营养护理对血液透析患者临床治疗效果的影响.pdf
《营养护理对血液透析患者临床治疗效果的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《营养护理对血液透析患者临床治疗效果的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:严敏(1986),女,汉族,山东临沂人,本科,临沂威高血液透析中心,中级职称,研究方向血液透析护理。-175-营养护理对血液透析患者临床治疗效果的影响 严 敏 临沂威高血液透析中心,山东 临沂 276000 摘要:摘要:目的 探究营养护理对血液透析患者临床治疗效果的影响。方法 选取 2022 年 5 月2023 年 5 月在我院进行维持性血液透析的 100 例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组及观察组,每组各 50 例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上联合营养护理,持续 6 个月后比较两组患者
2、护理效果。结果 护理后,观察组的营养指标(Hb、ALB 和 Scr)水平及生活质量评分(心理情绪、沟通交流、自护能力、机体健康)均明显高于对照组(P0.05);观察组营养情况正常患者占比明显高于对照组,营养轻度不良和重度不良患者占比明显低于对照组(P0.05)。结论 营养护理干预能够明显改善患者营养状态和相关指标,提升其生活质量,值得临床推广应用。关键词:关键词:营养护理;血液透析;临床治疗;影响 中图分类号:中图分类号:R47 终末期肾病(ESRD)是一个世界性的健康问题,据流行病学调查显示,我国 ESRD 患者总数为 100 万200 万人。血液透析(HD)是 ESRD 的一种有效治疗方式
3、,然而 HD 患者管理非常困难,容易引发营养不良、感染等并发症。营养不良易加重患者病情,影响其预后,导致生活质量降低。因此,改善 HD 患者的营养状况是护理干预的重要组成部分,以减少疾病并发症发生。营养护理是一项有效补充人体营养的护理模式,护士与患者密切接触,可以指导他们遵循健康的饮食习惯。本研究旨在观察营养护理对 HD 患者治疗效果的影响,报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 5 月2023 年 5 月我院收治的 100例血液透析患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照组中男 31 例、女 19 例,年龄为 3377 岁,平均(44.362.
4、35)岁,病程为 15 年,平均(2.450.23)年。观察组中男 28 例、女22 例,年龄为 3576 岁,平均(47.271.56)岁,病程为 15 年,平均(2.230.26)年。两组患者一般资料差异无统计学意义(P0.05)。纳入标准:确诊为 ESRD。接受血液透析时间90 天,且每周透析频次为 23 次。排除标准:既往存在其他重要脏器功能障碍或恶性肿瘤者。临床依从性差。精神障碍,认知功能不全者。1.2 护理方法 对照组实施常规护理:监测患者生命体征;遵医嘱落实各项治疗;为患者讲解疾病和透析相关知识;给予患者饮食指导,告知患者饮食禁忌。观察组在此基础上联合营养护理,具体如下。(1)健
5、康宣教:向患者讲解科学膳食对疾病预后的影响,引导其养成良好的饮食习惯。(2)制订个性化饮食方案:营养师根据患者的营养现状,结合其病史、年龄等情况制订饮食方案,护理人员负责落实方案。补充蛋白质。嘱患者食用瘦肉、鱼肉等优质蛋白,根据透析频率调整摄入量,每天 11.5g/kg。控水、控盐。根据患者透析频率、血压、尿量和透析时间决定每日饮水量;每日钠的摄入量控制在3g以内。控糖。适当摄入糖类,以每日 5g/kg 为宜,避免高钾血症、尿毒症性酸中毒等疾病发生;血透期间空腹血糖水平维持在 8.2511.1mmol/L,餐后 2h 血糖维持在 11.116.5mmol/L,遵循少食多餐原则。补充维生素和微量
6、元素。摄入足够的蔬菜、水果与谷物等,为机体提供维生素与微量元素,确保机体正常运转。(3)病区护士建立微信群,要求患者每日上传饮食记录或进行电话视频随访,跟踪管理。1.3 观察指标 观察两组营养相关指标;生活质量;营养状态评估。中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-176-1.4 统计学方法 采用 SPSS18.0 统计软件进行数据分析。计数资料用百分率表示,采用2检验;计量资料用(s)表示,采用 t 检验,P0.05 表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者护理前后营养指标比较 护理前,两组患者营养相关指标 ALB、Scr 和 HB无明显差异(P0.05);护理后,观察组营养指标水平
7、显著高于对照组(P0.05),见表 1。2.2 两组患者生活质量比较 护理前,两组患者生活质量评分无显著差异(P0.05);护理后,两组患者心理情绪、沟通交流、自护能力和机体健康评分均较护理前改善,且观察组评分显著优于对照组(P0.05),见表 2。2.3 两组患者营养状态比较 护理后,观察组营养正常患者占比明显高于对照组,营养轻度不良和重度不良患者占比均明显低于对照组,(P0.05),见表 3。3 讨论 终末期肾病是患者慢性肾脏病持续进展到终末阶段的表现,该疾病对于患者的生命健康构成了极大威胁,需接受血液透析进行治疗从而替代肾脏功能,促进毒素排出体外并帮助维持水电解质平衡,确保患者的生命安全
8、。然而随着血液透析时间的不断延长,机体血液与管路之间相接触容易造成单核巨噬细胞异常激活并不断释放大量炎症因子引起机体微炎症状态,进一步造成氧化应激反应,使得患者容易出现动脉粥样硬化病变、贫血、营养不良等并发症,对于患者的预后效果及生存质量均构成严重影响。与此同时,血液透析过程中饮食需进行严格限制,再加上控制患者的血糖水平、血压水平等使得营养物质大量消耗,如若摄入不足非常容易出现营养不良,这对于患者的预后改善造成严重影响,所以做好患者的护理服务工作来改善机体营养状况至关重要。在血液透析过程中,患者的肾脏无法正常过滤体内的废物和多余的液体,导致营养素的摄入和代谢能力受到影响。营养护理的意义在于满足
9、血液透析患者的营养需求,并预防营养缺乏所引发的并发症。首先,补充营养素缺乏对于维持患者的健康至关重要,因为在血液透析过程中,由于肾脏功能的损害,患者会出现吸收、代谢和排泄障碍,从而导致营养素的消耗更快,摄入不足。而补充足够的营养素可以增强患者的免疫力,促进组织修复,提高生活质量。其次,营养护理的另一个重要意义在于减少并发症的发生风险。血液透析患者常常面临骨质疏松、贫血、水肿等营养相关并发症的风险。通过控制蛋白质摄入,控制电解质和矿物质摄入,营养护理可以有效地预防和管理这 表 1 两组患者护理前后营养指标比较(s)组别 例数 白蛋白 ALB(g/L)血肌酐 Scr(moI/L)血红蛋白 HB(g
10、/L)护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 50 37.784.11 37.163.55 842.2172.42 835.8969.10 94.1310.96 92.937.91 观察组 50 37.763.91 41.883.63a 840.9769.18 975.5165.13 94.2210.41 104.727.64a t 值-0.011-2.938 0.039-4.649-0.19-3.392 P 值-0.991 0.009 0.969 0.001 0.985 0.003 表 2 两组患者护理前后生活质量评分比较(s,分)组别 例数 心理情绪 沟通交流 自护能力 机
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 营养 护理 血液 透析 患者 临床 治疗 效果 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。