早期康复护理对脊柱外科腰腿痛患者护理质量的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：贾云云（1991），女，汉族，陕西西安市人，护师，主要研究方向为脊柱外科护理学；吴婷（1995），女，汉族，湖北十堰市人，护师，主要研究方向为脊柱外科护理学。-29-早期康复护理对脊柱外科腰腿痛患者护理质量的影响分析 贾云云 吴 婷 西安国际医学中心医院，陕西 西安 710100 摘要：摘要：目的 本文朱啊哟探讨早期康复护理对脊柱外科腰腿痛患者护理质量影响。方法 选取 2021 年 5 月-2022年 5 月入住我院脊柱外科腰腿痛患者 68 例作为研究对象，将其分为观察及对照组，对比分析两组患者的各项数据指标。结果 观察组患者在接受早期康复护理后，各项数据指标明显优于对照组 P0.05。结论 在脊柱外科腰腿痛患者也护理中，充分应用早期康复护理起到了重要作用，对患者康复、护理质量等数据指标有明显提升，值得临床推广应用。关键词：关键词：中西医结合治疗；结肠多发息肉；临床疗效 中图分类号：中图分类号：R743.3 0 引言 脊柱外科腰腿痛是指由于脊柱相关结构的损伤或疾病引起的腰部和臀部疼痛，诱发因素包括脊柱退行性变、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱侧凸等。这些因素会导致脊柱结构异常、神经受压或刺激，引发疼痛和其他症状。患者出现脊柱外科腰腿痛，主要症状有下肢麻木、乏力、疼痛、腰部臀部疼痛等病症1-2。症状的严重程度和范围会因个体差异和病情不同而有所变化。目前，脊柱外科腰腿痛的发病率呈逐年上升的趋势，威胁到人们的身体健康；所以需要加强治疗和护理工作。脊柱外科腰腿痛患者一般的治疗方式包含了保守、手术治疗两种方式。前者是通过物理、药物以及针灸等措施进行换届，主要目的在于缓解炎症、改善神经功能和加强肌肉支持。为保障治疗效果，促进患者早日康复，还需落实相关护理工作。早日康复护理是指将多学科的护理团队参与到脊柱外科腰腿痛的治疗中，通过提供个体化的护理方案、监测和评估疗效、帮助患者掌握自我管理等手段，促进患者的康复进程和生活质量提高。将早日康复护理应用于脊柱外科腰腿痛的治疗中，能够在治疗过程中提供全面的护理支持，帮助患者更好地应对症状、减轻疼痛、恢复功能，并提高患者对治疗的满意度和依从性3-4。本研究旨在探讨早期康复护理对脊柱外科腰腿痛患者护理质量的影响。现将相关报告如下，仅供参考。图 1 脊柱外科疾病 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在我院接受治疗的脊柱外科腰腿痛患者共计68 例作为研究资料，年龄范围：31-75 岁。纳入标准：（1）确诊为脊柱外科腰腿痛的患者，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等椎间盘突出症骶髂关节炎等疾病；（2）无明显精神障碍或认知障碍的患者。排除标准：（1）有颈椎、胸椎等其他部位椎间盘突出、脊柱骨折等疾病的患者；（2）孕妇和哺乳期妇女；（3）对康复护理存在禁忌症的患者；（4）无法完成康复训练的患者。两组患者的基数资料差异无统计学意义（P0.05），可对比分析。1.2 护理方法 1.2.1 对照组患者采用常规护理措施 脊柱外科腰腿痛患者的常规护理主要包括：（1）中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-30-疼痛控制：根据患者疼痛的程度，及时予以口服或静脉注射镇痛药物。同时，使用物理疗法和中医药疗法进行疼痛的缓解。（2）卧床休息：脊柱外科腰腿痛患者需要卧床休息，减少腰部的活动，避免加重疼痛和损伤。在床上的时候，可以垫上一个枕头，使膝关节弯曲，以改善病情。（3）饮食调理：饮食要清淡易消化，可以多吃一些蛋白质丰富的食物。避免高脂肪、高热量、易过敏的食物，尽量避免烟酒的刺激。（4）运动锻炼：脊柱外科腰腿痛患者需要进行康复训练，锻炼腰肌力量和柔韧性。同时，也需要适当的运动，比如散步、瑜伽和游泳等，以增强体质。（5）睡眠调理：保持良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间坐卧不动，也要注意睡姿以及床垫的选择。1.2.2 观察组患者在常规护理基础上采用早期康复护理措施 早期康复护理模式可以在该疾病发生后进行康复训练，从而起到减轻患者腰椎疼痛的效果，促进患者尽早恢复日常生活能力及工作能力。将早日康复护理应用于脊柱外科腰腿痛患者的临床管理中，主要包括以下几个方面：急性期按摩护理：在急性期，通过轻柔的按摩手法促进局部血液循环，加速炎症和代谢产物的清除，从而减轻疼痛，缓解肌肉疲劳。目前，比较常用的按摩手法主要有轻揉法（用手掌或指腹轻轻揉搓患者的痛处或紧张的肌肉区域）、滚轮法（将手指并拢，以手指关节为支点，用手指腹沿着肌肉纤维方向进行按摩）、推拿法（用拇指或手指腹按压痛点或肌肉区域，以适量的力度进行推拿）和按压法（用手指或手掌的适当部位，对痛点进行持续的稳定按压）。关节活动护理：通过适当的关节活动，增强关节的稳定性和灵活性，促进血液循环、消除肌肉疲劳、缓解肌肉痉挛。同时，促进肌肉纤维的再生和修复。首先，主动活动：对患者的关节进行适当活动，比如旋转，伸展等，通过适量的运动可以让患者关节灵活度增加。其次，被动活动：可以让家属及护理人员协助腰腿痛患者进行少量关节活动。另外，关节牵引：进行适当的牵引装置，通过拉伸关节并保持一定时间，以减轻关节压力，改善关节间隙，促进关节液循环。最后，热敷和冷敷，前者可以让患者血液更流通，肌肉更放松；后者可以有效减少腰腿疼痛。观察病患病症：护理人员需要对华职能和的身体情况和生命体征、情绪表现和任何不适的变化。如果患者出现疼痛加重等病症，需要第一时间采取针对性措施，如及时调整护理方案、提供疼痛缓解措施，或在必要时将患者转诊至医院进行进一步治疗。护理人员还应密切关注患者的精神状态和情绪变化，及时发现和处理焦虑、及其他负面情绪，让患者更专心进行康复锻炼，减少负面情绪的出现。此外，护理人员还应不断与患者沟通，鼓励患者与自己分享任何不适和疼痛变化，并记录相关症状的变化和发展。这有助于护理人员及时调整护理计划和治疗方案，确保患者能够得到及时和适当的护理。功能锻炼护理：康复护理的重点是通过功能锻炼来恢复患者的跌打损伤，增强腰部肌肉力量和柔韧性。在康复训练的过程中，需要根据患者的病情、年龄、体质等因素，选择适当的锻炼方式和强度。比如，可进行床上抬腿、俯卧撑等锻炼方式，以促进康复。1.3 观察指标 观察指标以疼痛程度、神经功能评分和护理满意度组成。1.4 统计学方法 统计方法采用 SPSS 22.0 软件进行处理和分析，对研究结果进行描述性统计和统计推断，采用 t 检验和方差分析等方法进行比较分析。显著性水平为 P0.05。2 结果 2.1 两组患者护理前后的神经功能缺损评分对比 详见表 1。表 1 两组患者在接受护理前后的神经功能缺损评分对比（xs）组别 例数（n）护理前 护理后 观察组 34 37.15.9 16.73.3 对照组 34 37.35.7 21.34.9 2.2 两组患者护理前后的疼痛程度对比 详见表 2。表 2 两组患者在接受护理前后的疼痛程度对比（xs）组别 例数（n）护理前 护理后 观察组 34 7.32.1 3.50.7 对照组 34 7.12.9 5.21.3 2.3 两组患者护理后的护理满意度对比 详见表 3。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-31-表 3 两组患者在接受护理后的护理满意度对比n（%）组别 例数(n)非常满意 满意 不满意 满意度 观察组 34 17 15 2 32（94.12%）对照组 34 12 15 7 27（79.41%）3 讨论 脊柱外科腰腿痛是一种常见的疾病，主要表现为腰骶部疼痛和下肢放射痛，严重时影响患者的正常生活和工作。其病因较为复杂，可能与腰肌劳损、神经根受压、椎间盘脱出、椎管狭窄等因素有关。同时，脊柱外科腰腿痛也可能伴随着痉挛、感觉异常和肌力减退等症状。对于脊柱外科腰腿痛患者，康复护理至关重要。早期康复护理是指在患者手术后尽早进行的康复护理，旨在促进患者身体的康复和恢复。对于脊柱外科腰腿痛患者，早期康复护理能够帮助患者尽早恢复行动能力，减少疼痛和病情恶化。早期康复护理针对每个脊柱外科腰腿痛患者的具体情况制定个性化的康复方案。该方案通常由多专业团队共同制定，包括脊柱外科医生、康复医师、物理治疗师等。康复方案根据患者的病情、手术类型和康复需求等因素进行综合评估，确保治疗方案的准确性和针对性。个性化的康复方案能够更好地满足患者的康复需求，提高康复效果和护理质量。早期康复护理主要通过药物治疗和物理疗法等手段来缓解疼痛症状。护理人员会根据患者的疼痛程度和药物反应等因素，合理使用镇痛药物和非药物疼痛治疗手段。同时，物理疗法如热敷、冷敷、按摩和理疗等也是常见的疼痛管理方法。早期康复护理通过科学有效的疼痛管理，能够明显缓解患者的疼痛，提高护理质量。脊柱外科腰腿痛患者由于疼痛和功能受限等原因，常常面临心理压力和抑郁情绪。早期康复护理注重给予患者心理上的支持和鼓励。护理人员通过与患者的交流和心理疏导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战，增强他们的康复信心和护理满意度。心理支持早期康复护理的重要组成部分，对于提高患者护理质量具有重要意义。脊柱外科腰腿痛患者属于长期康复护理对象，需要进行个性化的护理计划5-6。对于脊柱外科腰腿痛患者，早期康复护理能够帮助患者尽早恢复行动能力，减少疼痛和病情恶化。本研究主要选取在本院接受治疗的脊柱外科腰腿痛患者共 68 例作为研究对象，通过比较两组患者护理效果，分析腰腿痛患者的整体护理质量。结果显示：（1）观察组患者在接受早期康复护理后的神经功能缺损评分显著降低，从 37.15.9 降至 16.73.3，而对照组患者的评分仅从 37.35.7降至 21.34.9。表明早期康复护理的效果比较明显，护理质量较高7-8。（2）观察组患者在接受早期康复护理后的疼痛程度显著降低，从 7.32.1 降至 3.50.7，而对照组患者的疼痛程度仅从 7.12.9 降至 5.21.3。这表明观察组患者在接受早期康复护理后疼痛程度的改善更为显著，说明早期康复护理对于缓解疼痛有着积极的作用。（3）观察组患者的护理满意度高于对照组的 79.41%，表明早期康复护理模式对患者满意度有较大提升，同时对患者后续康复也有较大效果。综上所述，早期康复护理能够改善患者的神经功能缺损评分，缓解疼痛程度，并提高患者的护理满意度。因此，早期康复护理应该被纳入脊柱外科腰腿痛患者的综合护理中，以提高护理质量和促进患者的康复9-10。参考文献 1杨世香.早期康复护理在脊柱外科腰腿痛患者中的应用效果分析与探讨J.人人健康,2020(14):375.2周鹃,胡敏.快速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用及效果评价C/中国中西医结合学会骨伤科专业委员会.2019 楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会论文集.武汉市第一医院骨脊柱外科;,2019:2.3 梁 文 英,陈 淑 华.早 期 康 复 护 理 在 脊 柱 外 科 腰 腿 痛 患 者 中 的 应 用 效 果 J.中 国 当 代 医药,2019,26(19):238-240.4曹利芸,王云秀,李得彬等.渐进性康复护理路径对脊柱内镜患者的临床效果观察J.实用医院临床杂志,2019,16(02):113-116.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-32-5 叶 琳 琳.康 复 护 理 干预 措 施 对 脊 柱 微 创 手 术患 者 的 疼 痛 改 善 及 预 后影 响 分 析 J.中 外 医 学 研究,2018,16(34):76-78.6苏燕,张晓艳,廖江龙等.快速康复护理在脊柱微创手术围术期的应用体会J.云南中医中药杂志,2018,39(08):97-98.7杨志华,苏艳.早期康复护理预防腰椎间盘突出症术后神经根粘连效果分析J.世界最新医学信息文摘,2018,18(26):221-222.8李桃,李迎霞.康复护理干预对腰椎间盘突出症患者生存质量的影响 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