饮食因素对功能性消化不良的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:王奕斌(1995),男,汉族,天津人,硕士研究生,住院医师,研究方向:功能性胃肠病临床及基础研究。-121-饮食因素对功能性消化不良的影响 王奕斌 王利平 王毓麟(通讯作者)天津市中医药研究院附属医院,天津 300120 摘要:摘要:功能性消化不良是一种较为常见的消化系统疾病,对患者的生活质量带来了严重的影响,本次研究皆在讨论饮食因素对功能性消化不良患者带来的影响。研究结果显示,高脂饮食可能会通过对消化道激素进行影响,从而加重功能性消化不良患者的症状,功能性消化不良患者的脂肪摄入量与早饱症状程度、上腹饱
2、胀感有着直接的关系,膳食纤维中的脂肪含量增加能够显著加重餐后的饱胀程度,甚至可能会导致部分功能性消化不良患者出现腹痛和恶心的现象;碳水化合物和 FODMAPs 饮食也会在一定程度上诱发功能性消化不良,但是蔬菜和水果的摄入有利于缓解功能性消化不良的症状;认知因素和饮食习惯对增加消化不良发生的风险,只有合理的饮食习惯,如少量多餐、慢咀嚼和摄入足够的蔬果,才能够维持消化系统的正常功能。本次研究中还需进一步明确饮食因素与功能性消化不良发病机制的关系,以期为预防和治疗提供更具体的指导。关键词:关键词:功能性消化不良;饮食因素;影响;认知因素 中图分类号:中图分类号:R57 0 引言 功能性消化不良是指在
3、没有明确器质性病变的情况下,患者出现反复出现的胃肠道症状,如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,其是一种常见的消化系统疾病,严重影响患者的生活质量。近年来,随着生活节奏的加快和饮食结构的改变,功能性消化不良的患病率逐渐增加。饮食因素作为功能性消化不良的重要影响因素之一,受到了社会上的广泛关注。因此,临床医生应重视饮食因素的影响,针对个体特点制定相应的饮食调控方案,以提高患者的生活质量和健康水平。而未来的研究还需进一步明确饮食因素与功能性消化不良发病机制的关系,为预防和治疗提供更具体的指导。1 高脂饮食对功能性消化不良的影响 高脂饮食主要以高脂肪含量的食物为主,包括油炸食品、高脂肉类、奶制品和甜点等,高脂
4、饮食摄入过多的脂肪会刺激胃黏膜细胞释放胃酸,胃酸的过量分泌可能导致胃酸反流,从而引发胃灼热和食管炎等消化不良症状。高脂饮食富含高胆固醇的食物,如蛋黄和奶制品,摄入过多的胆固醇可能导致胆固醇合成过程的紊乱,从而影响胆汁的产生和胆汁酸的吸收,从而可能导致脂肪的消化和吸收不良,进一步加重消化不良的症状1。除此以外,高脂饮食会延缓胃的排空速度,使食物在胃中停留时间较长,进而导致腹胀和消化不良感,因为胃容积的增加会给人们带来不适感。为了维持消化系统的健康,人们应当适度控制高脂饮食的摄入量,并结合合理的饮食结构和生活习惯,以减少消化不良的发生。相关研究表明2,功能性消化不良患者的脂肪摄入量与早饱症状程度、
5、上腹饱胀感有着直接的关系,膳食纤维中的脂肪含量增加能够显著加重餐后的饱胀程度,甚至可能会导致部分功能性消化不良患者出现腹痛和恶心的现象。除此以外,高脂饮食可能会通过对消化道激素进行影响,从而加重功能性消化不良患者的症状。相关研究显示3,外源性胆囊收缩素可能会进一步加重功能性消化不良患者的症状,但是 CCK-1 受体拮抗剂具备缓解功能性消化不良患者症状的作用。2 碳水化合物、FODMAPs 饮食对功能性消化不良的影响作用与机制 碳水化合物是人体能量的重要来源,但不同类型的碳水化合物对消化系统的影响是不同的。研究发现,高精制碳水化合物摄入会导致胃肠蠕动减慢,增加腹胀和腹痛的发生率。相反,高纤维碳水
6、化合物的摄入有助于增加肠道蠕动,促进食物的消化和排泄,从而减少功能性消化不良的症状。除此以外,一些研究还发现4,高 GI(血糖指数)的碳水化合物摄入与功能性消化不良的发生有一定的关联。FODMAPs 是一类在胃中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-122-肠道中难以被吸收的短链碳水化合物,包括果糖、低聚果糖、蔗糖醇、乳糖和麦芽糖醇等。研究表明,FODMAPs 的摄入与功能性消化不良的症状密切相关。FODMAPs 在肠道中被细菌发酵产生大量气体,导致肠胀气和腹胀的发生;FODMAPs 还可以通过刺激肠道水分分泌,引发腹泻的发生。因此,限制 FODMAPs 饮食被认为是一种有效的控制功能性消化不良
7、症状的方法。关于碳水化合物和 FODMAPs 饮食对功能性消化不良的机制,目前尚无定论。一些研究认为5,碳水化合物和FODMAPs 摄入增加了肠道菌群的产气能力,导致肠胀气和腹胀的发生;一些研究还发现,碳水化合物和FODMAPs 摄入会影响肠道的渗透性,导致肠道水分分泌增加,从而引发腹泻的发生;部分学者与研究还发现,碳水化合物和 FODMAPs 饮食可能通过影响肠道激素的分泌和肠道神经传导,对功能性消化不良产生影响6。3 认知因素和饮食习惯对功能性消化不良的影响 从认知因素对功能性消化不良的影响方面来看,第一,许多研究发现焦虑和抑郁与功能性消化不良有着密切的关联。焦虑和抑郁症状会引起胃肠道运动
8、功能紊乱,增加消化不良的风险;焦虑和抑郁还会影响患者对疾病的认知和应对方式,加重症状的程度和持续时间。第二,健康信念和自我效能感是个体对疾病的认知和应对方式的重要因素。一些研究表明,持有积极健康信念和具备较高的自我效能感的个体,更能够采取积极的生活方式和饮食习惯,减少功能性消化不良的发生7。从饮食习惯对功能性消化不良的影响方面来看,一方面,饮食结构与功能性消化不良密切相关,特别是高脂肪、高纤维和高咖啡因的饮食摄入会增加消化不良的风险,适宜的饮食结构应包括均衡的营养摄入,减少对消化系统的刺激。另一方面,不良的饮食习惯,如暴饮暴食、快餐和过量摄入甜食等,会增加胃肠道负担,导致功能性消化不良的发生。
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