体活动量或特定的营养目标达成情况。设立奖励制度,对持续打卡或达成特定饮食目标的患者给予小奖励,如健康小礼品或优质内容的独家访问权。定期公布打卡活跃成员名单,表扬积极参与并坚持健康饮食的患者,增强其参与感和成就感。对患者的打卡数据进行追踪和分析,以评估其对饮食方案的遵守程度及其效果。根据打卡数据,对饮食方
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