穴位贴敷联合井穴麦粒灸用于老年失眠症患者的效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李思怡(1991),女,四川德阳人,本科,护师,研究方向为中医护理外治。-33-穴位贴敷联合井穴麦粒灸用于老年失眠症患者的效果分析 李思怡 德阳市人民医院,四川 德阳 618000 摘要:摘要:目的 分析老年失眠症患者应用穴位贴敷联合井穴麦粒灸的效果。方法 将本院 2021 年 4 月至 2023 年 1 月收治的 94 例失眠症老年患者为纳入研究对象,将其平均分成两组,两组命名为实验组(n=47)与对照组(n=47),两组患者全部予以常规西药治疗,基于此对照组患者进行井穴麦粒灸干预,实验组患者进行穴位
2、贴敷联合井穴麦粒灸干预,比较不同干预方式对患者产生影响的异同。结果 干预前两组患者的 PSQI 评分、中医证候总评分相比,未见统计差异(P0.05),干预后,两组对比 PSQI 评分、中医证候总评分,实验组评分更低,且两组有明显差异(P0.05)。实验组患者干预总有效率 95.74%,明显比对照组 80.85%高,且有对比差异(P0.05)。结论 老年失眠症患者应用穴位贴敷联合井穴麦粒灸的效果较好,有助于改善患者失眠症状,提升睡眠质量。关键词:关键词:穴位贴敷;井穴麦粒灸;失眠症;老年患者 中图分类号:中图分类号:R256.23 0 引言 失眠是一种十分常见的睡眠障碍,其主要表现有睡眠深度和时
3、间不足、入睡困难、多梦、易惊醒、早醒,情况严重者还会发生彻夜不寐。失眠极易引起多种不良情绪,也是多种慢性疾病常见的危险因素之一,比如高血压、冠心病等,会明显降低生活质量。失眠症患病率和年龄呈正比,有研究显示,老年群体中有睡眠障碍的占比 40%-70%1。长时间睡眠可明显增加老年人认知功能受损、跌倒、抑郁等发生风险,增加老年群体的身心负担,也会在一定程度上增加医疗费用。进而随着社会人口老龄化的加剧,要增加对老年群体失眠症的重视程度。现阶段,临床针对该疾病主要以西药治疗为主,其中最常用的是苯二氮卓类药物,但是具有依赖性,如果长时间使用有成瘾性和耐药性风险,且停止用药后极易复发。而老年患者由于生理与
4、心理的特殊性,更易出现药物依赖性,肝损伤风险更高。多种研究数据显示,中医在失眠症的治疗上有多种优势,尤其是中医外治法,无损伤、安全、有效。进而本次研究选择了两种中医外治疗法,即穴位贴敷、井穴麦粒灸,将其联合用于老年失眠症患者的干预,分析其应用效果。详细内容如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 将本院 2021 年 4 月至 2023 年 1 月收治的 94 例失眠症老年患者为纳入研究对象,将其平均分成两组,两组命名为实验组(n=47)与对照组(n=47)。纳入标准:(1)所有患者与中国失眠症诊断与治疗指南(2017 版)以及中医病证诊断疗效标准、中医内科学(2017 版)中的诊断标准相符2-
5、3;(2)患者年龄 65 岁以上;(3)所有患者知晓且同意此次研究,该研究经医院伦理委员会批准。排除标准:(1)因器质性疾病所引起的继发性失眠患者;(2)合并精神障碍疾病患者;(3)有精神药物滥用史、酗酒、镇静催眠药物依赖患者;(4)合并恶性肿瘤患者;(5)穴位贴敷与井穴麦粒灸干预位置皮肤破损患者。实验组:23 例男性患者、24 例女性患者。年龄 66-78 岁,平均年龄(71.565.56)岁。病程为 6 个月-10 年,平均病程(5.854.79)年。对照组:20 例男性患者、27 例女性患者。年龄 69-79 岁,平均年龄(73.394.05)岁。病程为 10 个月-9 年,平均病程(5
6、.114.23)年。以上两组患者的基础资料相比,未见明显差异(P0.05)。1.2 方法 两组患者全部予以西药艾司唑仑片(生产厂家:临汾宝珠制药有限公司;批准文号:国药准字中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-34-H14021484)进行治疗,每天一次,每次 1mg,每日晚上睡前经口服用,持续一个月。1.2.1 对照组 予以患者井穴麦粒灸干预,所选穴位为井穴隐白穴、厉兑穴两穴,均为双侧,操作方式:(1)告知患者坐于舒适椅子或者床上,垫上靠背,之后将鞋袜脱下,将双脚裸露防御凳子上。对井穴隐白穴所在的大脚趾使用干净治疗巾分离,在相应穴位皮肤上标记,在该位置涂抹上紫草油膏,避免烫伤,同时还有助于艾
7、绒粘附。(2)将艾绒放于手上整理为麦柱,大概麦粒大小即可,之后放置在隐白穴上,告知患者将注意力全部集中在施灸位置,之后将艾炷点燃,当第一柱艾炷燃烧至 1/2 位置后,将其使用镊子快速移除,接着将新的艾炷放置隐白穴上,点燃后燃烧至 2/3 位置后快速移除,再将第三柱艾炷放在穴位上,当其燃烧剩余 1/5 后移除,之后再进行三柱,共施灸 7-9 柱,根据患者灸感进行调整。对侧操作同上,井穴隐白穴完成操作后对两侧厉兑穴施灸。以上操作每星期灸三次,共计干预 8 周。1.2.2 实验组 在对照组基础上联合穴位贴敷治疗,操作内容:将 9g 当归、9g 茯苓、9g 熟地、9g 五味子、9g 酸枣仁、15g 吴
8、茱萸,将其研制成粉末,使用食醋调制成黏稠状的药饼,放置于 5cm5cm 的胶布上,再将其固定在太冲、涌泉、太溪、三阴交、神门穴位,每次贴 4 小时,每天一次,共计干预 8 周。1.3 观察指标(1)分别在干预前、干预后对患者使用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)进行评估,该量表评估项目包含了日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量,该量表共计 21 分,总分 7 分以上表示失眠,睡眠质量越好,评分越低。(2)分别在干预前、干预后对患者使用中医诊断学、中医病证诊断疗效标准制定中医证候量表,评估症状有多梦易醒、头晕目眩、腰膝酸软、心悸、烦躁易怒、手足心热、口干津少,其中
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