优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:李二霞(1985),女,汉族,河北石家庄人,本科,平山县人民医院,主管护师,研究方向为康复护理。-181-优质护理服务在神经内科护理中的应用效果分析 李二霞 平山县人民医院康复医学科,河北 石家庄 050400 摘要:摘要:目的 主要围绕“优质护理服务”应用于神经内科疾病患者的相关护理工作时,究竟能够发挥什么样的效果。方法 以 80 例在本院神经内科接受治疗的患者作为分析对象,常规分成两组,一组(观察组)患者接受优质护理服务,另一组(对照组)接受常规护理服务。在两组患者接受治疗前后,基于 SDS、SAS
2、、NIHSS 三项评估量表,对患者的心理状态进行评估;此外,还需评估两组患者对护理工作的满意度。结果 护理前,两组 SDS 及 SAS评分均较高且无统计学差异性,P0.05;护理后,两组两表评分均有所降低,但观察组均低于对照组,P0.05。护理前,两组 NIHSS 评分均较高且无统计学差异性,P0.05;护理后,两组 NIHSS 评分均降低,但观察组更低,P0.05。观察组患者对护理工作的总满意率为 95.00%,高于对照组的 57.50%,P0.05。结论 临床针对神经内科的患者进行护理时,应用优质护理服务的优先级应当高于常规护理,在改善患者心理状态,提高患者满意度方面能够收获更好的效果。关
3、键词:关键词:脑卒中;脑出血;神经内科;优质护理服务 中图分类号:中图分类号:R473 神经内科患者在接受治疗后,急性症状虽然能够得到缓解,但会在不同程度上遗留后遗症。以脑卒中、脑出血疾病为例。很多患者在急性发病前,其日常生活完全处于“正常状态”1。发病时,患者会感到头晕目眩,之后失去意识。经过急救后,患者虽然会恢复意识,但极有可能偏瘫、失语、生活无法自理。对患者来说,自己似乎“睡了一觉之后,便从正常人成为瘫痪病人”。由于中枢神经系统受损是一个不完全可逆甚至是完全不可逆的过程,意味着患者在今后的生活中,生活质量可能再也无法完全恢复到发病前的状态2。总体来看,神经内科患者在接受治疗后的康复阶段,
4、除了需要在生理层面接受针对性护理之外,在心理层面同样需要关爱。只有如此,患者才会逐渐接受现实并重塑信心,进而以积极心态参与后续治疗及康复,尽可能地提高生活质量。本研究旨在分析集生理、心理、个性化于一体的优质护理服务应用于神经内科患者时的效果,现围绕研究过程及结果作如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料综述 研究科室选择:本院神经内科;本研究纳入病例的起止时间:2021 年 8 月到 2022 年 8 月之间;本次研究所纳入的患者总数,共计 80 例。患者纳入标准:(1)突然出现眩晕、伴有头痛等症状,无法保持相对清醒的意识,背诵地本院接受急救治疗;经过影像学相关检查,确诊为神经内科疾病的患者
5、(以脑卒中、脑出血为主);(2)在本院接受急救后,脱离生命危险,思维意识在一定程度上恢复,未完全丧失语言能力(能够在一定程度上与医护人员交流)的患者。患者排除标准:(1)病情十分严重,经过急救后虽然脱离生命危险,但未完全恢复思维意识,长期陷入昏迷状态或处于“植物人”状态的患者;(2)本次发病前,已经患有精神障碍类疾病的患者;(3)肝脏、肾脏、肺脏、心脏等人体其他器官存在病变的患者;(4)完全无法接受自身病体状态,始终无法有效控制自身情绪,对后续康复治疗、护理干预表现的“较为抗拒”的患者。分组情况如表 1 所示,两组基本资料无差异,P0.05。1.2 研究方法简析 康复治疗期间,对照组患者接受常
6、规护理干预,相关护理事项均较为基础,即主要针对患者的各项生命体征进行监测,确保患者按照医嘱摄入药物。观察组患者接受同时注重生理层面、心理层面,充分考虑患者个体化差异性需求的优质护理服务,要素如下:中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-182-表 1 基本资料情况n(%),两组患者基本资料 观察组(40)对照组(40)t 值/x2 P 值 性别 男 23 22 0.051 0.822 女 17 18 年龄(岁)区间 4675 4776 0.099 0.921 均值 60.433.59 60.513.63 病程(d)区间 13 14 0.757 0.451 均值 1.260.28 1.310.31
7、 神经内科疾病 脑出血 15 14 0.054 0.816 脑卒中 25 26(1)健康宣讲。向患者本人及其家属讲述其所患神经内科疾病的病因、发生及进展机理,提高患者方对疾病的了解程度。告知患者在康复期间的注意事项,做好相关准备,尽量降低疾病复发率。(2)心理护理。采用多元方式与患者本人及其家属沟通,尽可能提高对患者的了解,为后续开导患者,帮助患者排解心中苦闷情绪做好准备,进而使患者以积极心态参与后续康复治疗。同样需要与患者家属进行积极沟通,告知日常护理患者过程中的注意事项。比如临床常见现象是,很多神经内科疾病患者家属在护理患者的过程中,经常“嘴上不饶人”,具体行为包括但不限于:其一,多在夫妻
8、之间出现。如夫妻一方为神经内科疾病患者,家属在护理过程中完全能够做到“尽心尽力”,但总是不顾患者感受,肆意释放负面情绪(埋怨患者患病,指责患者在生活中缺乏重视)。其二,当有患者其他亲属前来探望时,长期陪护患者的家属会向其他家属大肆抱怨,甚至进一步加大对患者的指责,导致患者本人内心滋生更多消极情绪。针对这种情况,医护人员需要与患者家属进行积极沟通,使患者家属更多地关注患者本人的内心感受,避免患者受到更多的刺激。(3)生理护理。患者经过救治后,恢复意识的初期,需要叮嘱患者卧床休息,尽量减少活动,保持体力。护士每日都应帮助患者按摩肢体,预防下肢静脉血栓及褥疮。按摩过程中,护士需要不断询问患者感受,注
9、意控制力度。当患者的肌肉力量在一定程度上得到恢复之后,可帮助患者在不离床情况下进行翻身、坐起、下肢移动(指将双腿从床上移动至床下)训练。比如开始阶段,患者肌肉尚无法完全自主发力,此时护士在与患者接触的过程中,应作为“发力主体”,协助患者完成相关动作;随着患者肌肉力量逐渐增强,护士的发力程度可以逐渐降低,最终在患者自身完全主导(患者自主发力)的情况下完成动作。生活能力护理。患者发病后,日常生活中原本十分简单的动作都可能无法顺利完成,如小臂摆动幅度是决定患者能否自主完成就餐、脱衣、洗脸、刷牙等动作的关键因素。基于此,护士需要指导患者重新锻炼小臂摆动功能,每次训练时长需要达到 2530min,每日早
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