不同输注方式的恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌探索.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 收稿日期:2023 年 12 月 21 日 作者简介:吕景慧(1997),女,汉族,河北衡水人,研究生,承德医学院,住院医师,研究方向为肿瘤学。-69-不同输注方式的恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌探索 吕景慧1 周风举2(通讯作者)1.承德医学院研究生学院,河北 承德 067000 2.衡水市人民医院肿瘤内科,河北 衡水 053000 摘要:摘要:目的 研究不同输注方式的恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与安全性,寻找对患者更有利的治疗方式。方法 根据恩度的输注方法,将收集的就诊于衡水市人民医院的 46 例晚期非小细胞肺癌患者分成观察组25 例和对照
2、组 21 例,观察组应用恩度持续静脉泵入联合化疗,对照组应用恩度静脉滴注结合化疗。对比其近期疗效和不良反应。结果 在一线和二线治疗中,观察组的疾病缓解率和疾病控制率均优于对照组;但两组之间的差异无统计学意义,P0.05。两组间发生不良反应的情况差异无统计学意义,P0.05。结论 恩度静脉泵入的输注方式可以在保证治疗效果同时,可以减少住院时间、降低住院费用,而且也不会增加不良反应的产生。关键词:关键词:非小细胞肺癌;重组人血管内皮抑制素(恩度);输注方式;化疗 中图分类号:中图分类号:R734 Different infusion modes of Endostar combined with
3、chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer LV Jinghui 1 ZHOU Fengju 2(corresponding author)1.Graduate School of Chengde Medical College,Hebei Chengde 067000 2.Oncology Department of Hengshui Peoples Hospital,Hebei Hengshui 053000 Abstract:Objective To compare the efficacy a
4、nd safety of endostar infusion combined with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods According to the infusion method,46 patients with advanced non-small cell lung cancer were divided into observation group(25 cases)and control group(21 cases).The observation gro
5、up was treated with endostar continuous intravenous pump combined with chemotherapy,while the control group was treated with endostar intravenous drip combined with chemotherapy.The short-term efficacy and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The remission
6、 rate and disease control rate of the observation group were higher than those of the control group.The remission rate and disease control rate of the observation group were higher than those of the control group.There was no significant difference in short-term efficacy and disease control rate(P 0
7、.05).There was no significant difference in the occurrence of adverse reactions between the two groups(P 0.05).Conclusion Endostar infusion can not only guarantee the therapeutic effect,but also shorten the length of hospitalization and reduce the cost of hospitalization,without increasing the occur
8、rence of adverse reactions.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-70-Key words:non small cell lung cancer;endostar;infusion mode;chemotherapy 肺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,其发病率及每年死亡病例数是我国恶性肿瘤发病的第一位,且呈现逐年上升趋势,严重威胁了人类健康和社会发展。1在肺癌患者中,非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)约占 80%90%。2有肿瘤学者认为,NSCLC 的化疗已经达到一个平台期,没有明显的进展。而随着一系列致癌驱动基因被发现,靶
9、向治疗为不可手术的晚期 NSCLC 的治疗带来了新的希望。据研究表明,抗血管生成药物如内皮抑制素联合化疗可以对提高非小细胞肺癌的疗效有帮助,并且可延长患者生存时间。3恩度是一种新型修饰重组人内皮抑素,于 2005年获得国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),该药可通过多靶点抑制血管内皮增殖,从而抑制血管和肿瘤生长,它与细胞毒药物对各种肿瘤异种移植和癌症患者有协同作用。4然而,以往临床上及部分研究中恩度常用以 7.5 mg/m2/天的剂量静脉滴注的给药方式,连续给药 14 天,休息 1 周后继续给药。5但传统的给药方式会使患者的依从性降低并会使其生活质量显著降
10、低,有研究表明,通过持续静脉泵入方式可以缩短住院时间,且患者的无进展生存期、客观缓解率与静脉滴注方式相似,且不良反应可耐受。6应用持续 3 天静脉泵入重组人血管内皮抑制素 210 mg 的给药方式,也许更能满足患者需求,减轻其经济负担,也更有利于节约医疗资源,但关于此方法的研究较少,本次回顾性分析旨在探讨两种输注方法的恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性之间的差异。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取衡水市人民医院 2019 年 4 月至 2022 年 3 月收治的 46 例患者,均有明确的病理学诊断为非小细胞肺癌(NSCLC),TNM 分期为期。按照恩度的输注方式将患者分为观察
11、组和对照组,观察组患者 25 例。对照组患者 21 例。两组间一般资料的差异无统计学意义(P0.05),见表 1。1.2 治疗方案 两组均采用恩度联合化疗的治疗方案,化疗药物的给药方式均为静脉滴注,具体方案如下:培美曲塞 500mg/m2 iv 白蛋白紫杉醇 260mg/m2 iv 吉西他滨 1000mg/m2 iv 方案中使用的铂类药物为:顺铂 75mg/m2 iv 卡铂 AUC=5 6,d1 iv 观察组采用恩度(持续静脉泵入)联合化疗:给予恩度 210mg,使用输液泵,持续皮下泵入 72h,联合上述化疗。对照组采用恩度(静脉滴注)联合化疗的综合治疗方案:给予恩度 7.5 mg/m2/天静
12、脉滴注,持续给药 14 天并联合上述化疗。上述方案至少完成 2 个周期。1.3 疗效评价 治疗后定期进行影像学复查,根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)进行评价,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD),同时计算客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)。计算公式:ORR=(CR+PR)/总例数100%,DCR=(CR+PR+SD)/总例数100%。记录治疗过程中出现的各种与治疗相关的不良反应,并及时给予对症处理。表 1 两组使用患者一般资料比较(n)变量 分层 观察组 对照组 P 性别 男 19 19 0.05 女 6 21 年龄 86.0410.171
13、66.337.598 0.05 表 2 两组使用一线治疗方案近期疗效比较(n,%)组别 例数 CR PR SD PD ORR DCR 观察组 21 0 10 9 2 10(47.62)19(90.48)对照组 15 0 6 7 2 6(40.00)13(86.67)P-0.05 0.05 中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生-71-1.4 统计学分析 采用 SPSS 25.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料组间差异比较进行 t 检验;计数资料组间差异比较进行2检验或 Fisher 精确概率法,以 P 0.05 0.05 2.2 不良反应 两组患者均发生了不同程度的不良反应,其中主要包
14、括骨髓抑制、消化系统的表现。经统计学分析,观察组不良反应的发生率明显低于对照组,其差异无统计学意义(P0.05),见表 4,该结果表明静脉泵入与静脉滴注相比,并不会增加相关毒副反应的发生。表 4 两组发生不良反应情况比较(n,%)组别 例数 胃肠道反应 骨髓抑制 不良反应 观察组 25 3 7 9(36.00)对照组 21 4 8 10(47.62)P-0.05 3 讨论 在 1971 年,Folkman 观察到,肿瘤的生长和转移与血管的形成密切相关,并提出可以通过抑制血管生成来阻断肿瘤细胞的营养供应,从而实现治疗恶性肿瘤的效果。7现阶段,针对肿瘤血管生成的靶向治疗已经成为肿瘤治疗的研究焦点之
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