坚强概念心理干预联合生活希望计划干预对食管癌化疗患者自我感受负担、应对方式及希望水平的影响.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:曾秋丽(1990),女,汉族,广东梅州,本科,中山大学肿瘤防治中心,护师,研究方向为肿瘤患者放、化疗全程管理的护理。-171-坚强概念心理干预联合生活希望计划干预对食管癌化疗患者自我感受负担、应对方式及希望水平的影响 曾秋丽 丘小芬(通讯作者)中山大学肿瘤防治中心,广东 广州 510700 摘要:摘要:目的 研究旨在评估食管癌化疗患者中,坚强概念心理干预联合生活希望计划对自我感受负担、应对方式和希望水平的效果。方法 选取 2018 年 1 月至 2021 年 5 月的 84 例患者,随机分为观察组(接受
2、心理干预)和对照组(接受常规护理)。通过比较两组在自我感受负担、应对方式、希望水平和生活质量方面的差异,结果显示观察组在这些方面表现更佳。结果 观察组的自我感受负担较低,面对评分更高,希望水平更高,生活质量得分更高,与对照组相比,差异显著。结论 食管癌化疗患者接受坚强概念心理干预联合生活希望计划干预,能有效减轻心理负担,提升生活质量。这为改善患者心理状态提供了有益信息,支持这一综合干预在食管癌患者中的推广应用。关键词:关键词:坚强概念心理干预;生活希望计划干预;食管癌;自我感受负担;应对方式;希望水平 中图分类号:中图分类号:R473.73 食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,发病原因尚不明确
3、,有研究指出与年龄、性别、种族、生活习惯等因素存在密切关系,该疾病早期症状并不明显,随着疾病的进展,会逐渐出现咽下食物哽噎感、针刺样疼痛等表现,且癌细胞会随着时间的延长逐渐扩散,严重威胁患者生命安全1。探究化疗对食管癌患者生活质量的影响,考察由于不良反应引起的患者负面情绪,进而导致治疗依从性下降和化疗效果减弱。此外,研究中引入坚强概念心理干预,旨在通过缓解患者的负面情绪、提升心理韧性,促使患者更积极参与治疗。生活希望计划干预通过视频指导,致力于提高患者的希望水平,建立信心,进而增强治疗依从性,推动病情更好地恢复。本研究选取 84 例食管癌患者,旨在深入分析患者在自我感受负担、应对方式和希望水平
4、方面的影响,为改善患者治疗体验提供实证支持。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取 84 例食管癌化疗患者,随机分为观察组和对照组,调查治疗前基线情况。两组性别、年龄、文化程度等无显著差异(P0.05),为后续深入研究提供基础。1.2 纳入及排除标准 研究对象按明确标准筛选:确诊食管癌,预期寿命 6 个月以上,接受过化疗,具备良好认知和语言能力,愿意积极参与,并签署知情同意书。排除标准考虑了禁忌症等情况,确保结果可靠实用。1.3 方法 对照组的护理方案主要包含通常护理手段,其中包括一般性的健康宣教,针对患者的合理饮食进行指导,以及在需要时提供心理疏导。而观察组接受到更为综合的干预措施,具
5、体表现为坚强概念心理干预与生活希望计划的联合实施。1.3.1 坚强概念心理干预 认知调整。通过了解患者的心理需求和详细询问生活习惯,旨在分析食管癌可能的原因,协助患者纠正不良生活习惯。接下来,通过讲解化疗过程和潜在不良反应,致力于帮助患者做好心理准备。此外,介绍治疗医师的专业背景,分享过去成功的化疗案例,旨在提高患者的信心;告知患者该疾病通过化疗后具有较长的生存期,对患者进行引导,使其将焦虑等负性情绪进行发泄,促进患者接受。信念调整。为患者讲解信念对疾病康复的重要性,告知患者不良心理会影响神经,进而导致免疫系统降低,加重化疗后的不良反应;对患者进行信念方面的引导,使其对以往 中文科技期刊数据库
6、(全文版)医药卫生-172-学习、工作、家庭中的美好事物进行回忆,对克服困难的经验进行总结,增强信心;在心理干预中,我们强调患者家属的角色,建议他们多陪伴患者,促进深入交流。鼓励患者表达需求和感受,并努力理解和满足。行为调整。包括冥想放松训练,指导患者通过想象愉快事物来感受快乐;渐进式肌肉放松训练,帮助患者找到舒适体位;意念引导训练,通过正面想象传达积极意念。同时,我们关注疼痛和饮食管理,以促进患者体验治疗的积极效果。综合干预措施旨在提供全面、个性化的心理支持,助力患者积极面对治疗。1.3.2 生活希望计划干预 本研究的心理支持计划使用生活希望计划视频作为主要干预手段,通过有序步骤实施。制定计
7、划。制定中文翻译版本,每周五下午在会议室组织患者集中观看视频,使用耳机、调整音量并避免干扰。观看视频。协助患者回忆快乐时光,解答问题,填写调查表了解心理状态。记录希望日记。鼓励患者记录希望日记,观察并自我调节心理问题。若无法记录,鼓励家属或护士口述。两周后进行反馈巩固,根据问题调整康复计划。对依从性好的患者给予奖励,促进希望水平提高。此综合心理支持计划旨在个性化、全面支持患者积极面对治疗和生活。两组均连续干预 1 个月。1.4 观察指标 为深入了解食管癌患者状况,本研究评估了自我感受负担、应对方式、希望水平和生活质量。通过全面的评估,我们可为患者提供更有效的心理干预依据。1.5 统计学方法 采
8、用 SPSS25.0 统计学软件对研究数据进行处理,计数资料用率描述,组间比较采用2检验,计量资料用(s)描述,组间比较采用 t 检验,P0.05 表明差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组自我感受负担比较 该研究中,我们通过对两组患者在干预前和干预后的 APBCP 各维度评分进行比较,旨在探讨所实施的干预对患者自我感受负担的影响。干预前,观察组和对照组之间的差异并不显著,这表明两组患者在初始状态下在自我感受负担方面具有可比性。2.2 两组应对方式比较 在两组患者中,进行干预前的 MCMQ 评分比较结果 表 1 两组 APBCP 评分对比(s,分)组别 例数 家庭经济负担 照护负担 心理情感
9、负担 治疗负担 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 42 25.97 5.41 20.77 4.52a 15.66 3.87 11.02 3.24a 19.384.79 12.15 2.56a 14.72 3.56 9.54 2.05a 对照组 42 26.05 5.43 23.58 5.14a 15.71 3.91 13.36 3.65a 19.434.81 15.57 3.43a 14.78 3.64 12.23 2.87a t 0.068 2.661 0.059 3.107 0.048 5.179 0.076 4.943 P 0.946 0.009 0
10、.953 0.003 0.962 0.000 0.939 0.000 注:与本组干预前比较,aP0.05。表 2 两组 MCMQ 评分对比(s,分)组别 例数 面对 回避 屈服 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 42 17.383.64 24.863.03a 13.552.92 7.931.31a 9.281.66 4.651.31a 对照组 42 17.413.55 21.403.11a 13.602.84 10.612.30a 9.191.75 7.431.45a t 0.038 5.164 0.080 6.562 0.242 9.220 P 0.970 0.000
11、0.937 0.000 0.810 0.000 注:与本组干预前比较,aP0.05。表 3 两组 HHI 评分对比(s,分)组别 例数 现实和未来的积极态度 采取积极行动的态度 与他人保持密切关系的态度 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 42 8.421.49 12.482.59a 8.291.49 13.171.72a 9.342.23 12.942.29a 对照组 42 8.371.51 9.291.68a 8.321.65 11.252.11a 9.262.17 10.362.18a t 0.153 6.697 0.087 4.571 0.167 5.288 P 0
12、.879 0.000 0.931 0.000 0.868 0.000 注:与本组干预前比较,aP0.05。xx中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-173-表 4 两组 GQOLI-74 评分对比(s,分)组别 例数 躯体功能 心理功能 社会功能 生活状态 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 42 45.51 4.52 60.28 6.74a 49.91 4.75 62.84 5.06a 47.65 5.24 62.69 6.52a 44.05 4.48 53.49 5.22a 对照组 42 45.46 4.49 51.68 5.37a 49.87 4.69
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