中医针灸治疗顽固性呃逆患者的效果观察.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：祝颖清（1995），女，汉族，江苏泰州人，本科，住院医师，研究方向为针灸治疗慢性胃炎，呃逆，肠易激综合征等消化道疾病。-127-中医针灸治疗顽固性呃逆患者的效果观察 祝颖清 泰州市中医院针灸科，江苏 泰州 225300 摘要：摘要：目的 选取中医针灸，对顽固性恶逆患者给予治疗工作，观察临床治疗效果。方法 时间资料：2022 年 8月到 2023 年 8 月，获取顽固性呃逆患者资料。56 例患者分组：对照组西医治疗，观察组中医针灸治疗。结果 观察组效果理想（P0.05）。治疗后，观察组呃逆次数（3.520.91）次/d，呃逆时间（1.110.23）min/次，呃逆症状改善明显（P0.05）。观察组复发率为 3.57%，满意度为 92.86%，改善更加明显（P0.05）。结论 中医针灸治疗效果明显，可改善顽固性恶逆患者症状，降低复发风险。关键词：关键词：中医针灸；顽固性呃逆；针灸治疗；呃逆症状 中图分类号：中图分类号：R24 0 引言 呃逆在临床较为常见，该疾病属于一种膈肌病症反应，严重影响患者日常生活，患者在受到临床症状影响外，还会导致负面情绪严重，并且病症严重，患者呼吸困难、进食进水不畅，增加患者不良事件的发生风险。中医认为呃逆主要与饮食不节制、情志郁滞、久病多虚等因素密切相关。同时，胃失和降、胃气上逆等因素会引发发病。因此，呃逆患病受胃、肝、脾、肺、肾等多脏器的影响，应将降逆和胃、调节气机作为该疾病的治疗重点，坚持辨证施治原则，为患者提供更加合理的治疗方案。当前临床呃逆患者多具有偶发性，呃逆持续时间较短，可自愈，不需要对患者进行治疗。但是还存在少部分患者疾病频发，持续时间较长，这也被称之为顽固性呃逆，需要临床及时采取治疗方案，改善临床症状，缓解患者痛苦。如果患者呃逆时间在 2d 以上，并且呃逆频率较高，要求患者应及时入医院治疗。因为不同顽固性呃逆患者发病原因存在明显不同，西医强调以药物治疗，通过降低对患者迷走神经及膈神经的刺激，有效保障治疗效果。中医治疗提出可经针灸治疗，通过合理选取患者穴位，对患者进行穴位刺激，可有效降低患者呃逆症状，保障治疗效果。考虑到西医治疗虽起效较快，但是治疗不具有彻底性，还会增加不良反应、易复发。因此，当前临床更加青睐应用中医治疗。中医治疗操作方便，治疗后不具有副作用，治疗安全性较高，患者接受度良好。本文围绕顽固性呃逆患者治疗工作进行分析，具体分析中医针灸治疗的临床治疗优势。1 资料与方法 1.1 一般资料 观察组（n=28）性别：男/女=16/12 例，年龄 2067岁，均值（43.963.84）岁。病程 25d，均值（2.021.63）d。体重 4677kg，均值（61.403.11）kg。对照组（n=28）性别：男/女=17/11 例，年龄 2167岁，均值（46.923.82）岁。病程 15d，均值（2.131.53）d。体重 4777kg，均值（62.173.12）kg。患者有可比性（P0.05）。1.2 方法 对照组采取西医治疗。根据患者临床症状，采取常规西医治疗，如胃复安 10mg 肌肉注射、异丙嗪 25mg肌肉注射、巴氯芬 10mg 口服、2 次/天或磷酸可待因30mg 口服、2 次/天等药物治疗。观察组联合应用中医针灸治疗。结合患者临床表现，为患者提供针灸治疗。治疗时间为 3-5d。合理选取穴位。确定患者穴位后，给予消毒处理，对患者实施针刺处理，每天治疗 1 次。1.3 观察范围（1）在治疗后，评估患者治疗效果。治愈：患者呃逆症状完全消失，并且在一周未复发。有效：患者呃逆症状得到明显的改善，一周内仅偶然复发。无效：患者未达到上述标准。（2）评估治疗后呃逆症状改善情 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-128-表 1 比较治疗效果n（%）组别 例数 治愈 有效 无效 有效率 观察组 28 22（78.57）5（17.86）1（3.57）27（96.42）对照组 28 14（50.00）6（21.43）8（28.57）20（71.43）X 6.874 P 0.001 表 2 比较呃逆症状改善情况（xs）组别 例数 呃逆次数（次/d）呃逆时间（min/次）观察组 28 3.520.91 1.110.23 对照组 28 8.291.04 4.590.68 t 6.974 5.982 P 0.001 0.001 表 3 比较复发率、满意度n（%）组别 例数 复发率 满意度 观察组 28 1（3.57）26（92.86）对照组 28 9（32.14）22（78.57）X 6.156 5.654 P 0.001 0.001 况，包括呃逆次数、时间。（3）记录患者治疗后的复发率以及满意度。1.4 统计学方法 SPSS 21.0 软件处理数据，计数资料采用2 检验，以（%）表示。计量资料采用 t 检验，以（均数标准差）表示。2 结果 2.1 治疗效果 观察组治疗有效率 96.42%，对照组 71.43%，观察组治疗效果理想（P0.05）。2.2 呃逆症状改善情况 观察组呃逆次数（3.520.91）次/d，对照组（8.291.04）次/d，观察组呃逆时间（1.110.23）min/次，对照组呃逆时间（4.590.68）min/次，观察组呃逆症状改善情况更加良好（P0.05）。2.3 复发率、满意度 观察组复发率 3.57%，对照组 32.14%。对照组更低，观察组满意度 92.86%，对照组 78.57%，观察组提升明显（P0.05）。3 结论 呃逆属于阵发性膈肌痉挛，也就是俗称的打嗝。该疾病主要是因为某种原因引发膈肌不自主收缩，导致患病。古称吵，又称吵逆。它可单独偶然发生，亦可见于它病的兼证，呈连续性或间歇性发作。如果患者打嗝症状在 2d 以上，临床可将患者确诊为顽固性呃逆。顽固性呃逆在临床较为常见，疾病患病率较高。多见于胃肠病，也可在心脑、肝胆、肾膀胱等病证中出现。如果患者临床症状较轻，经自我调节后，疾病能够得到有效改善。而如果患者临床症状较重，则需要为患者提供针对性治疗手段。顽固性呃逆存在危险性，病程延长将会影响人体多个系统，包括呼吸系统、消化系统等。同时，因为顽固性呃逆将会对患者身体产生一定的影响，患者多存在负面情绪，甚至引发心理问题。另外，在呃逆的影响下，患者临床症状严重，往往难以入睡，睡眠质量下降明显，进而导致患者白天精神状态较差，生活质量明显下降。因此，需要临床高度关注呃逆患者，重视治疗工作开展。呃逆患病与多种因素具有关联性，其中在进食较快的情况下将会导致患者出现呃逆情况，另外，患者长期吸烟也会增加呃逆患病风险。后续还有研究发现，脑血管疾病患者往往具有更高的呃逆发病率。西医将呃逆视为反射活动，认为该疾病发病机制具有复杂性，主要因为多种因素影响导致膈神经生理活动异常，进而使患者患有呃逆。目前西医主要通过中枢兴奋剂、镇静剂进行治疗。中枢兴奋剂能够提升膈神经兴奋性，对内脏神经核起到抑制作用，进而有效对患者呃逆症状进行控制。但是该类药物治疗作用时间相对较短。同时，长期使用该类药物进行治疗还会导致患者出现耐药性。因此，临床并不推荐使用该类药物治疗。镇静剂同样可以治疗呃逆，通过对延髓多巴胺受体进行阻断处理，可起到激活系统作用，有利于调控膈神经兴奋中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-129-性，进而有效控制患者呃逆症状。但是应用镇静剂对患者意识状态要求严格，需要临床谨慎使用。考虑到西医治疗的局限性，当前临床提出可应用中医治疗顽固性呃逆，中医对于呃逆具有一套完善的理论，经中医治疗安全性更高，可有效保障患者治疗安全性1。中医研究发现，呃逆将会使患者喉中出现短促的呃连声，患者往往难以控制，在胃肠疾病中往往具有较高的恶逆患病风险。另外，临床研究发现，心脑肝胆等疾病患者也会具有一定的呃逆患病概率。病位在膈。与胃、肺、肾、肝有关。中医强调呃逆是因为病情累及到脾胃中焦，由于脾胃气机失常，进而形成疾病。病机关键：胃失和降、胃气上逆动膈。病理因素：寒气蕴蓄、燥热内盛、气瘀痰阻及气血亏虚等。当前临床针对呃逆治疗可选择中医治疗手段包括深呼吸法、穴位按摩法、针刺法等，对比其他中医治疗手段，中医针刺治疗可有效降低患者的治疗痛苦，有利于在一定程度上提升患者舒适度，确保患者临床治疗效果2。本次中医针刺治疗选取诸穴，能够起到健脾、和胃导滞、疏肝理气的效果。通过对患者针对性穴位进行治疗，有利于通降胃气，进而有效调节呃逆症状。本文研究显示，观察组治疗效果显著提升。这说明，应用中医针灸治疗，可确保患者临床治疗效果。中医针灸治疗优势明显，并且治疗期间可降低患者的痛苦，患者接受度较高。近年来，科学技术发展使针灸治疗方法也得到显著发展，经治疗后，可有效调节患者症状。既往有研究3选取顽固性呃逆患者展开分析，分别给予西医治疗以及联合中医针灸治疗，在给予患者治疗后，对患者治疗效果进行评估，联合组患者治疗有效率为 95.56%，治疗效果明显。进一步证明了该联合治疗方式的优越性。本次研究显示，观察组呃逆次数（3.520.91）次/d，呃逆时间（1.110.23）min/次，对照组呃逆次数（8.291.04）次/d，呃逆时间（4.590.68）min/次，比较（P0.05）。中医针灸治疗可起到疏通经络、调畅气机的作用，有利于促进气血调节，进而确保患者阴阳平衡。经治疗后，能够有效控制患者病症，进而优化患者治疗效果。本次研究显示，观察组复发率明显下降，满意度显著提升。这说明经针刺治疗、常规治疗，能够有效降低复发风险，使患者治疗满意度更高。通过合理应用相应的针刺手法，能够以患者个体辨证选穴出发，为患者提供更具有针对性的治疗手段，可有效改善患者呃逆病症，进一步降低患者疾病复发风险，有利于提升治疗安全性，使患者更满意。需要注意的是，在给予顽固性呃逆患者治疗期间，考虑到疾病对患者身心状态的不良影响。强调临床不仅要关注患者的治疗工作，还要关注患者的不良情绪，给予患者心理指导工作，能够使患者保持良好心态，主动进行治疗配合。在治疗期间应加强沟通工作，寻找合适的话题与患者展开沟通，使患者能够主动与医务人员交流，使医务人员能够了解到患者对疾病的认知以及心理需求。应将健康教育工作融入到交谈中，借助生动形象的语言为患者讲解呃逆患病原因，并告知患者在患有呃逆后需要日常需要注意的事项，为患者讲解临床中医治疗的好处，帮助患者建立对该疾病治疗的认知，使患者能够在日常护理工作中主动配合，确保护理工作顺利开展，有效提升护理效率。注意讲解时语言言简意赅。还要告知患者临床治疗手段，集中解答患者提出的问题，帮助患者建立对疾病的认知4。同时，应为患者讲解临床治疗成功案例，引导患者之间进行沟通，使患者之间也能够相互鼓励。日常应注意与患者沟通，寻找患者感兴趣的话题，给予心理干预，能够使患者因为症状出现的负面情绪得到有效改善，进而保持积极治疗状态。通过配合治疗实施干预，能够帮助患者与医务人员之间建立信任关系，使患者主动遵从指导。总体而言，中医针灸治疗具有显著作用，经过治疗干预后安全性更高，并且能够促进症状控制。同时，通过为患者实施相应的护理指导，能够帮助患者深入了解中医针灸的治疗好处，进而在保障生理、生理需求满足的同时，进一步改善患者心理状态，在整体上提升治疗效果，提高患者临床依从性。综上所述，在中医针灸治疗顽固性呃逆患者，具有诸多好处，并且安全性较好。经过治疗，能够有效确保患者临床治疗效果，可在一定程度上改善患者呃逆症状，有利于降低复发率，进一步提升患者满意度。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-130-参考文献 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