血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:朱双双(1989),女,汉族,湖北南漳人,本科,主管技师,研究方向为检验科。-76-血常规和生化检验项目应用于病毒性肝炎诊断中的效果研究 朱双双1 何柳荫2 刘静嫄1(通讯作者)1.南漳县中医医院 检验科,湖北 南漳 441500 2.南漳县中医医院 脾胃病科,湖北 南漳 441500 摘要:摘要:目的 研究病毒性肝炎患者接受血常规和生化检验项目的应用效果。方法 南漳县中医医院研究时间段为2022 年 3 月2023 年 1 月,研究对象为 36 例确诊为病毒性肝炎患者与 40 例非病毒性肝炎患者,研究
2、方法为回顾性分析血常规和生化检验数据,研究指标为血常规检验结果、生化检验项目结果、诊断效能。结果 LYM、NEU、ALT、TBIL 结果显示结果病毒性肝炎更高,WBC、PLT、ALB、A/G 结果显示结果病毒性肝炎更低,差异有统计学意义 P0.05。结论 病毒性肝炎诊断中应用血常规和生化检验项目,有明显的指标差异性,能够区分患病者,临床诊断价值高。关键词:关键词:病毒性肝炎;血常规;生化检验项目 中图分类号:中图分类号:R446.1 病毒性肝炎包含类型多样,具有一定传染性,其发病机制主要与病毒感染引发的肝脏炎性病变有关1。病毒性肝炎患者患病后会表现出恶心、食欲不佳、乏力等多种临床症状。病毒性感
3、染患者病情持续发展会出现肝功能衰竭、肝癌等2。病毒性肝炎早期预后效果较好,晚期生存期短,死亡率高,因此早期诊断病毒性肝炎具有非常重要的意义。血常规和生化检验项目是判断病毒性肝炎患者的主要筛查手段,能够对患者血液内相关指标变化情况进行观察,是支持诊断病毒性肝炎的有力临床诊断证据3。此外,血常规和生化检验项目开展十分便捷,费用相对较低,在基层开展十分广泛,研究其在病毒性肝炎中的诊断价值十分必要45。鉴于此,南漳县中医医院于 2022 年 3 月2023 年 1 月进行相关研究,报道如下。1 资料与方法 1.1 研究资料 南漳县中医医院于 2022 年 3 月2023 年 1 月进行相关研究。病毒性
4、肝炎 36 例,年龄区间值 4376 岁,平均年龄(51.220.22)岁;非病毒性肝炎 40 例,年龄区间值 4178 岁,平均年龄(51.310.15)岁。基线资料无明显统计学差异 P0.05。纳入条件:(1)符合 病毒性肝炎诊断治疗指南 疾病诊断标准者;(2)依从研究检查项目者。排除条件:(1)中途退出者;(2)无法依从研究者。1.2 研究方法 具体开展:(1)研究前 3 日保持健康饮食;(2)早晨空腹到院接受抽血;(3)样本量达到 5ml,并进行离心处理,提取血清进行检查;(4)使用全自动生化分析仪进行检验;(5)根据研究要求提取相关数据指标;(6)检验过程中所有标本需要确保合格,检验
5、过程中合规,检验结果经过两人共同验证。1.3 研究指标 1.3 研究指标 血常规检验结果:LYM、NEU、WBC、PLA/G、ALT、TBIL。生化检验项目结果:ALB、A/G、ALT、TBIL。诊断效能:血常规检验结果、生化检验项目结果均异常则视为阳性,将纳入结果视为金标准。1.4 统计学分析 用 SPSS 20.0 软件整理数据。计量资料用()表示,行 t 检验,计数资料用n(%)表示,行卡方检验。P0.05 则表示统计学差异值大。2 结果 2.1 血常规检验结果 sx中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-77-表 1 血常规检验结果()0.4 例数 LYM(%)NEU(%)WBC(109
6、/L)PLT(109/L)病毒性肝炎 36 39.414.21 54.124.03 5.230.41 101.124.32 非病毒性肝炎 40 31.023.18 70.125.03 7.540.32 172.125.36 t 9.8622 15.1922 27.5224 63.1271 P 0.001 0.001 0.001 0.001 表 2 生化检验项目()组别 例数 ALB A/G ALT TBIL 病毒性肝炎 36 39.242.11 113.1215.12 1.150.10 28.124.31 非病毒性肝炎 40 47.212.14 34.1210.02 1.800.12 15.2
7、14.03 t 16.3191 27.0976 25.4918 13.4930 P 0.001 0.001 0.001 0.001 LYM、NEU 对比数值病毒性肝炎更高,WBC、PLT 对比数值病毒性肝炎更低,差异有统计学意义 P0.05,如表1。2.2 生化检验项目结果 ALT、TBIL 对比数值病毒性肝炎更高,ALB、A/G对比数值病毒性肝炎更低,差异有统计学意义 P0.05,如表 2。2.3 诊断效能 真阳性 38 例,假阳性 2 例,真阴性 40 例,假阴性0例。敏感度100.00%,特异度95.23%,准确性97.50%,误诊率 4.76%,阳性预测值 95.00%,阴性预测值10
8、0.00%,正确指数 95.23%。3 讨论 病毒性肝炎是我国的常见肝炎类型,并且随着近年来人们不良生活习惯、不健康饮食等因素影响,导致我国病毒性肝炎患者病情进展较为迅速,许多患者确诊时已经发展为肝硬化等晚期疾病67。病毒性肝炎早期缺乏十分明显的症状,主要以食欲下降、乏力等症状为主,但能够耐受,因此容易被患者所忽视。临床诊断病毒性肝炎不仅要进行临床查体,还要结合实验室检验结果、影像检验结果进行综合判断89。有研究认为,病毒性肝炎会对患者的肝功能造成影响,患者会出现造血功能障碍,恶化体内造血环境,会对血液中的血细胞计数造成影响10。有专家在研究中指出,肝脏对蛋白质合成有直接影响,随着患者病情恶化
9、患者体内白蛋白水平也会逐渐下降。病毒性肝炎是肝脏器官受到致病原感染后出现的炎性反应,所以会引发免疫学反应,因此通过临床生化检验也可以观察到异常结果11。目前。临床生化检验病毒性肝炎主要依据血常规检验结果、肝功能生活检验结果进行判断。病毒性肝炎初期对人体的血液细胞影响并不明显,但随着肝炎持续发展,导致肝脏组织纤维化发展,如肝硬化等会导致脾功能亢进,并出现血细胞减少问题。LYM、NEU、WBC、PLT 是血常规检验中的经典项目,能够反映血液健康状况,可以依据其数量变化情况筛查病毒性肝炎患者情况,并确定患者病毒性肝炎进展水平。多项临床研究认为,血常规检验虽然普遍,但能够真实反映人体重要脏器功能变化情
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