综合护理干预在妊娠高血压护理中的实践效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：赵新蕊（1985），女，汉族，河北唐山人，本科，中级职称，研究方向为护理。-139-综合护理干预在妊娠高血压护理中的实践效果分析 赵新蕊 河北省丰南区胥各庄镇中心卫生院护理部，河北 唐山 063300 摘要：摘要：目的 分析综合护理干预在妊娠高血压护理中的实践效果。方法 选 130 例妊娠高血压患者作为本次研究的对象，电脑随机分为对照组和观察组，每组均为 65 例患者，分别给予常规护理和综合护理干预，对比干预效果，研究起止时间为 2021 年 01 月-2022 年 12 月。结果 观察组较对照组各指标有统计学意义（P0.05）。结论 在妊娠高血压患者中，予以综合护理干预，对妊娠结局效果明显，而且还能提高患者的生活质量。关键词：关键词：综合护理干预；妊娠；高血压；效果 中图分类号：中图分类号：R473 0.引言 妊娠高血压是一种特殊的症状，一般发生在20周以后，患者会出现头晕、血压升高、水肿等不适感。此外，胎儿的大小会增加，血液循环也会增加。同时，还会出现生理性子宫收缩、腹部发紧发硬和血压上升等情况1-2。因此，对妊高征患者进行适当的护理对提高母儿的生活质量非常重要。通过合理的护理，可以提高孕妇的血压，预防产后大出血和心理障碍，促进孕妇的康复，确保孕妇和胎儿的健康。随着医学科技和卫生知识的进步和普及，护理在临床中的介入对改善病患的治疗效果变得越来越重要。故本文针对综合护理干预在妊娠高血压护理中的实践效果进行分析。现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选 130 例妊娠高血压患者作为本次研究的对象，电脑随机分为对照组和观察组，每组均为 65 例患者，研究起止时间为 2021 年 01 月-2022 年 12 月。其中对照组年龄 26-40 岁，均值（30.923.39）岁；孕周 32-39周，平均孕周（34.160.78）周。观察组年龄 22-43岁，均值（31.694.04）岁；孕周 32-39 周，平均孕周（34.000.80）周。一般资料对比无统计学意义（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 常规护理干预。患者在入院以后，对其血压指标进行监测，同时做好患者血糖、脉搏、胎儿心率等指标的观察，并对其病情的严重程度进行评估，予以口服降压类药物，叮嘱患者按时服用药物，简单地向患者普及一些关于妊娠高血压方面的疾病知识。并在饮食方面注意以清淡为主，减少盐分、脂肪的摄入量。1.2.2 观察组 综合护理干预：（1）环境护理。良好的病房环境有助于患者病情的控制和恢复，所以给予患者良好的病房环境，可以改善患者的睡眠情况。通过提供整洁、干净的环境，患者的心情也能长时间保持愉悦的状态。也可以适当在病房内添置一些盆栽植物，增加病房内的生气，不仅可以起到净化空气的作用，还可以为病房增添活力，对患者的情绪控制效果较为明显。（2）健康教育。进行健康教育之前，需要调查患者对疾病的了解情况，然后对患者进行分组管理，安排合适的教育方法，需要包括妊娠高血压疾病知识及综合护理的理念。妊娠高血压疾病方面，向患者介绍引起妊娠高血压的原因、症状表现、对产妇及胎儿的影响，以及临床上有效的治疗手段，增加患者对疾病的认知程度，提高疾病知识水平。而综合护理的宣教则是为了让患者对综合护理提前有一个了解，知道与常规护理之间的区别，在后期的护理中，患者能够理解护理人员，这样，可以对护理人员的工作起到支持的作用，提高临床配合度，使治疗效果更加的显著。（3）心理护理。对于妊娠高血压患者，由于担心胎儿的健康，会有一定的心理压力，不良的情绪不仅对患者本人和胎儿都有一定的影响，还可能会造成胎儿发育异常，增加胎儿畸形的几率。必要时可采用心理健康评估表，对患者的心理问题进行评估，以便能够准 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-140-表 1 对比血压指标水平（，mmHg）组别 例数 收缩压（SBP）舒张压（DBP）护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 65 156.729.75 112.098.01 96.795.27 74.305.63 对照组 65 156.589.81 132.478.38 97.915.61 85.425.96 t-0.082 14.174 1.173 10.935 P-0.935 0.000 0.243 0.000 表 2 对比心理健康状况评分（，分）组别 例数 焦虑（SAS）抑郁（SDS）护理前 护理后 护理前 护理后 观察组 65 79.454.63 52.633.65 76.954.05 55.633.71 对照组 65 79.524.69 65.293.13 76.814.12 65.243.30 t-0.086 21.228 0.195 15.604 P-0.932 0.000 0.845 0.000 表 3 对比护理满意度 n(%)组别 例数 十分满意 一般满意 不满意 满意度 观察组 65 42 21 2 63（96.92）对照组 65 30 24 11 54（83.08）-6.923 P-0.009 表 4 对比不良妊娠结局发生率n(%)组别 例数 胎盘早剥 新生儿窘迫 早产 引产 发生率 观察组 65 1（1.54）0（0.00）2（3.08）0（0.00）3（4.62）对照组 65 3（4.62）2（3.08）5（7.69）2（3.08）12（18.46）-6.104 P-0.013 表 5 对比生活质量评分（，分）组别 例数 社会功能 生理功能 情感职能 躯体功能 观察组 65 73.293.71 75.693.89 76.254.18 75.434.07 对照组 65 64.363.24 66.453.44 67.373.64 67.223.82 t-16.617 14.346 12.917 11.858 P-0.000 0.000 0.000 0.000 确掌握患者的实际情况。然后予以患者心理疏导，采用谈话、转移注意力等方法，帮助患者疏解不良的情绪，减轻心理方面的压力。（4）病情护理。加强病房的巡护次数，密切观察患者的血压指标，每天按时测量患者的血压和血糖，做好测量记录的填写。而作为妊娠期较为常见严重的并发症之一，对患者的生命安全有一定的威胁，所以在患者休息的过程中，需要检查病房的防护栏，做好固定防护，以免患者在治疗期间出现昏迷、抽搐等突发情况，发生坠床事件。（5）血压监测指导。为了保证患者血压平稳，患者需要学会使用血压测量仪，所以护理人员需要针对不同型号的血压仪，指导患者正确使用的方法。在此过程中，护理人员需要有足够的耐心，不仅要教会患者血压仪的使用方法，还要告知患者正确的度数，帮助患者能够准确测量血压。（6）饮食护理。为患者制定一份合理的、科学的饮食方案，并向患者普及饮食与高血压之间的关系，提高患者控制饮食的意识。从护理人员推荐的食谱中选择自己喜欢的食材进行搭配，既可以满足患者的味蕾，还可以有效地控制患者的血压水平。（7）用药护理。告知患者降压类药物的种类，在予以患者药物治疗时，需要与患者核对身份信息以后才能发放药物，并对用药的剂量、时间、次数标注清楚。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-141-用药前护理人员要对用药的注意事项和禁忌症与患者说清楚，以免患者发生错误用药的情况发生。（8）运动指导。如果患者血压相对稳定，精神状态也不错，可在空气质量良好的情况下，与患者到户外进行适当的运动，通过阳光照射补充钙元素，既可以改善患者的不良情绪，还利于病情的控制。1.3 观察指标（1）血压指标水平；（2）心理健康状况评分；（3）护理满意度；（4）不良妊娠结局发生率；（5）生活质量评分。1.4 统计学分析 SPSS 25.0 版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用 x2 核实，分别以（）与（%）表示，P0.05 为统计学意义。2 结果 2.1 对比血压指标水平 与对照组相比较，观察组的血压指标水平降低，（P0.05）。详见表 1。2.2 对比心理健康状况评分 与对照组相比较，观察组的心理健康状况评分降低，（P0.05）。详见表 2。2.3 对比护理满意度 与对照组相比较，观察组的护理满意度提高，（P0.05）。详见表 3。2.4 对比不良妊娠结局发生率 与对照组相比较，观察组的不良妊娠结局发生率降低，（P0.05）。详见表 4。2.5 对比生活质量评分 与对照组相比较，观察组的生活质量评分提高，（P0.05）。详见表 5。3 讨论 妊娠期高血压是除原发性高血压和继发性高血压以外，较为特殊的一种高血压，是妊娠期专属的疾病，并且在妊娠期又被分为不同的症状表现，对患者的影响也有所不同。妊娠期高血压的发生，由于血管舒缩因素在怀孕特定情况下失衡，导致血管痉挛和多脏器灌注降低。严重时，可对孕妇和胎儿产生不良影响，甚至导致死亡。此外，高血压还可能引发焦虑、抑郁等负面情绪，并与怀孕期间的不良反应相互作用，使患者处于紧张状态，对康复不利。因此，在治疗过程中，应提供相应的护理工作，帮助孕妇树立乐观心态，积极配合治疗，同时降低血压，减少对孕妇和胎儿的伤害3-4。在临床实践中，常规护理内容较为单一，不能满足患者在治疗中的需求。此外，受病情的影响，患者担忧的问题较多，由于得不到专业的解答，会造成严重的心理压力，对血压的控制会产生一定的影响，因此治疗信心下降会给身心带来更大负担。因此，寻找更优护理模式成为当前临床面临的主要问题。综合护理干预属于比较全面的护理措施，其以患者为中心并结合其护理需求，实施一种新型护理方式。该方式通过有效评估患者的护理需求并充分了解其个人差异，制定个性化的综合护理方案，从而在身心两方面提供充分关怀，实现良好的护理效果5-6。予以妊娠高血压患者综合护理干预，其干预的内容主要包括了环境、健康知识普及和宣教、心理、病情、血压监测指导、饮食、用药及运动指导等多个方面。目的就是通过综合护理干预为患者提供全面的、专业的、高质量的护理服务。其中环境是患者身体机能恢复的重要场所，尤其是对于疾病患者，需要通过良好的休息，提高睡眠质量。而良好的休息则可以有效地避免其他疾病的发生，还能帮助患者调节不良的情绪，提高患者治疗的配合度。而在健康知识普及和宣教中，包括了疾病知识和护理知识两个方面，提高患者对妊娠高血压的了解，帮助患者消除担忧和顾虑。而护理知识，则是为了满足患者多方面的需求，对护理内容进行调整，熟悉护理的步骤，在予以患者的护理中，能够调动患者的积极性，配合医生完成疾病的治疗。由于女性的承受能力相对较弱，又担心胎儿的健康，患病以后如果不采取相应的心理护理措施，极易引发患者不良的情绪，不仅对自身、对胎儿有影响，还不利于血压水平的控制。通过心理护理的干预，分析患者的心理变化，进行针对性的护理，进而达到缓解患者负面情绪的目的7-8。由于妊娠高血压是比较严重的一种情况，所以在护理中要加强对患者病情的观察，以免患者在治疗前，出现昏迷、抽搐等突发情况。并提前做好突发情况的急救措施，可在第一时间对患者展开施救。妊娠高血中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-142-压主要以血压升高为主要的症状表现，所以准确掌握血压水平非常重要，在住院期间护理人员需要指导患者学习使用血压测量仪，以便入院后能够自主测量血压。而饮食、用药及运动方面的指导，均属于日常生活的习惯，在饮食方面减少盐分等的摄入，注意饮食搭配，对血压的控制效果较为明显9-10。在用药方面，则可以提高患者用药的依从性，加上适当地运动，都可以降低血压，并将其控制在安全的范围之内。综上，妊娠高血压患者在诊治过程中，予以综合护理干预，其护理效果显著，对患者的血压水平及心理健康状况改善都比较明显，不仅护理满意度提高了，还改善了妊娠的结局，提高患者的生活质量。参考文献 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