中医辩证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:刘富广(1971),男,汉族,河北怀来人,本科,怀来县沙城镇卫生院,副主任医师,研究方向为中医内科。-13-中医辩证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察 刘富广 怀来县沙城镇卫生院,河北 张家口 075400 摘要:摘要:目的 本研究旨在分析中医辩证治疗痛风性关节炎的临床效果。方法 以我院 2021 年 5 月到 2023 年 5 月收诊的 106 例痛风性关节炎患者为研究对象,其中对照组患者 53 例,观察组患者 53 例,对中医辩证治疗效果进行全面分析。结果 结果表明,观察组患者的治疗有效率高于对照组,观
2、察组患者的症状功能评分改善情况优于对照组(P0.05)。观察组患者对治疗的满意度也高于对照组(P0.05)。结论 临床治疗中采取中医辩证治疗对痛风性关节炎患者具有显著效果。这种治疗方法不仅可以缓解患者的临床症状,而且能够提高治疗有效率,提升患者对治疗的满意度。因此,中医辩证治疗值得在临床中推广使用。关键词:关键词:中医辩证治疗;痛风性关节炎;临床疗效 中图分类号:中图分类号:R259 0 引言 痛风性关节炎是由于尿酸盐在人体骨质、关节囊和软骨中的沉积,导致了许多病变和问题,这种炎性反应,会对病人的日常生活、日常工作产生不利影响,需要及时治疗,方能有效提高治疗效果。以我院 2021年 5 月到
3、2023 年 5 月收诊的 106 例痛风性关节炎患者作为研究对象,对照组、观察组患者各为 53 例,对中医辩证治疗效果进行全面分析,现报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究旨在探讨中医辨证施治在痛风性关节炎治疗中的效果。痛风性关节炎是一种常见的慢性代谢性疾病,主要表现为高尿酸血症引起的关节炎症。该疾病的发病率逐年增加,给患者的生活质量和健康带来了很大的威胁本研究收集了我院 2021 年 5 月至2023 年 5 月期间共计 106 例痛风性关节炎患者的临床资料,其中包括对照组和观察组各 53 例。对照组患者中,男性患者 27 例,女性患者 26 例。观察组患者中,男性患者 25
4、例,女性患者 28 例。两组患者的平均年龄相近,对照组平均年龄为(58.910.1)岁,观察组平均年龄为(59.39.8)岁。两组患者的一般资料无明显差异,具有较高的可比性。研究纳入的患者需符合以下标准:经临床诊断为痛风性关节炎,并自愿参与本次研究。排除标准为治疗配合度不高的患者,以及存在其他类型关节炎的患者。研究采用中医辨证治疗方法进行干预,观察治疗效果。中医辨证施治是中医药学的核心理论之一,强调根据患者的病情、体质等因素进行辨证施治,追求治疗的个体化和综合性。1.2 方法 对照组患者遵医嘱要求按时服用芬必得,一天需要服药两次,一次应服药 300 克。观察组患者采取中医辩证治疗方式:(1)急
5、性期:中医认为患者在处于痛风性关节炎急性期的时候,存在湿热、关节红肿、关节疼痛等症状,在治疗的时候,应该遵循清热利湿原则、凉血通络原则,然后采取四妙散加味治疗,在配置该药物的时候,需要使用适量的黄柏、赤芍、生地以及丹皮、苍术等。(2)慢性期:在患者处在痛风性关节炎慢性期的时候,是休止期,临床症状为关节疼痛、脉细而滑、乏力,主要会产生脾虚湿浊,在使用防己黄民汤加味治疗,这种药方具备益气健脾效果、燥湿泻浊效果,使用的中药主要包括党参、黄芪、炒苍术、土茯苓以及甘草等药材。(3)间歇期:患者在痛风性关节炎处于间歇期时,症状不明显,可能会产生高酸血症,在治疗过程中,应该遵循固本清源原则、升清泌浊原则、调
6、补脾肾原则,使用的中药主要,囊括了金钱草、青皮、茯苓、白术以及陈皮等药材,每天需要煎服一剂这种药材,连续服用 2 周为一个疗程,在治疗患者痛风性关节炎时,一般需要服药 2 个疗程到 4 个疗程,在服药期间,不得中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-14-食用高脂食物、高嘌呤食物、高蛋白食物,提醒患者在用药时戒烟戒酒,增加饮用水的摄入量,有助于提升治疗效果。(4)湿热型痛风性关节炎:中医认为湿热型关节炎主要是由于湿热侵袭到患者关节造成的,病人的经脉处于闭阻状态,气血不畅,临床症状为双足肿胀、单足第一个脚趾关节肿胀,存在红热疼痛问题,在急性发作期时,疼痛会在夜间加剧,如果情况比较严重,会对病人的踝
7、关节、小关节产生不利影响,患者在活动时会出现疼痛,足踝部位处于浮肿状态,口干舌红,尿黄,患者血尿酸明显升高,在治疗时,需要采用一些祛湿止痛方式、退热清痹方式,在治疗湿热型痛风型关节炎的时候,需要采用中药中的土茯苓、丹参、蒲公英、黄柏以及忍冬藤等药物。(5)寒湿型痛风性关节炎:患者寒湿已经侵入到关节之中,病人经脉位置会受到阻滞影响,主要是由于气血不畅通引发的,临床表现为局部位置出现疼痛,夜间疼痛加剧,遇冷症状会更加严重,局部关节位置会产生肿胀问题,一般会伴有肢冷苔薄、大便稀薄等症状,在治疗时需要采取祛湿止痛药物、温经散寒药物,使用的中药主要包括威灵仙、当归、土茯苓以及制附子,若是上肢关节疼痛,还
8、需要辅以桂枝和桑叶,如果是下肢关节疼痛,还应当辅以木瓜和牛膝。(6)瘀血型患者:患者体内的淤血已经阻滞了身体脉络,气血不通畅会引发血瘀,临床症状为患者关节处出现针刺疼痛、刀割疼痛,存在明显压痛,患者局部皮肤呈现出紫暗色,触碰关节周边可能存在瘀结问题,在长时间后患者关节可能会出现畸形问题、僵硬问题,存在瘀斑问题,在治疗的时候,需要采用活血药物、祛瘀药物、止痛药物,治疗用药主要包括当归药物、丹参药物以及透骨草药物、香附药物。在治疗痛风性关节炎患者时,应该先诊断病人病情严重程度,确定患者所属病症,然后按照上述治疗方式,采取与之对应的治疗方式。1.3 观察指标(1)比较两组患者的治疗有效率,如果患者在
9、经过治疗后关节疼痛症状基本消失、尿血酸恢复到症状状态,为显效,若是痛风性关节炎患者的关节疼痛症状有所改善,血尿酸已经趋近于标准值,为有效,如若病人症状并未改变且症状加重,经检查发现血尿酸仍旧出现异常问题,为无效。(2)比较两组患者的VAS 评分和lysholm 评分,对比治疗前后的评分差异,对比观察组患者和对照组患者的评分差异。(3)比较两组患者对治疗的满意度。1.4 统计学处理 将研究数据统一录入到 SPSS 20.0 软件中,研究中以()表示的数据都可以采取 t 检验,以百分数表示的数据可以借助X2检验,如果P值低于0.05,说明本次研究具有统计学分析差异。2 结果 2.1 比较两组患者的
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