循证护理干预模式在慢性肾衰竭护理中改善患者病情的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 22 日 作者简介:苏菊(1980),女,壮族,广西崇左人,主任护师,大专,研究方向为护理。-181-循证护理干预模式在慢性肾衰竭护理中改善患者病情的应用效果分析 苏 菊 李春鲜 冯秀球 冯海梅 黄春梅 天等县人民医院,广西 崇左 532800 摘要:摘要:目的 评估循证护理干预模式在慢性肾衰竭患者护理中的效果。方法 回顾性分析 2022 年 12 月2023 年 6月前来我院就诊的慢性肾衰竭患者 120 例,根据患者入院顺序均分为实验组及对照组,各 60 例,对照组接受常规慢性肾衰竭临床护理模式,而实验组在对照组基础上引
2、入循证护理干预模式,对比两组护理后肾功能指标、并发症发生率以及心理状态。结果 相较于对照组,实验组血红蛋白指标数值较高,血钾以及血清肌酐、血尿素氮数值较低,差异存在统计学意义(P0.05);与对照组相比较,实验组并发症发生率 11.67%较低,实验组各类心理状态评分较低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论 循证护理干预模式应用于慢性肾衰竭患者临床护理中,能够帮助其改善肾功能指标,减少并发症事件发生次数,并缓解患者各类负面情绪。关键词:关键词:循证护理;慢性肾衰竭;肾功能 中图分类号:中图分类号:R473 0 引言 慢性肾衰竭是由多种进行性肾脏疾病持续发展而来的慢性疾病。这种疾病可能导致患者
3、肾功能完全丧失,影响身体各器官功能,并最终发展成尿毒症。在慢性肾衰竭的治疗中,主要原则是帮助患者改善临床症状和肾功能,防止疾病的进展。医生可能采用药物治疗、血液透析、腹膜透析等治疗方法。其中,药物治疗可以一定程度上控制患者的病情,但难以满足慢性肾衰竭患者长期治疗的需求。血液透析、腹膜透析等治疗方式能够显著改善患者的肾功能,控制原发病的病情。临床相关研究认为1,对于采用血液透析、腹膜透析等临床治疗的慢性肾衰竭患者,采取较为合理、科学的护理配合,是纠正与巩固遵医行为的重要举措。循证护理是一种基于最新研究证据、患者价值观和医护经验的综合护理方法。它强调将最新的、最可靠的临床研究证据纳入护理决策的过程
4、中,并通过文献查阅等方式获取循证证据,以制定科学化、合理化的临床护理决策。基于此,本次研究主要分析慢性肾衰竭患者在其护理过程中,应用循证护理干预对其自身病情的应用效果,具体内容如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析 2022 年 12 月2023 年 6 月我院收治的慢性肾衰竭患者 120 例。纳入标准:(1)通过实验室检查及临床症状确诊为慢性肾衰竭的患者;(2)未合并其他急性脑血管或并恶性肿瘤疾病。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期女性;(2)抗拒临床治疗者。两组肾病类型等基本资料未见显著差异(P0.05),见表 1。表 1 两组基本资料比较xs,n(%)组别 例数(n)性别 n(%
5、)年龄(xs,岁)病程(xs,月)肾病类型 n(%)男 女 慢性肾盂肾炎 高血压肾病 糖尿病肾病 慢性肾小球肾炎 实验组 60 36(60.00)24(40.00)48.099.84 3.120.56 24(40.00)8(13.33)8(13.33)20(33.33)对照组 60 37(61.67)23(38.33)48.8810.01 3.190.67 26(43.33)10(16.67)6(10.00)18(30.00)2/t 0.035 0.436 0.621 0.137 P 0.852 0.664 0.536 0.711 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-182-1.2 研究方法
6、 1.2.1 对照组 对照组采用常规慢性肾衰竭患者临床护理干预,护理人员在患者入院后,评估肾衰竭病情,以确定其耐受程度,采用语言交流、案例分析等方式,帮助其了解治疗方式、自身病情状态、并发症以及临床注意事项等。对于采取透析治疗的患者,为其提供安静整洁的透析环境,引导患者处于适宜体位,密切观察其血压、血糖数值;若在治疗过程中存在血压、血糖异常情况时,及时告知医师并采用针对性护理措施;透析治疗结束后,做好穿刺部位皮肤护理,并完善饮食运动干预,避免出现营养不良等情况。1.2.2 实验组 实验组在常规慢性肾衰竭患者临床护理干预的基础上采用循证护理干预模式,具体内容为:(1)组建循证护理小组,慢性肾衰竭
7、相关护理人员作为组员,组长为临床经验丰富护士,以慢性肾衰竭患者临床治疗方案为根据,查阅血液透析、腹膜透析治疗此疾病患者相关文献,提高小组内所有成员对于此类疾病的护理知识储备,以制定科学合理的循证护理方案;(2)提出循证问题,根据不同类型慢性肾衰竭患者病情状态以及其临床治疗方案,探究并观察患者在治疗期间可能出现的不良反应情况、负性情绪以及并发症,从而确定循证问题;(3)建立循证支持,根据以探究确定的循证问题,根据最新的、最具权威性的临床研究结果以及小组人员临床经验,寻找循证支持;同时专科护士与患者积极进行沟通交流,在交流过程中秉持真诚理解的态度,询问患者对于治疗及护理相关疑问,帮助患者了解治疗措
8、施的重要性、患者疾病病情状态以及治疗期间自我护理方式、注意事项等,对其提出的所有疑问做针对性解答;(4)实施循证护理措施,心理疏导,在慢性肾衰竭患者临床治疗期间,若其出现低沉、抑郁等情绪时,护理人员则可主动与其交流,向患者介绍疾病治疗相关成功案例,以提高其治愈信心,消极负面情绪;若患者治疗期间出现焦虑、紧张、烦躁等情绪时,护理人员应保持温和、平和的语气,引导患者完成治疗过程,使其感受到他人的爱护,并与患者家属相配合,为其提供支持鼓励,缓解患者自身精神压力;饮食干预,由于高蛋白饮食可能导致患者慢性肾衰竭渐进性加重,所以,在对此类患者进行饮食干预中,需减少其蛋白质摄入量,根据患者病情状态、营养状况
9、、消化能力,对其进行针对性饮食护理,患者日常饮食中需保证足量碳水化合物以及脂肪,同时摄入少量植物蛋白;此类患者对水的调节能力减弱,建议使用口服补液;若患者出现高血压水肿情况,则减少其饮食中盐含量。预防、控制感染,感染可能导致慢性肾衰竭患者死亡或加重疾病病情,因此,护理人员需严格执行消毒隔离制度,采用无菌操作技术,强化对皮肤、口腔等部位的护理;密切观察患者生命体征、意识状态、尿量和外周血管灌注情况,特别是在护理过程中保持血压水平的稳定;对于正在接受药物治疗的患者,仔细观察药物副作用的发生情况;在进行护理工作时,需综合考虑患者的整体状况,全面了解患者的治疗需求;维持酸碱及水电解质平衡,临床护理期间
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